Avtizem - vzroki, simptomi, oskrba

splošnost

Avtizem je resna motnja nevrorazvojnosti, ki pri tistih, ki jo nosijo, ogroža interakcijo in socialne komunikacijske spretnosti, povzroča ponavljajoče se vedenje in drastično omejuje področje interesov.

Trenutno so vzroki za avtizem nejasni. Po nekaterih teorijah bi bil njegov videz posledica genetskih in / ali okoljskih dejavnikov.

Simptomi in znaki avtizma so resnično zelo številni in se lahko od bolnika do bolnika zelo razlikujejo. Na splošno se prvi znaki avtizma pojavijo v zgodnji starosti ali v zgodnjem otroštvu.

Diagnoza zahteva vključevanje skupine strokovnjakov in vključuje različne teste in evalvacijske preglede.

Avtizem je trenutno neozdravljivo stanje.

Vendar pa obstajajo podporna zdravljenja, ki lahko učinkovito omejijo različne simptome bolezni.

Kaj je avtizem?

Avtizem je resna motnja (ali bolezen) nevrološkega razvoja, ki v prizadetih prizadene sposobnost interakcije in družbene komunikacije, povzroča ponavljajoče se vedenje in drastično omejuje področje interesov.

Zato je avtistična oseba subjekt, ki se mu je težko prilegati v družbeni kontekst, se ponavlja v nekaterih svojih obnašanjih in je brez interesa in volje, da bi se preizkusil v novih dejavnostih.

Avtizem je stanje trajne narave, ki ima prizadete posledice že od zgodnjega otroštva.

KAJ JE NEURO-RAZVOJNA PORAVNAVA?

Nevrorazvojne motnje so okvare rasti in razvoja osrednjega živčnega sistema (predvsem možganov).

Njihova prisotnost vpliva na čustveno-vedenjsko sfero, na učne spretnosti, na spomin itd.

epidemiologija

Po nekaterih anglosaksonskih raziskavah bi v Združenem kraljestvu avtizem prizadel posameznika na stotine, z večjo razširjenostjo moške populacije.

ZADNJE INDIKACIJE DSM-V

DSM, ali Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje, je zbirka vseh značilnih značilnosti znanih duševnih in duševnih bolezni, vključno z ustreznimi merili za diagnozo.

V zadnji izdaji DSM (5. izdaja), napisane leta 2013, se izraz "avtizem" poleg avtizma, opredeljenega zgoraj, nanaša tudi na različne druge probleme nevrološkega razvoja, vključno z: Aspergerjevim sindromom, dezintegrativno motnjo in prodorna razvojna motnja.

Vključitev teh problemov v poglavje "avtizem" je razložena z dejstvom, da so po mnenju psihiatrov v bistvu podoblike avtizma.

To stališče je nedvomno nedavno, saj so do predzadnje izdaje (DSM-IV) motnje, kot je Aspergerjev sindrom ali dezintegrativna motnja v otroštvu, predstavljale same po sebi patološke entitete.

POMEN AUTISTIČNE BOLEZNI SPEKTRA

Da bi definirali avtizem, psihiatri in psihologi pogosto uporabljajo izraz " bolezen avtizma ".

Beseda "spekter" se nanaša na širok spekter simptomov in znakov, ki jih lahko povzroči avtizem, in na njihovo precejšnjo variabilnost v smislu gravitacije.

vzroki

Zdravniki in raziskovalci še niso določili natančnih vzrokov za avtizem.

Po nekaterih teorijah bi bil pojav omenjene nevrološke razvojne motnje povezan z dejavniki genetske narave ali z določenimi okoljskimi dejavniki.

GENETSKI FAKTORJI: HIPOTEZA

Sum, da ima avtizem lahko genetske vzroke, izhaja iz več opažanj: \ t

Dejstvo, da mnogi avtistični ljudje imajo ali so imeli sorodnike s podobnimi težavami. V nekaterih okoliščinah je stopnja sorodnosti res zelo visoka (na primer v primeru dvojčkov) in to samo podpira teorijo genetskih vzrokov.
Dejstvo, da so nekateri posamezniki z avtizmom nosilci določenih genetskih bolezni, med drugim: krhki sindrom X, Williamsov sindrom, Angelmanov sindrom in Rettov sindrom.
Dejstvo, da so nekateri poskusi razkrili obstoj genov, ki so vključeni v razvoj možganov in nadzor vseh teh možganskih funkcij, ogroženi v prisotnosti avtizma.

Trenutno je nemogoče potrditi obstoj povezave med nekaterimi geni človeškega genoma in avtizmom: noben znanstveni dokaz dejansko ni pokazal z absolutno gotovostjo genetske korelacije med nekaterimi genetskimi spremembami (mutacijami) in prisotnostjo katerikoli obliki avtizma.

OKOLJSKI DEJAVNIKI: HIPOTEZA

Premisa: okoljski dejavnik je vsaka okoliščina, dogodek ali navada, ki lahko v določeni meri vpliva na življenje posameznika.

Glede na hipoteze zdravnikov in raziskovalcev so okoljski dejavniki, ki lahko vplivajo na prisotnost avtizma:

Prezgodnje rojstvo. Rojstvo je prezgodaj, ko se zgodi vsaj tri tedne pred štiridesetim in zadnjim tednom nosečnosti.
Vnos materine alkohola ali nekaterih zdravil (kot je natrijev valproat) med nosečnostjo.
Mama je močno izpostavljena zelo onesnaženim okoljem.
Okužbe mater, ki jih je med nosečnostjo pogodila mati.
Višja starost staršev, v trenutku zanositve.

Trenutno so znanstveni dokazi o tem še vedno nezadostni. Zato je v teku več poskusov, katerih cilj je prikazati učinkovito povezavo med zgoraj navedenimi točkami in stanjem avtizma.

MUŠKE POSAMEZNIKE SO POSEBNO NEVARNE

Kot je navedeno, so avtistični posamezniki običajno moški .

Po nekaterih statističnih raziskavah je razmerje med moškimi in samicami z avtizmom 4: 1 .

Tako je moška populacija, ki trpi za avtizmom, 4-krat večja kot ženska populacija.

MITI, S KATERIMI SE NANAŠAJO

Nekoč so krožile hipoteze, da bi avtizem lahko izhajal iz:

Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam ( cepivo MMR ).
Izpostavljenost tiomersalu (ali timerosalu ), konzervansu za cepiva, ki se uporablja tudi pri pripravi: dezinfekcijskih sredstev za oftalmologijo, imunoglobulinov, serumov proti strupu, črnila za tetoviranje.

V zadnjih 10-15 letih je več študij pokazalo, da ni povezave med dvema prej omenjenima okoliščinama in avtizmom.

V zadnjem času je več skupin znanstvenikov razkrinkalo mit, da gluten in kazein podpirajo stanje avtizma in da je njihovo izločanje v prehrani terapevtsko zdravilo.

Simptomi in komplikacije

Oseba z avtizmom lahko pokaže prve simptome in znake bolezni pri starosti 2-3 let .

Avtizem pa je običajno stanje, ki se nedvoumno kaže na začetku šole, tj. Ko pacient - ki ima težave z interakcijo in socializacijo - vsak dan pride v stik z velikim številom drugih ljudi. .

Simptologija avtizma je izredno spremenljiva, tako v smislu obsega simptomov kot glede gravitacije.

Vsak avtistični pacient je torej sam po sebi primer, drugačen od vseh drugih.

KOMUNIKATIVNA SPERA IN INTERAKCIJA Z DRUGIMI

Pri avtističnem otroku so simptomi in znaki avtizma, ki označujejo težave pri komunikaciji in interakcijo z drugimi :

Zamuda pri razvoju jezika.
Nagnjenost k izogibanju govorjenemu jeziku.
Pogosto ponavljanje niza besed ali besednih zvez.
Govorite v tonu, ki se sliši monotono in enakomerno, kot da vam primanjkuje sposobnosti prilagajanja trenutnim razmeram.
Tendenca za interpretacijo ničesar slišanega dobesedno in slabe sposobnosti prepoznavanja govora ali fraz v sarkastičnem ali humoričnem tonu.
Nagnjenost k komunikaciji z eno besedo, ne s stavki.
Če se drugi ne odzivajo na izgovorjavo vašega imena. Zaradi te nenavadnosti se avtistični subjekti včasih zdijo posamezniki s težavami s sluhom.
V resnici pa so njihove slušne sposobnosti skoraj vedno zelo normalne.
Popolna nezainteresiranost (nezainteresiranost, da se včasih zdi skoraj nadležno) do »mazilic« in kretenj nežnosti, ki jih obravnavajo starši in drugi ljudje.
Prednost ostati in igrati sam.
Odgovorite na jezen ali agresiven način, brez posebnega razloga.
Nagnjenost k izogibanju stiku z očmi.
Neuspešna uporaba kretenj in izrazov obraza za komunikacijo.
Ne zabavajte se v situacijah, ki so običajno prijetne za vrstnike, kot so rojstni dnevi.
Obstaja malo, če sploh, interesa za željo, da bi se spoprijateljili s svojimi vrstniki.
Nagnjenost k vsiljivcem.

