Ali je res brez stranskih učinkov?
V številnih besedilih in informativnih člankih smo prebrali, da je folna kislina (vitamin B9) varna, vodotopna molekula, ki ne povzroča stranskih učinkov. Seveda lahko ustrezno dopolnjevanje tega zelo pomembnega vitamina, specifičnega za potrebe posameznika, telesu prinese le pomembne koristi.
Vendar se zdi, da je spretnost in zvitost neke oglaševalske propagande in nekaterih spletnih strani zasmehovala potencialne stranke, izkoriščajo njihovo lahkovernost in iznajdljivost, da bi jih spodbudili k jemanju megadoz folne kisline, da bi preprečili možna (in grozna) tveganja zaradi pomanjkljivosti. ", na kateri je poseben (in pretiran) poudarek. Jasno je, da se potencialni kupec s sledenjem strani o možnih učinkih, ki jih povzroča pomanjkanje folne kisline, strah prepriča, da je bolje, da z odmerki preseže, v zmotnem prepričanju, da "toliko, da ne boli".
Prosimo, upoštevajte
Veliko reklamnih kanalov ne navaja, da lahko folna kislina povzroči neprijetne stranske učinke, tudi če jo jemljemo preveč.
Priporočeni odmerki in preveliko odmerjanje
Folna kislina je varna molekula in ne povzroča neželenih učinkov, če jo jemljemo v priporočenih odmerkih za zdravje in starost.
Kot indikacija je priporočeni dnevni vnos folatov:
- 200-300 mcg (mikrogramov ali µg) pri odraslih
- 400 mcg v nosečnosti
- 350 mcg med dojenjem
Za zdravljenje nekaterih bolezni srca in ožilja nekateri zdravniki priporočajo jemanje folne kisline v večjih količinah, in sicer po 400-1000 mcg na dan.
Nekatere nosečnice, ki imajo posebno tveganje za pomanjkanje folne kisline, potrebujejo celo 5 mg (5000 mcg) folne kisline na dan (jemljejo se v obliki dodatkov). Kljub temu nosečnicam svetujemo, da dosledno spoštujejo odmerke folne kisline, ki jih je predpisal zdravnik: pri novorojenčkih so poročali o nekaterih neželenih učinkih, ki jih je mama med nosečnostjo prekomerno vključila. Pri teh otrocih je bila v obdobju novorojenčkov in dojenčkov zabeležena večja incidenca astme in piskanja.
Neželeni učinki prevelikega odmerjanja
Čeprav je tveganje toksičnosti zaradi presežne folne kisline relativno nizko, je še vedno priporočljivo razmisliti, katere neželene učinke bi lahko povzročil pretiran presežek tega vitamina.
Razen pri nekaterih nosečnicah, ki imajo posebno tveganje za pomanjkanje folne kisline, pri zdravih odraslih lahko vnos vitamina B9, višji od 400-1000 mcg / dan, povzroči neželene učinke prevelikega odmerjanja.
Tabela prikazuje najpogostejša tveganja predoziranja in možne neželene učinke (čeprav precej redki).
Pogosti neželeni učinki zaradi prevelikega odmerjanja folne kisline (odmerki> 400 mcg / dan, vendar manj kot 1000 mcg) | Redki neželeni učinki prevelikega odmerjanja folne kisline (odmerki> 1000 mcg / dan) \ t |
|
|
Zelo visoki odmerki folne kisline lahko povzročijo resne neželene učinke v centralnem živčnem sistemu.
Bolniki z epileptičnim učinkom, ki jemljejo visoke odmerke folne kisline, tvegajo poudarjanje simptomov napadov.
Poleg tega ne smemo pozabiti, da bi presežek folne kisline lahko skril simptome krvnih bolezni, kot je perniciozna anemija, bolezen, ki jo povzroča dolgotrajno in neobdelano pomanjkanje vitamina B12. Ta oblika anemije, katere simptomi so natančno skriti s prevelikim odmerkom folne kisline, lahko žrtvi povzroči resne nevrološke težave, kot so pojav parestezij, izguba občutljivosti in, v najbolj resnih primerih, popolna paraliza.
Neželeni učinki zaradi interakcij
Nekateri bolniki morajo posebno pozornost nameniti jemanju dodatkov folne kisline, saj lahko vitamin B9 povzroči neprijetne stranske učinke v telesu po interakciji z nekaterimi zdravili:
- Folna kislina lahko povzroči bolj ali manj občutljivo znižanje krvnega tlaka. Da bi se izognili podobnim stranskim učinkom, morajo bolniki, ki jemljejo droge ali naravne snovi, ki znižujejo krvni tlak, dosledno spoštovati odmerke folne kisline, ki jih je predpisal zdravnik.
- Folno kislino je treba uporabljati zelo previdno v kombinaciji z aspirinom: nekatere študije, opravljene pri ljudeh, kažejo, da je v podobnih okoliščinah vitamin B9 sposoben obrniti koristne učinke aspirina na C-reaktivni protein ( znanega vnetnega markerja). Naj na kratko spomnimo, da se aspirin lahko uporablja pri zdravljenju bolezni, kot so akutni perikarditis ali druge bolezni srca, da se zmanjša koncentracija C-reaktivnega proteina v krvi (pretirana zaradi bolezni); v takih okoliščinah sočasna uporaba folne kisline in aspirina prekliče ali obrne učinek zdravila.
- Intravenski polnilni odmerek folne kisline, vitamina B6 in vitamina B12, ki mu sledi peroralni vnos istega koktela snovi, ki se daje vsak dan po operaciji koronarnega stenta (majhna cevka, vstavljena v arterijo, da se prepreči obturacija) poveča tveganje za restenozo (preoblikovanje ateromatoznega plaka, ki se pojavi v prvih mesecih po intervenciji arterijske dilatacije). Da bi zmanjšali tveganje restenoze pri teh bolnikih, se je treba izogibati dajanju te kombinacije vitaminov.
- Zdi se, da lahko profilaktična in dolgotrajna dopolnitev folne kisline in železa nekako poveča tveganje za smrt pri bolnikih, ki živijo na območjih z visokim tveganjem za malarijo. Naj na kratko opomnimo, da se folna kislina lahko uporablja pri zdravljenju malarijske anemije skupaj z železom, ker se zdi, da sinergistično delovanje obeh snovi bistveno izboljša anemično sliko v primerjavi z monoterapijo, ki je samo za železo. Vendar pa se zdi, da uporaba drog na dolgi rok, za profilaktične namene, ni priporočljiva zaradi povečanega tveganja smrti.
- Folna kislina lahko zmanjša koncentracijo glukoze v krvi: zato morajo pacienti s sladkorno boleznijo, ki jemljejo določene droge za nadzor krvnega sladkorja, posvetiti posebno pozornost jemanju folne kisline, da bi se izognili neželenim stranskim učinkom.
- Številni neželeni učinki folne kisline, o katerih so poročali v članku, so zbrani na spletni strani klinike Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety
