Tudi anemija
Anemija je opredeljena kot zmanjšanje sposobnosti prenašanja kisika s krvjo.
Anemija v nosečnosti
Anemija je najpogostejša hematološka motnja, ki se lahko pojavi med nosečnostjo, predvsem kot odziv na fiziološki mehanizem . Med nosečnostjo telo prehaja skozi pomembne spremembe; med temi se plazemski volumen postopoma povečuje, da bi zadovoljil presnovne potrebe matere in ploda. Zaradi povečanja plazemske komponente krvi je hematokrit "razredčen" in ima zato nekoliko nižje vrednosti. Ta fiziološki proces se imenuje hemodilucija .
Med nosečnostjo se količina krvi v materinem telesu poveča, da bi podprla rast nerojenega otroka; posledično se povečuje tudi potreba po uporabi železa in drugih hranil, ki se uporabljajo pri sintezi hemoglobina in rdečih krvnih celic. Gestacijska anemija je na splošno blaga in ne vpliva na dobro nosečnost (to imenujemo tudi "fiziološka anemija"). Vendar pa v prisotnosti pomanjkanja hranilnih snovi in rezerve telesa, ki ne zadostuje za pokrivanje potreb matere in ploda, organizem morda ne proizvede količine eritrocitov, ki bi bila sorazmerna s povečanjem volumna plazme.
Gestacijska anemija je povezana z občutkom stalne utrujenosti in piskanja, ki se pojavlja tudi brez napora. V hudih primerih lahko anemija vpliva na oksigenacijo nerojenega otroka. Drugi znaki in simptomi lahko vključujejo bledico, tahikardijo in hipotenzijo (nizek krvni tlak). Če je anemija pomembna in se ne zdravi, se poveča tveganje prezgodnjih porodov in poporodnih okužb mater. Anemija se pojavlja predvsem v drugem in tretjem trimesečju, najpogostejši vzroki pa so pomanjkanje železa in folata. Zaradi te vrste razlogov se bodočim materam priporoča, da opravijo pregled anemije vsaj dvakrat med nosečnostjo: med prvim prenatalnim pregledom in med 24. in 28. tednom nosečnosti.
Vrste gestacijske anemije
Med nosečnostjo se lahko pojavijo različne vrste anemije:
- Anemija zaradi pomanjkanja železa;
- Anemija zaradi pomanjkanja folata;
- Pomanjkanje vitamina B12.
Za proizvodnjo in zorenje eritrocitov sta potrebna železo, folna kislina in vitamin B12 . Zmanjšan vnos teh faktorjev, potrebnih za eritropoezo, lahko povzroči tako zmanjšanje vsebnosti hemoglobina kot zmanjšanje števila eritrocitov v krvi. V obeh primerih se zmanjša sposobnost za prenos kisika v krvi.
Če je vzrok zmanjšanje količine železa, uvedenega s prehrano, je anemija določena s pomanjkanjem železa, če pa gre za zmanjšanje vnosa vitamina B12 ali folne kisline, se to imenuje perniciozna anemija .
- Anemija zaradi pomanjkanja železa. Predvsem železo služi za sintezo hemoglobina, zato ga je treba jemati skozi prehrano v odmerkih, ki so primerni za vzdrževanje normalne koncentracije hemoglobina v krvi (pri moških 13-18 g / dl in pri ženskah). 12-16 g / dl). Jetra imajo določeno rezervo železa, druga količina pa je na voljo z recikliranjem iz starih eritrocitov, namenjenih rušenju v vranici. Mineralna pomanjkljivost zmanjša sintezo hemoglobina in njena nižja koncentracija se odraža v zmanjšani sposobnosti prenašanja kisika v tkiva po telesu skozi kri. Pomanjkanje železa je najpogostejši vzrok anemije v nosečnosti in je običajno odvisen od nezadostnega vnosa mineralov v prehrani ali zaradi nosečnosti, ki je blizu prejšnjemu, ali zaradi ponavljajoče se izgube železa v primeru večjih menstrualnih tokov. Med nosečnostjo je pomanjkanje železa povezano s povečanim tveganjem za prezgodnji porod in nizko porodno težo novorojenčka .
Za sintezo DNK so namesto tega potrebne folna kislina in vitamin B12 ; njihove pomanjkljivosti se odražajo na vseh celicah telesa in njihovi učinki na hematopoezo so bolj izraziti zaradi hitrosti nastajanja eritrocitov.
- Anemija zaradi pomanjkanja folatov. Folna kislina (ali vitamin B9) je še ena bistvena prehranska komponenta za prenos kisika in je potrebna tudi za sintezo timina, ki je ena od osnov DNK. Pomanjkanje folne kisline vpliva na vse hitro razdelitvene celice v telesu, kot so eritrociti. Med nosečnostjo vnos folne kisline s hrano včasih ni dovolj in ko se to zgodi, telo ne more proizvajati zadostne količine rdečih krvnih celic za optimalen prenos kisika v tkiva. Pomanjkanje folne kisline poveča tveganje za malformacije ploda (kot je spina bifida).
- Pomanjkanje vitamina B12. Povzročena anemija je posledica pomanjkanja notranjega faktorja, potrebnega za absorpcijo vitamina B12 v črevesnem traktu. Vitamin B12 je potreben, kot folna kislina, za sintezo timina in relativno pomanjkanje določa enake značilnosti anemije pomanjkanja folne kisline. Ženske, ki ne jedo mesa, perutnine, mlečnih izdelkov in jajc, imajo večje tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina B12.
Drugi vzroki
Anemijo lahko povzroči krvavitev, zato lahko celo izguba krvi med in po porodu določi to hematološko stanje.
Poleg tega lahko nekatere ženske prizadenejo bolezni, ki prispevajo k določanju gestacijske anemije: bolezni, kot so anemija srpastih celic ali talasemija, vplivajo na kakovost in število rdečih krvnih celic, ki jih telo proizvaja.
Dejavniki tveganja za anemijo v nosečnosti
Nekateri dejavniki tveganja izpostavljajo ženske največjim tveganjem za anemijo med nosečnostjo; med temi se spomnimo:
- Dvojna ali večplodna nosečnost (z več kot enim otrokom);
- Slabe prehranjevalne navade ali neuravnotežena prehrana (pomanjkanje železa, vitamini, proteini itd.);
- Kratka časovna razdalja med dvema nosečnostjo;
- Jutranja bolezen s pogostim bruhanjem;
- Mlada starost bodoče matere (najstnik);
- Obilne menstrualne tokove pred nosečnostjo ali povezane z prisotnostjo materničnih fibroidov;
- Smoke (zmanjšuje absorpcijo esencialnih hranil);
- Prekomerno uživanje alkohola (kar vodi do slabe prehrane);
- Uporaba antikonvulzivnih zdravil.
Anemija v nosečnosti - simptomi, diagnoza, zdravljenje »
