Kaj je atopični dermatitis
Atopični dermatitis je srbeča, kronična in vnetna kožna motnja, katere začetek pogosto sovpada s pediatrično starostjo. Ime "atopik", pripisano dermatitisu, poudarja odsotnost določenega kožnega položaja: izraz dejansko izhaja iz grškega "a-topos", kar pomeni, natančno, brez določenega kraja .
Glejte druge fotografije Atopični dermatitis
Atopični izraz so leta 1923 skovali A. Coca in R. Cooke. Nekaj let prej, v poznih 1800, dermatologi Leonard Marie Lucien Jacquet in Lois Anne Jean Brocq ugotovili, da je ta motnja kože pogosto povezana z močno in označeno čustveno komponento; v zvezi s tem je bilo znano, da je bil atopični dermatitis prvotno imenovan diseminiran nevrodermitis .
incidenca
Nedvomno so dojenčki izpostavljeni večjemu tveganju: njihov imunski sistem še ni dobro oblikovan, zato so možnosti za atopični dermatitis v prvih mesecih življenja visoke.
Atopični dermatitis je ena najbolj problematičnih razmer v industrializiranih državah, saj prizadene 20% otrok in 3% odraslih. Statistični podatki kažejo, da so primeri astme, povezani z atopijskim dermatitisom, v bogatih državah trikrat višji kot v državah v razvoju.
Statistično je bila večja incidenca atopičnega dermatitisa zabeležena pri osebah, ki so še posebej občutljive na alergijske motnje, kot so astma ali senena mrzlica.
lastnosti
Značilnosti atopičnega dermatitisa
Atopični dermatitis se razlikuje od drugih oblik dermatitisa, ker kožne manifestacije, povezane z njo, ne sovpadajo s področji, kjer je določena snov v stiku s kožo. Atopični dermatitis se ne kaže samo v koži, temveč napreduje tudi z vplivom na sluznico: kot je navedeno zgoraj, se v večini prizadetih posameznikov ponavljajoče epizode astme, rinitisa in alergijskega rino-konjunktivitisa, v povezavi z izpuščajem in srbenjem. .
Začetek in razvoj
V večini primerov nastop atopičnega dermatitisa nastopi v prvih petih letih življenja, medtem ko se ta bolezen redko začne v odrasli ali starejši starosti.
Na splošno se v zgodnjih fazah atopični dermatitis kaže v suhi koži, rdečici in srbenju na obrazu, nogah in deblu.
Kasneje, z rastjo, dermatitis vpliva na ista območja, koža pa je videti bolj suha in nagnjena k luščenju. Vendar pa v nekaterih primerih bolezen običajno izgine spontano v adolescenci.
Vendar pa je potek atopičnega dermatitisa še vedno ponavadi kroničen. To pomeni, da se obdobja izboljšav izmenjujejo z obdobji, v katerih postane motnja bolj ali manj huda.
simptomi
Če želite izvedeti več: Simptomi Atopični dermatitis
Kot smo že omenili, je potek atopičnega dermatitisa ponavadi kroničen. Zaradi tega se lahko simptomi med različnimi fazami pacientovega življenja spreminjajo.
V času njegovega nastopa - v tako imenovani akutni fazi - se atopijski dermatitis kaže s simptomi, kot so:
- Suha koža;
- izpuščaji;
- mehurčki;
- ekcem;
- Skorje.
Ko bolnik raste, se bolezen nadaljuje in v primerih, ko se spontano ne umiri, postane kronična, kar vodi do hujših simptomov, kot so:
- Zgostitev kože, ki vodi v nastanek ličenjiziranih območij in papul;
- hiperkeratoza;
- razpoke;
- Intenzivna in neznosna srbenje, tako da se prizadeti subjekt ne izogiba neprestanemu drgnjenju prizadetega območja, kar še dodatno poslabša že obstoječe stanje.
Poleg tega je koža bolj dovzetna za bakterijske okužbe: v resnici se ekcem poslabša zaradi stika z bakterijami, ki lažje prodrejo v kožo in najdejo mesto, primerno za proliferacijo. Ta situacija se pojavi a fortiori v prisotnosti krvavitvenih razpok.
sezonska
Povezava med atopičnim dermatitisom in sezonskostjo
V zimskih mesecih je bila zabeležena večja incidenca atopičnega dermatitisa, poleti pa se je stanje, v nekaterih primerih - vendar ne v vseh - poslabšalo. Sonce je verjetno možno sredstvo za zmanjšanje motenj. Po drugi strani pa lahko prekomerno izpostavljanje soncu škoduje koži in poslabša izpuščaj: po mnenju zdravnika je zato priporočljivo, da se po nanosu krem s sončnimi filtri kratek čas izpostavi sončnim žarkom. visoka zaščita.
vzroki
Atopični dermatitis je večfaktorna bolezen, saj so vzroki, ki ga povzročajo, številni in raznoliki: etiologija je raziskana v genetiki, v psihosomatskem stanju subjekta in v okolici, na katero se nanašajo hrana in vdihani alergeni, okužbe kože, stres, potenje in izpostavljenost dražilcem.
Zlasti genetske in okoljske komponente delujejo skoraj v simbiozi, kar povečuje vnetno hiperaktivnost kože proti alergenom.
