Enrico Paoletti
Razširjenost prekomerne telesne teže se zaskrbljujoče povečuje: po vsem svetu je okoli 300 milijonov debelih, vključno z odraslimi in otroki. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je v več evropskih državah več kot polovica odraslega prebivalstva nad pragom "prekomerne telesne teže", približno 20-30% pa je v kategoriji debelih.
Debelost ni prava patologija, vendar jo je treba obravnavati, da bi se izognili ali vsaj ublažili številne zaplete, ki jih lahko povzroči; odvečna maščoba je pravzaprav eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj številnih bolezni. Med njimi so bolezni srca in dihal, sladkorna bolezen, ki ni odvisna od insulina, ali sladkorna bolezen tipa 2, hipertenzija, osteoartritis v podpornih sklepih, bolečina v vratu, lumbago in lumbosciatična bolečina, nekatere oblike raka in tveganje za zgodnja smrt; poleg tega ne smemo pozabiti na negativni vpliv na kakovost življenja in pojav psihičnih motenj, povezanih z občutkom nelagodja.
Razlogi, zaradi katerih debeli ljudje izgubijo težo, so zato številni, vendar na podlagi znanstvenih dejstev bolečine v spodnjem delu hrbta niso na vrhu seznama.
Pomembnost izgube telesne teže pri debelih osebah je zagotovo nedvoumna, telesna aktivnost pa je eden najboljših načinov za doseganje trajnih rezultatov skozi čas in spodbujanje fiziološke spremembe v subjektu z močnim pozitivnim učinkom na zdravje osebe.
Pogosto zdravniki in terapevti svoje paciente obvestijo, da debelost povzroča bolečine v hrbtu in da se ta motnja lahko poveča sorazmerno z masno obremenitvijo. Nekateri bolnikom svetujejo, da izgubijo težo in trdijo, da lahko ohranjanje normalne telesne teže prepreči prihodnje težave s hrbtenico.
Toda etiologija mnogih bolečih stanj spodnjega dela hrbtenice je še vedno neznana; "trenutno je z določeno gotovostjo mogoče identificirati natančna tkiva, vpletena v večini primerov bolečine v križu, ". Gotovo je, da je patogeneza bolečine v spodnjem delu hrbta pri debelih večinoma povezana z napetostjo mišične kosti, ne pa z diskovno bolečino; bolečina v ledvenem delu kite se ugotavlja predvsem pri srednjih, prekomerno težkih ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja in so nenehno izpostavljeni stresu zaradi delovnih aktivnosti, stalnemu vzdrževanju nepravilnih drž, pa tudi poudarjanju notranjih konfliktov: v 30% primerov je bolečnost odvisna od organskih razlogov, medtem ko je v preostalih 70% somatskega vidika sekundarni učinek, ki ga imajo čustveni stresi na osrednji živčni sistem.
Ledvena bolečina lahko vključuje tako imenovano nociceptivno bolečino, ki prihaja iz medvretenčnih sklepov pri degeneraciji, nevropatsko bolečino zaradi kompresije hrbteničnih korenin iz osteofitov ali hernije diska, disregolacijsko bolečino zaradi hipertonskega refleksa hrbtnih mišic in bolečine. psihosomatske, povezane z neustrezno prilagodljivostjo subjekta; poleg tega lahko bolečina nastane na nenaden, akuten način , v povezavi z naporom ali postopoma.
Na splošno, bolniki z bolečino mišičnih vezi, pri katerih je očitna mehanska komponenta, poročajo, da simptomatologija izgine s počitkom v postelji in je poudarjena v pokončnem položaju ali povečanje obremenitve, medtem ko lahko drugi bolniki z boleznijo medvretenčnih plošč poročajo o akutna bolečina sega do nog, zlasti pri kašljanju in kihanju.
Očitno je, da je pri lumbagem pod sedečim in predvsem pri povečanju telesne teže zelo pomembno: zdaj je dobro znano, da debelost in / ali prekomerna telesna teža pomenita dejavnik, ki otežuje ta patološka stanja.
Obstoječe epidemiološke gotovosti označujejo jasno, vzročno povezavo med debelostjo in bolečino v hrbtu oziroma med izgubo teže in odsotnostjo tega. Obstajajo kontrolirane študije, pri katerih je potrjeno, da hujšanje zmanjšuje bolečine v hrbtu in zmanjšuje število ponovitev; Vendar pa obstaja zelo malo prepričanj, da ohranjanje normalne teže preprečuje bolečine v hrbtu.
NADALJUJTE: Drugi del »