Nekatere od teh težav - vključno z zamudami pri razvoju jezika ali preferencam, ki jih igrajo sami - je mogoče najti že v vrtcu .

OBNAŠANJE VEDENJA

Med klasičnimi nenormalnimi obnašanji avtističnega otroka so:

Opravite ponavljajoče se gibe, kot so zibanje naprej in nazaj ali ploskanje z rokami.
Uporabljajte igrače na različne načine, v primerjavi z njihovimi dejanskimi nameni.
Veliko je odvisno od določenih navad, tako da je morebitno izkrivljanje slednjega prava drama.
Poskusite močno privlačnost ali izrazito odbijanje do hrane, odvisno od barve ali pripravka.
Težnja po vonju igrač, predmetov in ljudi iz nepojasnjenih razlogov.
Imajo zelo malo interesov, ampak manično. Za avtistične posameznike je zelo običajno, da razvijejo posebno privlačnost za določene dejavnosti ali predmete in jim posvetijo večino svojega dnevnega časa.
Pokažite posebno občutljivost na svetlobo, določene zvoke ali fizični stik (tudi če ni boleče).
Bodite v stalnem gibanju.

INTELEKTIVNA QUOTIENT

Med osebami z avtizmom so nekateri z IQ pod povprečjem in slabimi učnimi sposobnostmi, drugi z normalno inteligenco in drugimi - toda to je resnična manjšina - s posebnimi veščinami na področju matematike ali art.

MOTORNE SPOSOBNOSTI

Mnogi ljudje z avtizmom imajo težave s koordinacijo in nezadostnost gibanja.

SIMPTOMI NA DOBROST ODRASLIH

V odrasli dobi se lahko težave osebe z avtizmom izboljšajo - v nekaterih primerih celo jasno - ali ostanejo nespremenjene, če ne celo slabše.

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Po mnenju zdravnikov bi morali starši podrediti otrokom posebne preglede, če: \ t

Pri starosti 6 mesecev se ne smeje niti ne kaže nobenih znakov veselja.
Pri starosti 9 mesecev ne oddaja zvokov in ne kaže posebnih izrazov obraza.
Pri starosti 12 mesecev ne glasuje.
V starosti 14 mesecev ne opravlja nobene povratne geste, ne kaže, ne podaljša itd.
Pri starosti 16 mesecev ne govori.
Pri starosti 24 mesecev ne izgovarja kazni dveh besed.

BOLEZNI IN POVEZANE PATOLOGIJE

Iz razlogov, ki so še vedno nejasni, je avtizem pogosto povezan z drugimi boleznimi, vključno z: nekaterimi težavami pri učenju (disleksija, diskalkulija itd.), Hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), Tourettov sindrom, epilepsija, anksioznost, dispraksija, obsesivno-kompulzivna motnja, depresija, bipolarna motnja, motnje spanja in tubularna skleroza.

diagnoza

Na splošno diagnostični postopek za odkrivanje avtizma vključuje ekipo strokovnjakov - vključno s psihiatri, psihologi, pediatričnimi nevrologi in strokovnjaki za jezikovne težave - in zagotavlja vrsto analiz in testov za vrednotenje .

Za pravilno diagnozo avtizma je zelo pomembno, da se posvetimo tudi Diagnostičnemu in statističnemu priročniku o duševnih motnjah (DSM) in primerjamo merila, ki so bila navedena v poročilu, in kaj opazimo z različnimi analizami in ocenjevalnimi testi.

Trenutno ni posebnega diagnostičnega testa za avtizem . To iz očitnih razlogov otežuje ugotavljanje, ali je posameznik avtističen ali ne.

Za večino bolnikov je starost za diagnozo šolska starost ( 6-8 let ).

Diagnoza avtizma pri odraslih osebah je zelo redka.

PRESKUS ANALIZE IN OCENJEVANJA

Na splošno analize in ocenjevalni testi vključujejo:

Objektivni pregled, ki služi za ugotavljanje natančne narave simptomatologije. Na primer, otrok, ki se ne odzove na svoje ime, lahko trpi zaradi nediagnosticirane motnje sluha. S fizičnim pregledom zdravniki pojasnijo to in druge vidike iste vrste.
Analiza genetskega profila, da se pojasni, ali posameznik, ki se pregleduje, trpi zaradi nekaterih genetskih bolezni, med tistimi, ki so jih prej poročali (krhki sindrom X, Rettov sindrom itd.).
Specialni test, ki ocenjuje socialno interakcijo, komunikacijske spretnosti in vedenje .
Za to vrsto vrednotenja je zelo pomembno, da primerjamo tisto, kar je opazila oseba, ki je izvajala test, in kaj so do tega trenutka opazili starši in šolski učitelji.
Specialistični test, ki vzpostavlja jezikovni razvoj .
Nevrološki pregled za oceno duševnega zdravja.
Vprašalnik, namenjen staršem, ki pojasnjuje, ali v družini obstajajo (ali so bili) sorodniki s podobnimi motnjami kot posameznik, ki se pregleduje.

