Sorodni članki: Placenta Previa
opredelitev
Placenta previa je motnja, ki se pojavi med nosečnostjo, zaradi vsaditve membrane posteljice na ali v bližini notranje odprtine maternice, neke vrste "lijak", ki vodi do materničnega vratu.
Na splošno se posteljica začne razvijati v zgornjem delu maternične votline, vendar se v približno enem primeru od 200 lahko usede v spodnji del organa.
V času poroda lahko prisotnost te spremembe pripomore k odcepitvi membrane posteljice, saj se notranja odprtina maternice razširi, da se omogoči prehod ploda. To lahko povzroči tvegane zaplete za otroka in nosečnico.
Predaka placente lahko popolnoma ali delno pokrije odprtino maternice; Poleg tega je membrana v primerjavi z drugo lahko osrednja ali obrobna. Včasih ima lahko posteljica nizek vsadek, to pomeni, da se vstavi v spodnji del maternice, vendar ne doseže odprtine.
Dejavniki tveganja za prevlado placente vključujejo nepravilnosti maternice, ki zavirajo normalno vsaditev zarodkov (npr. Predhodno operacijo ali carski rez, fibroide itd.), Multiparitete, kajenje in starost matere nad 35 let.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Spontani splav
- Majhen otrok za gestacijsko starost
- Prezgodnja sprostitev placente
- Bolečine medenice
- Poporodno krvavitev
- Vaginalna krvavitev v zgodnjih fazah nosečnosti
- Fetalna smrt
- Zamuda rasti
- Vaginalna krvavitev
Nadaljnje navedbe
Predaka placente se običajno pojavi z nožničnim izcedkom svetlo rdeče krvi po 20. tednu nosečnosti. Krvavitev je lahko velika, včasih okleva pri hemoragičnem šoku. Predaka placente lahko vključuje tudi bolečine v medenici in krčenje maternice.
Zapleti z motnjami so različni in vključujejo zaviranje rasti ploda, vasa praevia (tj. Arterije in / ali vene popkovnice, ki prečkajo površino maternice nad notranjo odprtino istega organa) in prezgodnje rupture membran. Poleg tega je možno prsno ali distoksko predstavitev otroka med porodom in vstavljanje prekrivne pletenice v popkovino (tj. Slednji se namesto na sredino iste plasti priključi obrobnemu robu placente).
Preventijo placente diagnosticiramo s transvaginalnim ultrazvokom. Ta natančna in varna preiskava omogoča tudi razlikovanje problema od prezgodnje odcepitve placente (abruptio placentae). Ročni pregled z medenico lahko spodbudi nenadno in veliko izgubo krvi. Pri vseh ženskah z nenormalno krvavitvijo iz nožnice po 20. tednu nosečnosti je treba upoštevati prisotnost predela placente. Spremljanje srčnega utripa zarodka je indicirano za vse ženske s sumom na simptome placentne preve.
Zdravljenje je sestavljeno iz hospitalizacije, počitka v postelji in abstinence od spolnega odnosa, če se prva slaba krvavitev iz nožnice (sentinel epizoda) pojavi pred 36. tednom nosečnosti. Če je krvavitev resna ali neodzivna na sprejete terapevtske ukrepe ali so stanja ploda nestabilna, je namesto tega indicirana takojšnja porod, ki se skoraj vedno izvaja s carskim rezom. Rojstvo otroka se lahko programira tudi, ko je dosežena zrelost pljuč (običajno na 36. tednu).
