opredelitev
Zollinger-Ellisonov sindrom je resno morbidno stanje, s smrtnim izidom v večini primerov: gre za ulcerozno neoplazmo, ki prizadene zgornji prebavni trakt, pogosto spremlja driska in bolečine v trebuhu različnih stopenj.
vzroki
Za Zollinger-Ellisonov sindrom je odgovoren tumor endokrinega sistema (ki pogosto vključuje trebušno slinavko ali tanko črevo), v katerem nastane pretirana količina gastrina (100-1000 krat višja od povprečja). Nenormalna količina gastrina, ki ga izločajo gastrinomi, je odgovorna za pojav ulceroznih lezij v prebavnem traktu.
simptomi
Najbolj ponavljajoči se simptomi, povezani z Zollinger-Ellisonovim sindromom, so: driska, disfagija, bolečine v trebuhu, hipoglikemija, zgaga in bruhanje s sledovi krvi.
Informacije o zdravilih za zdravljenje sindroma Zollinger-Ellison niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete zdravilo Zollinger-Ellison Syndrome Drug, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.
droge
Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju Zollinger-Ellisonovega sindroma, so enaka tistim, ki se uporabljajo za ezofagitis, bolezen gastroezofagealnega refluksa in peptično razjedo, vendar jih je treba uporabiti v večjem odmerku po posvetovanju z zdravnikom:
Zaviralci protonske črpalke (opravljajo svojo terapevtsko aktivnost z zaviranjem izločanja želodčnih kislin in spodbujanjem celjenja gastroduodenalnih ulkusov): \ t
- Rabeprazol (npr. Pariet): začnite zdravljenje s 60 mg zdravilne učinkovine, ki jo je treba vzeti enkrat na dan po zajtrku. Pomembno vzdrževalno zdravljenje: enkrat dnevno zaužijte 100 mg zdravila ali dvakrat na dan dve tableti po 60 mg. Zdravljenje nadaljujte do enega leta, razen pri različnih indikacijah, ki jih narekuje zdravnik.
- Esomeprazol (npr. Lucen, Nexium): Priporočljivo je jemati peroralno tableto po 40 mg na dan. Zdravnik lahko vzame do 240 mg aktivne sestavine na dan.
- Lansoprazol (npr. Lansox, Pergastid): na splošno je za zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma priporočljivo dajati 60 mg aktivnega per osa enkrat na dan. V nekaterih primerih se odmerek poveča na 90 mg dvakrat na dan. Pri nekaterih bolnikih je treba ta sindrom zdraviti z zdravili 4 leta.
Antagonisti histaminskih H2-receptorjev (izvajajo svojo aktivnost za zmanjšanje želodčne sekrecije):
- Famotidin (npr. Famotidine EG): Priporoča se parenteralno dajanje 20 mg aktivnega zdravila vsakih 6 ur. Alternativno lahko odmerek 100 mg enkrat na dan (ali 60 mg dvakrat na dan) dajemo peroralno; nadaljevati terapijo do enega leta.
- Ranitidin (npr. Zantac): priporočeno je peroralno dajanje 150 mg aktivnega dvakrat na dan. Vendar pa je v 24 urah mogoče vzeti največ 6 g zdravila: odmerek mora določiti zdravnik na podlagi izločanja želodčne kisline. Parenteralno se 1 mg / kg da v obliki intravenske infuzije (največ 2, 5 mg / kg) s hitrostjo, ki ne presega 220 mg / uro.
Antacidi
Čeprav antacidi niso zdravila izbire za zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma, so kljub temu veljavna pomoč pri zmanjševanju želodčne kisline (povečanje želodčnega pH, zdravilo deluje kot pufer in antacid);
- Aluminijev hidroksid + magnezijev hidroksid (npr. Maalox plus): bolje je kombinirati obe aktivni sestavini, glede na to, da imata nasprotne stranske učinke (magnezijev hidroksid je odvajalo, aluminijev hidroksid je odgovoren za zaprtje). Vzemite 2-4 tablete na dan (500-1500 mg) z obilo vode, 20-60 minut pred obroki in pred spanjem
- Magnezijev hidroksid (npr. Magnezija) poleg tega, da deluje kot antacid, proizvaja precej dober odvajalni učinek. Vzemite eno tableto 800 mg pred obroki.
Kirurgija : Ekstruzija tumorja se lahko izvede kirurško v primerih, kjer se dejansko pokaže odsotnost metastaz (razširitev tumorja na druga področja, kot so bezgavke in jetra): v podobnih situacijah je dokončna odstranitev gastrinomov nedvomno terapija izbire in edino zdravilo za Zollinger-Ellisonov sindrom.
