Epigastrična kila

splošnost

Epigastrična kila je sestavljena iz uhajanja črevesa v epigastriju . Epigastrium ali epigastrična regija je eden od devetih anatomskih odsekov, v katere se lahko razdeli trebuh; zlasti se epigastrij nahaja v središču in na najvišji točki trebušne regije.

Njegove meje so: nadrejeno, rebra hrbtenice prsne kletke in, nižje, popkovna regija.

Zaradi zrušitve epigastrične mišične stene so epigastrične kile na splošno asimptomatske; le v redkih primerih povzročajo bolečino ali zaplete.

Za pravilno diagnozo je fizični pregled skoraj vedno dovolj, med katerim zdravnik obiskuje bolnika.

V odsotnosti hudih simptomov ali zapletov epigastrična kila ne zahteva posebnega zdravljenja; v nasprotnem primeru morajo zdravniki posegati kirurško.

Kaj je kila

Kila je izhod iz črevesja in / ali sosednjih tkiv (na primer okoliških maščobnih tkiv) iz telesne votline, ki jih običajno vsebuje (opomba: beseda notranji organi označujejo generični notranji organ).

Razlitje je lahko popolno ali delno.

Kaj je epigastrična kila?

Epigastrična kila je pobeg črevesa, ki se običajno nahaja v epigastriju .

V anatomiji pojem epigastrium (ali epigastrična regija ) identificira najvišji in osrednji del trebuha, ki ga omejujeta obalni hrustanec in podrejeno območje popkovine.

Notranji organi, tudi v epigastrični regiji, so:

Pylorus. Je terminalni del želodca, ki je odgovoren za uravnavanje vnosa želodčne vsebine v tanko črevo (tj. Prvi del črevesja). Ventil, znan kot pilorični sfinkter, zagotavlja natančen prehod hrane med želodcem in črevesjem.
Duodenum. Je prvi del tankega črevesa; slednje vključuje tudi tešče in ileum.
trebušna slinavka
Del jeter
Del aorte
Del spodnje vene cave
Prečno debelo črevo. Je tretji del debelega črevesa (ali debelega črevesa); sledi cekumu in naraščajočemu debelemu črevesu, medtem ko je pred spuščenim kolonom, sigmo in danko. Prečni debelo črevo je tudi najvišji del debelega črevesa.

Nastajanje epigastrične kile lahko vključuje enega od zgoraj navedenih organov, pa tudi tkiva različne narave (zlasti maščobe), ki se nahajajo v isti anatomski regiji.

Devet trebušnih regij

Epigastrium predstavlja eno od devetih anatomskih regij, s katerimi zdravniki opisujejo trebuh človeka. Prehod od leve proti desni in od zgoraj navzdol je ostalih osem odsekov: desni hipohondrij, levi hipohondrij, desna ledvena regija, popkovna regija, leva ledvena regija, desna aliacna jama, hipogastrium in leva aliakalna jama.

Epigastrij se nahaja med desnim hipohondrijem in levim hipohondrijem.

epidemiologija

Natančna incidenca epigastrične kile ni znana.

Od: californiaherniaspecialists.com

Na splošno to stanje vpliva na dojenčke in zelo majhne otroke; vendar je dobro navesti, da se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti.

Pri odraslih je njegov videz pogosto povezan z debelostjo ali nosečnostjo.

vzroki

Po odpovedi trebušne stene epigastrija se lahko pojavi epigastrična kila.

Da bi podprli ta neuspeh, lahko:

Prisotnost šibke epigastrične mišice v trebuhu . To stanje je glavni vzrok epigastrične kile pri dojenčkih in majhnih otrocih, ki imajo še vedno šibke trebušne mišice.
S fiziološko okrepitvijo teh mišic med rastjo, kile z epigastričnim mestom in umbikalije običajno izginjajo naravno.
Ponavljajoče dviganje težkih predmetov
Močan in ponavljajoči se kašelj
Prekomerna prizadevanja v stranišču
Huda debelost
Prisotnost tekočine v trebuhu (ascites) \ t
Stanje nosečnosti

DEJAVNIKI TVEGANJA

Debelost je dejavnik tveganja za pojav epigastrične kile

Po mnenju zdravnikov so glavni dejavniki tveganja za epigastrično kilo debelost in nosečnost.

Simptomi in komplikacije

Epigastrična kila je pogosto asimptomatska, torej ne povzroča nobenih posebnih simptomov.

V redkih primerih, ko je simptomatska, povzroča prekinitvene bolečine na ravni epigastrija ( epigastrična bolečina ). Nezvezna bolečina pomeni, da pride bolečina do občutka.

KLINIČNI ZNAKI

Na splošno, kjer se nahaja epigastrična kila, je občutno otekanje na dotik in, v nekaterih posebnih primerih, tudi na oko.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih, na primer, to videnje povzroča jok.

ZAPLETI

Epigastrična kila na splošno ni resno stanje in / ali zahteva zdravniško pomoč.

Vendar pa lahko postane eno v dveh okoliščinah:

Ko pride ven iz trebušne stene, je del črevesja (npr. Duodenum) in ta hernijni del trpi okluzijo. Prisotnost črevesne obstrukcije določa tri značilne simptome: slabost, bruhanje in bolečine (ali krče) v želodcu.
Ko hernija (to je pobegla) črevesje trpi " zožitev ". Z izrazom "ozko grlo" zdravniki prepoznajo situacijo, v kateri hernija v črevesju ne prejema več pravilne oskrbe s krvjo. Brez prave oskrbe s krvjo se celice deleža, ki sodelujejo pri razlitju, podvržejo smrti (ali nekrozi), pomanjkanju kisika in prehrani. Zlasti dvanajstnik, "zoženje" epigastrične kile pomeni nujno medicinsko pomoč, ki jo je treba takoj zdraviti.

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Pri odraslih postane epigastrična kila stanje, ki zasluži zdravniško pomoč, kadar povzroča hudo bolečino (simptom možne "dušilke"), slabost, bruhanje in / ali želodčne bolečine.

diagnoza

Da bi ugotovili prisotnost epigastrične kile, je v večini primerov dovolj natančen fizikalni pregled .

Slednji zahteva od zdravnika, da obišče bolnika in išče kakršnekoli izbokline na epigastričnem nivoju.

Ker je epigastrična kila pogosto asimptomatsko stanje, se njegova identifikacija pogosto zgodi naključno.

zdravljenje

Epigastrična kila zahteva posebno zdravljenje le, če povzroča resne simptome in / ali povzroči zaplete.

Obravnavana posebna obravnava obsega kirurško popravilo trebušne epigastrične stene, da se nadomesti črevesje hernije na ustreznem sedežu.

MOŽNI KIRURŠKI PRISTOPI

Obstajata dva možna kirurška pristopa:

Tradicionalni ali "na prostem" . Gre za nekoliko invazivno intervencijsko metodo, ki vključuje rez na trebuhu (v epigastrični regiji) več centimetrov. Skozi ta zareze kirurg deluje na epigastrično kilo in tako zapečati točko uhajanja.
Laparoskopsko . Je minimalno invazivna operativna metoda, ki vključuje vadbo dveh / treh mini rezov (največ en centimeter) na trebuhu. Skozi te majhne odprtine kirurg vstavi kirurške instrumente in natančno oblikuje trebušno steno, ki se je podala v črevesje.
Da bi se kila lahko popravila brez odpiranja trebuha, je uporaba posebnega instrumenta, imenovanega laparoskop. Na koncu, vstavljenem v trebuh, ima laparoskop vir svetlobe in kamero; kamera je povezana z zunanjim monitorjem, tako da operacijski kirurg lahko "premakne" z zaupanjem znotraj trebušne votline.

KDAJ V OTROKIH NI SPONTANE RESOLUCIJE

Včasih se lahko zgodi, da se dojenčki in zelo majhni otroci z epigastrično kilo ne zdravijo spontano in potrebujejo prej omenjeno kirurško zdravljenje.

V takih okoliščinah, in če ni posebne nujnosti, zdravniki raje preložijo operacijo, dokler je otrok nekoliko starejši. Razlog za to je povezan z anestezijo, do katere mladi otroci niso zelo tolerantni. Zato so razlogi za odlog izključno previdnostni.

OBRAVNAVA ZA ESTETSKE RAZLOGE

Včasih je epigastrična kila taka, da povzroča grdo izbočenost. V takih okoliščinah, tudi če je stanje popolnoma asimptomatsko, lahko zdravniki menijo, da je primerno, da posežejo kirurško.