Bijesna srbenje, ki jo povzroča atopični dermatitis, pušča lezije na koži, saj je oseba nagnjena k neprekinjenemu utrjevanju poškodovanega področja: koža je zato suha in suha. Zdi se, da je vzrok dehidracije kože posledica sprememb v aktivnosti encima 6-gama-reduktaze, ki je vpleten v presnovo omega 6, kategorije esencialnih maščobnih kislin, ki se med drugim uporablja za fiziološko vzdrževanje hidrolipidnega filma, zaščitna pregrada za kožo.
diagnoza
Klinična analiza lezij, ki jo je izvedel dermatolog, je sredstvo za diagnosticiranje atopičnega dermatitisa: pregled poškodovanih tkiv (biopsija) se izvaja le v nekaterih primerih, z namenom izključiti prisotnost resnejših bolezni. Diagnozo, kot v primeru alergijskega dermatitisa, je treba opraviti s testom obližem : tudi v tem primeru analiza vključuje uporabo potencialno alergenih snovi na koži. in nadaljnjo analizo po 48 in 72 urah. Obstaja tudi druga oblika testa obliža, imenovanega Atopy Patch Test, ki preiskuje alergene, kot so pršice in trave, z uporabo posebnih obližev. Poleg preskusov z obliži lahko bolnik opravi še druge teste, kot sta PRIST in RAST (skupni odmerek IgE - tip E imunoglobulini - in specifični IgE) in test PRICK (možni alergeni se uporabljajo na ravni podlakti). živila, kot so soja, pšenica, kravje mleko, arašidi, ribe itd.).
Pomembno je iskanje drugih motenj, povezanih z atopičnim dermatitisom, kot so rinitis, astma in rino-konjunktivitis, ker so, kot smo že analizirali, atopične bolezni dihal pogosto neposredna posledica kožne motnje.
zdravljenje
Glej tudi: Ekcemska zdravila
Terapije, ki so namenjene reševanju ali izboljšanju atopičnega dermatitisa, morajo biti izbrane na podlagi resnosti stanja, starosti bolnika in njegovega psihološkega stanja, sočasne prisotnosti drugih bolezni in potreb subjekta.
Vendar pa popolna razrešitev motnje ni zelo pogosta, še posebej, če je bolnik odrasla oseba. Dejansko farmakološke terapije pogosteje razrešijo stanje le za trenutek. Možna pravna sredstva lahko povzamemo kot:
- Uporaba farmacevtskih formulacij - kreme, mazila, losjoni ali pena - na osnovi kortikosteroidov, klasično zdravilo, zlasti pri akutnih oblikah atopičnega dermatitisa.
- Emolentne snovi, ki se nanesejo na poškodovano kožo, brez alergenskih ali dražilnih snovi: prednostno so na primer kreme na osnovi esencialnih maščobnih kislin, ki prispevajo k fiziološkemu vzdrževanju hidrolipidnega filma.
- Antihistaminiki , protivirusna zdravila in antibiotiki (sistemsko zdravljenje, ki izvaja svoje delovanje od znotraj).
- Antiseptične snovi .
- Fototerapija UVA; UVB; kombinirani UVA / B.
Uporaba kortikosteroidov, podprta z uporabo emolijenskih krem, je zelo učinkovita kombinacija za izboljšanje simptomov, ki jih povzroča atopični dermatitis.
Kljub številnim in raznolikim terapijam, ki so na voljo, ni naravnega zdravljenja ali farmakološkega ali fototerapevtskega zdravljenja, ki bi zagotovilo popolno odpravo atopičnega dermatitisa.
Koristni nasveti
Koristni nasveti in triki za preprečevanje manifestacij atopičnega dermatitisa
Čeprav je popolno okrevanje po atopičnem dermatitisu težko, da se omejijo njegove nadležne manifestacije in zmanjšajo simptomi, je lahko koristno sprejeti nekatere vedenjske ukrepe in slediti nekaj koristnim nasvetom.
Najprej je priporočljivo, da skrbite za kožo z uporabo občutljivih in visoko kakovostnih izdelkov, ki jih ne napadajo. V zvezi s tem je za zmanjšanje ponavljajočih se oblik atopičnega dermatitisa nujna ustrezna higiena telesa (ki se izvaja z uporabo občutljivih čistilnih sredstev za občutljivo kožo, morda celo predpisana s strani zdravnika).
Higiena telesa bi morala biti povezana z uporabo primernih oblačil iz bombaža ali oblačil iz naravnih vlaken in brez oblačil iz sintetičnega materiala in / ali preveč tesnih, ki bi lahko dodatno dražila kožo.
Posebno pozornost je treba nameniti tudi izbiri kozmetičnih izdelkov in izdelkov za ličenje, ki morajo biti strogo kakovostni, po možnosti brez dišav ali drugih alergenih snovi, ki bi lahko še poslabšale klinično sliko atopičnega dermatitisa.
Če se kljub sprejetju omenjenih ukrepov atopični dermatitis poslabša in se pogosto manifestira, je treba stopiti v stik z zdravnikom, ki bo lahko ocenil možno uporabo zdravil za zdravljenje.
