splošnost
Hipoglikemija je hitro znižanje koncentracije glukoze v krvi. To je najpogostejša akutna zapleta farmakološko zdravljene sladkorne bolezni in lahko povzroči vrsto nevarnih posledic.
Hipoglikemija je pogostejša v intervalu med obroki in ponoči. Glavni razlogi za to so: neupoštevanje urnikov in vrste prehrane, nepredvidene in naporne telesne dejavnosti, insulina ali peroralnih hipoglikemikov, ki se odvzamejo v prevelikih količinah.
Kaj
Govorijo se o nizkem krvnem sladkorju, hipoglikemiji ali hipoglikemiji, ko raven glukoze v krvi pade pod 60–70 mg / dl.
Regulacija glukoze v krvi
Glukoza je bistveno hranilo za naše telo, podobno kot bencin za avto. Iz tega razloga je pri zdravih osebah glikemija (koncentracija glukoze v krvi) razmeroma stalna z intervencijo zgibnih kompenzacijskih mehanizmov (insulin, glukagon itd.).
Največja glikemična nihanja se pojavijo po velikem obroku (hiperglikemija) in po daljšem postu (hipoglikemija). V slednjem primeru se nagnjenost k zmanjšanju sladkorne bolezni zmanjša z:
- Sproščanje glukoze v jetrih (glikogen);
- Pretvorba nekaterih aminokislin v glukozo;
- Uporaba lipidov za zadovoljevanje energetskih potreb, ki jih običajno pokrivajo sladkorji.
Ti in drugi kompenzacijski posegi so posredovani s sistemom za uravnavanje hormonov, ki vidi glavnega akterja v glukagonu.
Kombinacija teh dogodkov je namenjena ohranjanju dovolj visoke ravni sladkorja v krvi, da se zagotovi optimalno delovanje živčnih celic in drugih odvisnih glukoznih tkiv.
Normalne vrednosti
Govorimo o hipoglikemiji, ko raven glukoze v krvi pade pod normalne vrednosti:
| Vrednosti glukoze na tešče | (Mg / dl) | (Mmol / l) |
NORMAL | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Spremenjeno (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
diabetes | > 126 | > 7, 0 |
* Med dnevom se šteje, da so nihanja od 60 do 160 mg / dl normalna.
simptomi
Če želite izvedeti več: Hipoglikemija - vzroki in simptomi »
Hipoglikemija je bolezen, ki jo bolnik običajno zaznava, zlasti kadar pade pod 50 mg na 100 ml. To stanje dejansko povzroča sproščanje vrste hormonov, ki po pojavu splošnega občutka šibkosti zaradi trpljenja osrednjega živčnega sistema spodbujajo telo k reakciji.
Tako se pojavijo simptomi, kot so:
- tresenje;
- palpitacije;
- Intenzivna lakota;
- bledica;
- slinjenje;
- krči;
Pri srednje velikih krizah se lahko manifestirajo:
- Slabljenje vida;
- Glavobol;
- potenje;
- Mravljinci.
- Težave pri osredotočanju;
- Slaba lucidnost;
- zaspanost;
- razdražljivost;
- Spremembe vedenja;
- Anksioznost.
V najresnejših primerih lahko gremo celo do izgube zavesti.
Če se hipoglikemija ne zdravi, lahko povzroči hipoglikemično komo, ki se ponavadi pojavi, če koncentracija glukoze v krvi pade pod 20 mg / dl.
Pojav klasične simptomatologije je poleg absolutne vrednosti glikemije povezan tudi s posamezno toleranco in hitrostjo, s katero se znižuje glikemična stopnja. Bolj ko je padec nenaden in lažje bodo zgoraj opisani simptomi, tudi če so ravni glukoze v krvi blizu normi.
Opozorilo! Ko se pojavijo prvi simptomi, povezani s hipoglikemijo, je potrebno hitro ukrepanje. Če se sladkorna oseba ne more sama soočiti s situacijo, je dobro, da prosi za pomoč tiste okoli sebe, da lahko posreduje na svojem mestu.
Najprej je treba, če je mogoče, izmeriti glukozo v kapilarni krvi . Potrebno je ustaviti, nato pa kakršnokoli aktivnost, sedeti in vzeti 15 gramov preprostih sladkorjev (npr. Kozarec sadnega soka, nekaj sladkarij, vrečko in pol sladkorja, raztopljenega v vodi, itd.), Da takoj zvišamo raven krvnega sladkorja. Na splošno okrevanje traja približno 10-15 minut .
Če je oseba zmedena ali nezavestna, je priporočljivo, da ga ne poskušate pogoltniti, saj bi lahko hrana zašla v sapnik, kar bi oviralo dihanje. V primeru spremenjenega stanja zavesti se lahko glukagon, hormon, ki lahko zviša krvni sladkor, daje z injekcijo (opomba: ta komplet za nujne primere je na voljo v lekarnah in je preprost za uporabo). Če ta raztopina ni na voljo, je treba nemudoma poklicati rešilca, da lahko medicinsko osebje glukozo intravenozno injicira.
Hipoglikemija - vzroki
Etiološki povzročitelji tega stanja so lahko številni in številni.
