DECADRON ® deksametazon

DECADRON ® zdravilo na osnovi deksametazona

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nepovezani kortikosteroidi

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije DECADRON ® Deksametazon

Zdravilo DECADRON ® je indicirano za zdravljenje vseh tistih vnetnih in alergijskih manifestacij, ki zahtevajo hormonsko terapijo na osnovi kortikosteroidnih hormonov.

Posebno intenzivne alergijske manifestacije, revmatična, dermatološka, oftalmološka obolenja, motnje nadledvične žleze, bolezni dihal, hematološke in neoplastične bolezni so glavna področja klinične uporabe deksametazona.

Mehanizem delovanja DECADRON ® deksametazon

Deksametazon je sintetični kortikosteroid, funkcionalno analogen endogenim kortizolnim in kortizonskim hormonom, vendar je značilen za bolj ciljno usmerjene farmakokinetične in terapevtske lastnosti, z bolj skromnimi stranskimi učinki.

Aplikacijo na kliničnem področju teh molekul upravičuje pomembna protivnetna aktivnost, ki se izvaja z indukcijo lipocortinskega encima, ki je sposoben inhibirati fosfolipazo A2 in nizvodno kaskado, ki vodi s pomočjo lipoksigenaznih encimov in oksigenaznega cikla, da produkcijo vnetnih mediatorjev in na antialergijsko aktivnost, verjetno zaradi sposobnosti deksametazona, da inhibira sintezo beljakovin, kar povzroči znatno zmanjšanje proizvodnje protiteles in števila limfocitov, eozinofilcev in bazofilcev.

Zaradi hitre absorpcije gastrointestinalnega trakta in relativne biološke porazdelitve, koncentrirane predvsem na žilnem in trombocitnem nivoju, je terapija z deksametazonom še posebej enostavna in izrazito učinkovita, čeprav je odgovorna za več neželenih učinkov, povezanih s kompleksnim biološkim mehanizmom delovanja.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. DESAMETASON IN RISTENOZA

Restenoza je zelo pogost patofiziološki dogodek, verjetno zaradi pretirane vnetne reakcije, povezane s poškodbami žil, kar zmanjšuje učinkovitost koronarnih posegov. Ta predhodna študija kaže, da lahko deksametazon in situ zmanjša vnetni proces, preprečuje pojav restenoze.

2. DESAMETASON IN INFLAMATIVNI MIOZIT

Ugotovili smo, da je uporaba terapevtskih protokolov deksametazona z visokimi odmerki pri zdravljenju vnetnega miozitisa enako učinkovita kot konvencionalna terapija, vendar je značilna zmanjšano število stranskih učinkov.

3. DESAMETASON IN VARIJABILNOST TERAPEVTSKE SHEME

Študija primera, ki prikazuje različne odmerke in terapevtske sheme, ki temeljijo na deksametazonu, je lahko bolj ali manj učinkovita v različnih kliničnih stanjih. Tudi iz teh dokazov se pojavlja potreba po oblikovanju specifičnega odmerka za vsak primer.

Način uporabe in odmerjanje

DECADRON® tablete 0, 5 - 0, 75 mg deksametazona

Opredelitev pravilnega odmerka je zelo specializirana naloga, za katero je odgovoren zdravnik, ki natančno oceni zdravstveno stanje pacienta, njegovo klinično sliko, sposobnost odzivanja na hormonsko terapijo in opredelitev terapevtskih ciljev.

Območje uporabe je zelo raznoliko, vključno z odmerki, ki segajo od 0, 5 mg deksametazona na dan do 10 mg / dan, in še posebej variabilni v času, ki temelji na terapevtskem odzivu, opaženem pri bolniku, in možni prisotnosti stranskih učinkov.

Zaradi tega je zdravniški nadzor bistven ne samo v začetnih fazah zdravljenja, ampak tudi v celotnem terapevtskem procesu.

Opozorila DECADRON ® deksametazon

Zdravnik mora skrbno spremljati celotno trajanje zdravljenja, od opredelitve odmerka do suspenzije zaužitega, da se čim bolj zmanjša pojav neželenih učinkov in zaščiti zdravstveno stanje bolnika.

Za oceno varnosti zdravljenja z zdravili bo morda potrebno redno spremljanje krvnega tlaka, koncentracije slanice, presnove glukoze, protrombinskega časa, delovanja jeter in ledvic ter zdravstvenega stanja prebavil.

Vnos deksametazona bi lahko poslabšal simptome nevroloških in psihiatričnih bolnikov, prispeval k hiperglikemiji pri diabetikih in zmanjšal preventivno učinkovitost imunizacijskih protokolov.

Številni neželeni učinki, ki vplivajo na živčni sistem, kot so občutno zmanjšanje pacientove sposobnosti zaznavanja, lahko povzročijo uporabo strojev, vožnjo vozil in vse druge možne dejavnosti, ki zahtevajo intelektualno zavezanost.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Odsotnost študij o možnih učinkih terapije s kortikosteroidi na zdravje zarodka, če jih jemljemo med nosečnostjo, nam še ne omogoča, da bi ugotovili resnični profil tveganja teh zdravil.

Vendar pa je treba uporabi teh hormonov med nosečnostjo, ki se mora pojaviti v primeru resnične potrebe in pod strogim zdravniškim nadzorom, nujno slediti natančna preverjanja in ocene, ki izključujejo hipoadrenalizem pri novorojenčku.

interakcije

Različni antikonvulzivi, antibiotiki, antikoagulanti, bronhodilatatorji, antacidi in nesistemska protivnetna zdravila so delno odgovorni za farmakokinetične spremembe kortikosteroidnih hormonov, ki zahtevajo prilagoditev odmerka.

Namesto spremljanja koncentracij kalija v krvi je potrebna sočasna uporaba diuretikov, ki ne varčujejo s kalijem.

Kontraindikacije DECADRON ® Deksametazon

Zdravilo DECADRON ® je indicirano v primeru preobcutljivosti na zdravilno ucinkovino ali na katero od pomožnih snovi, v primeru aktivne tuberkuloze, pepticne razjede, simpleksnega ocesnega herpesa, sistemskih glivicnih okužb in psihoze.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Neželeni učinki deksametazona in večine kortikosteroidnih hormonov so opaženi po dolgotrajni uporabi.

Poleg adrenalne insuficience, ki predstavlja najpogostejši endokrini vidik med stranskimi učinki, lahko omenjena hormonska terapija določi zelo širok spekter neželenih učinkov, ki vplivajo na različne sisteme in naprave, kot so:

Sistem skeletnih mišic, ki povečuje tveganje za patološke zlome in poškodbe mišic;
Gastrointestinalni sistem, z znatnim povečanjem tveganja za razjede in krvavitve;
Živčni sistem, s pojavom sprememb v obnašanju in razpoloženju ter glavobol, slabost, omotico in nemir;
Endokrino-metabolna struktura, z negativizacijo ravnotežja dušika in pomembnimi spremembami glikemičnega ravnovesja;
Kardiovaskularni sistem, s pojavom hipertenzije, srčnega popuščanja in hipokalemične alkaloze.