Sorodni članki: Akustični neurinom
opredelitev
Neuroma akustičnega živca je benigni tumor, ki prizadene vestibularno komponento VIII. Lobanje. Natančneje, neoplastična transformacija izvira iz Schwannovih celic, ki vežejo aksone vestibularne veje na poti med notranjim uho in možgani.
Neuroma akustičnega živca predstavlja približno 8-10% vseh primitivnih intrakranialnih tumorjev.
Incidenca se poveča pri bolnikih z nevrofibromatozo tipa 2. \ t
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- tinitus
- tinitus
- agevzija
- ataksija
- Gorijo na jezik
- disfagija
- okušanja
- Bolečina na obrazu
- Intrakranialna hipertenzija
- izguba sluha
- hipoestezija
- hypomimia
- lagophthalmos
- Glavobol
- slabost
- nistagmus
- Priključena ušesa
- Otalgia
- parestezije
- Izguba ravnotežja
- omotica
- Dvojno videnje
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Simptomi neuroma akustičnega živca so povezani z velikostjo tumorske mase, torej s postopnim vpletanjem okoliških živčnih struktur. Ko tumor doseže veliko velikost, lahko celo stisne cerebelum in možgansko deblo.
Na začetku je glavna manifestacija enostranska senzorna naglušnost. Pogosto je prizadetost sluha počasi napredujoča, čeprav je njen videz lahko nenaden, stopnja spremembe pa lahko niha. Izguba sluha je lahko povezana z enostranskim tinitusom in motnjami ravnovesja. Ti zgodnji simptomi lahko sčasoma postanejo vrtoglavica, glavobol, občutek pritiska ali polnost ušesa, otalgija in trigeminalna nevralgija.
Če se akustična neuroma razširi, se stisne obrazni živček, pojavijo se motnje obrazne občutljivosti (hipoestezija, hipostenija in pareza), nenormalni refleks roženice in sprememba zaznavanja okusa. Vpletenost možganske stebla pa lahko povzroči izgubo koordinacije mišic, ataksijo, nistagmus, diplopijo in intrakranialno hipertenzijo.
Diagnoza akustične neurome temelji na skrbni avdiološki oceni in je potrjena z magnetno resonanco z gadolinijem. Avdiogram razkriva asimetrično senzorineuralno izgubo sluha in izrazito vestibularno hipoaktivnost. Magnetna resonanca (MRI) pa nam omogoča, da preverimo morebitno povečanje zvočnega kanala, značilnega za nevrimom.
V bistvu obstajata dve možnosti zdravljenja: kirurška odstranitev in stereotaktična radioterapija. Slednji pristop se uporablja predvsem pri zdravljenju majhnih tumorjev.