V večini primerov hipoglikemijo podpira bolezen :
- Nadledvična insuficienca
- bolezni jeter
- sepsa
- Hormonska neravnovesja
- Celični tumor trebušne slinavke, ki je odgovoren za izločanje insulina
- Druge ne-celične oblike raka
ali pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko povzroči nepravilen vnos peroralnih hipoglikemičnih zdravil in / ali insulina.
V nekaterih primerih je hipoglikemija lahko posledica slabe prehrane . Na primer, v primeru dolgotrajnega posta, ki mu sledi hitra ponovna uvedba sladkorjev, se pojavi tako imenovana "reaktivna" hipoglikemija, ki jo povzroči hipersekrecija insulina.
Tudi stroga prehrana, nizko vsebnost ogljikovih hidratov, intoleranca za fruktozo ali posebej dolgotrajna telesna dejavnost (pozornost na jutranji trening, ki se izvaja na prazen želodec za spodbujanje izgube teže) lahko povzroči hipoglikemijo.
Kaj se dogaja pri diabetikih
Hipoglikemična kriza se pogosteje pojavlja pri bolnikih, ki se zdravijo z insulinom, sulfonilsečninami in glinidi (zdravili, ki stimulirajo trebušno slinavko, da proizvaja insulin). Ta zaplet je redka pri bolnikih, zdravljenih z metforminom (peroralno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2).
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so dejavniki, ki lahko povzročijo hipoglikemično krizo:
- Jemanje preveč insulina ali peroralnih zdravil za spodbujanje sproščanja trebušne slinavke;
- Po zaužitju insulina ali tablet je manjkalo uživanje obroka ali uživanje nezadostne količine hrane, zlasti ogljikovih hidratov;
- Izvajanje posebej naporne telesne dejavnosti;
- Prekomerno uživanje alkohola (zlasti na prazen želodec).
Včasih se hipoglikemične krize lahko pojavijo brez očitnih vzrokov.
Kaj se dogaja pri zdravih ljudeh
Čeprav se telo lahko izogne hipoglikemiji tudi v pogojih dolgotrajnega posta, v posebnih primerih tudi pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, lahko raven glukoze v krvi pade prenizko.
Najpogostejši primer so mlade ženske, ki imajo pozno zjutraj simptome zmanjšanega krvnega sladkorja (šibkost, občutek lakote, težave s koncentracijo itd.), Zlasti po zajtrku s številnimi preprostimi sladkorji.
Poleg tega je lahko hipoglikemija odvisna od:
- Zloraba alkohola;
- Kirurške intervencije na ravni prebavil, ki spreminjajo absorpcijo glukoze;
- Bolezni.
zdravljenje
Glej tudi: Zdravila za hipoglikemijo »\ t
Hipoglikemija je akutna situacija, ki jo je treba zdraviti hitro.
V blagih oblikah zadostuje uživanje živil z visokim glikemičnim indeksom (sladkor, med, sladkarije itd.). Vendar pa ne smemo pozabiti vzeti tudi ogljikovih hidratov z zmernim glikemičnim indeksom (sadje, cela zrna itd.), Da bi se izognili reaktivni hipoglikemiji.
Razdelitev vnosa kalorij, dodajanje nekaj prigrizkov na tri glavne obroke, je koristna strategija za tiste, ki trpijo za funkcionalno hipoglikemijo, ki ni povezana s posameznimi patologijami. Najbolj primerna prehrana za te posameznike temelji tudi na zmanjšanju sladkorjev (sladkarije, prigrizki, pecilni izdelki, banane, rozine itd.) V korist polnozrnatih in visoko beljakovinskih živil.
V primeru hude hipoglikemije pri nezavestnem pacientu (dokaj pogosto stanje pri diabetičnih bolnikih, ki se zdravijo z insulinom), je potrebna intramuskularna injekcija glukagona ali intravenska glukoza.
Nasveti za preprečevanje hipoglikemične krize
Bolniki s sladkorno boleznijo
- Nikoli ne preskočite obrokov, še posebej zajtrka;
- Pol ure pred začetkom športne aktivnosti si privoščite prigrizek (na primer z jabolkom ali pol banane);
- Ne zlorabljajte alkohola;
- Izogibajte se dolgotrajnemu postu;
- Vedno nosite nekaj hrane, bogate s sladkorji (npr. Bonboni, sladkor v vrečkah itd.);
- Obveščati družinske člane, prijatelje in sodelavce o tem, kako prepoznati hipoglikemične krize in kako posredovati v takšnih situacijah;
- Naučite se prepoznati opozorilne znake hipoglikemije in preverite sladkor v krvi, če se pojavijo nenavadni simptomi.
Če želite izvedeti več: Prehrana proti hipoglikemiji »
Zdravi ljudje
Če je stanje hipoglikemije odvisno od fizioloških in ne patoloških vzrokov, takoj, ko se ne počutite dobro, je dovolj piti ali jesti sladko hrano (med, sladkarije, pomarančni sok itd.). Po tem zdravilu mora telo hitro okrevati (običajno v 15 minutah).
Če motnja traja ali epileptični napadi postanejo pogostejši, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, da razišče možne vzroke.
