opredelitev
Alkoholna ketoacidoza je presnovni zaplet, ki je posledica kombinacije učinka uživanja alkohola in dolgotrajnega posta. Za to stanje je značilna hiperketonemija in acidoza z visoko anionsko vrzeljo, brez večje hiperglikemije.
Pri alkoholnih in podhranjenih bolnikih je zato uživanje alkohola zmanjšalo glukoneogenezo v jetrih in povzročilo zmanjšanje izločanja insulina, povečano lipolizo, zmanjšano oksidacijo maščobnih kislin in posledično ketogenezo.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Akutni trebuh
- Zadah iz ust
- anoreksija
- keton
- dehidracija
- Bolečine v trebuhu
- hiperglikemija
- hiperhidroza
- hipoglikemija
- podhranjenosti
- Ortostatska hipotenzija
- hipovitaminoze
- slabost
- tahikardija
- tahipneja
- omotica
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Pomanjkanje vnosa alkohola ponavadi vodi do slabosti in bruhanja. Ti simptomi povzročijo, da subjekt prekine uživanje hrane za čas, ki je enak ali daljši od 24 ur. Med tem tešče se ponavljajo epizode bruhanja in pojavijo se razpršene bolečine v trebuhu (zmerna ali intenzivna) in ortostatska vrtoglavica.
Krvni sladkor je običajno normalen, nizek ali zmerno visok. Alkoholna ketoacidoza določa tudi vonj ketonov v dihanju (podobno kot gnila jabolka), tahikardijo, tahipneo (Kussmaulov dih), dehidracijo in obilno znojenje. Poleg tega se lahko pojavi pankreatitis.
Diagnoza se pojavi z anamnezo in ugotovitvijo ketoacidoze v odsotnosti visoke stopnje alkohola ali sočasne hiperglikemije. Tipični laboratorijski izvidi vključujejo metabolno acidozo z visoko anionsko vrzeljo, ketonemijo in nizko vsebnostjo kalija in magnezija.
Diagnoza zahteva veliko previdnosti, saj lahko podobni simptomi izhajajo iz akutnega pankreatitisa, zastrupitve z metanolom ali etil glikolom, boleznijo jeter ali diabetično ketoacidozo.
Zdravljenje vključuje intravensko infuzijo 5% dekstroze v fiziološki raztopini in regeneracijo elektrolitov (K in Mg). Poleg tega se lahko tiamin in drugi vodotopni vitamini po potrebi uporabijo za preprečevanje razvoja Wernickejeve encefalopatije ali Korsakoffove psihoze.