Pomen natančne diagnostike

Natančno določanje značilnosti avtizma na podlagi posameznega primera je zelo pomembno, saj omogoča strokovnemu osebju, ki skrbi za določenega bolnika, načrtovanje najprimernejše terapije.

zdravljenje

Ni posebnega zdravila za zdravljenje avtizma.

Vendar so v zadnjih desetletjih zdravniki in strokovnjaki za nevrorazvojne bolezni razvili podporno zdravljenje, katerega cilji so: zmanjšanje težav, ki jih povzroča avtizem, in povečanje sposobnosti bolnikov.

Omenjena zdravljenja vključujejo številne tedenske terapije, pediatrični nevrolog, specialist za duševne bolezni, strokovnjak za učne težave, jezikovni terapevt in strokovnjak za delovno terapijo.

NEKAJ PRIMEROV ZDRAVLJENJA

Vključeni so naslednji podporni postopki:

Kognitivno-vedenjska terapija . Gre za obliko psihoterapije, katere namen je naučiti bolnika, kako prepoznati in prevladati problematično (ali neaktivno) vedenje.
Bolnik z avtizmom, ki je podvržen kognitivno-vedenjski terapiji, mora zmanjšati svoje vedenjske težave (npr. Omejiti lastne iluzije ali ponavljajoče se kretnje) in se naučiti novih komunikacijskih veščin.
Izobraževalne intervencije . Sestavljajo jih načrtovane dejavnosti, katerih namen je izboljšati specifične spretnosti / sposobnosti.
V primeru avtizma so izobraževalne intervencije namenjene izboljšanju komunikacijskih veščin, socialnih veščin in vedenja.
Družinska terapija . To je oblika psihoterapije, ki prizadene celotno družino bolnika.
Na kratko, temelji na konceptu, da starši, bratje in sestre ter drugi bližnji sorodniki igrajo odločilno vlogo pri podpori svoji ljubljeni osebi med terapevtsko potjo, ki mu je namenjena.
Da bi dobili dobre rezultate iz družinske terapije, je dobro, da družina spozna značilnosti bolezni v teku in kako najbolje pomagati tistim, ki so prizadeti.

Nekaj nasvetov za starše z avtističnim otrokom:

Vedno uporabljajte ime otroka pri obravnavanju njega.
Uporabite preprost jezik.
Govorite počasi in dobro izgovorite besede. Koristno je vstaviti premore med eno besedo in drugo.
Spremljajte, kar je rečeno, s preprostimi gibi.
Dajte otroku pravi čas, da ugotovi, kaj so mu povedali.

Ali so zdravila?

Kljub številnim znanstvenim raziskavam na tem področju trenutno ni specifičnega zdravila proti avtizmu.

Vendar je treba poudariti, da v nekaterih primerih zdravniki in psihoterapevti uporabljajo droge za nadzor določenih simptomov ali posebnih povezanih bolezni.

Možna zdravila, ki se uporabljajo pri avtizmu, so: melatonin za motnje spanja, antidepresivi (zaviralci ponovnega privzema serotonina) za depresijo, antikonvulzivi za epilepsijo, metilfenidat za ADHD in antipsihotiki za anksioznost ali pretirana agresivnost.

Upoštevajte, da se omenjena zdravila lahko jemljejo le na zdravniški recept, saj imajo lahko tudi resne neželene učinke na osebo, ki jih uporablja.

Če želite izvedeti več: Zdravila za nego avtizma »

PODPORA ZA ODRASLE

Posamezniki z avtizmom se lahko zanesejo na isto podporno zdravljenje, ki je na voljo mladim osebam z avtizmom, in na vrsto posebnih pomoči, ki jih podpirajo, na primer pri iskanju zaposlitve ali samostojnosti.

prognoza

Čeprav je avtizem neozdravljiva bolezen, so podporne terapije, ki so na voljo danes, sposobne zagotoviti odlične rezultate in močno izboljšati težave z avtizmom.

Zdravniki in strokovnjaki menijo, da so terapije še učinkovitejše, takoj ko se začnejo.