Predmenstrualni sindrom

Oglejte si video

X Oglejte si videoposnetek na youtube

opredelitev

Danes izraz predmenstrualnega sindroma (PMS = pred mestrualni sindrom) kaže na precej zapleten in heterogen nabor bioloških in psiholoških sprememb, ki so izjemno spremenljive od enega primera do drugega, vendar vedno z zelo natančno časovno lokalizacijo glede na cikel. menstrualne.

Ponavljanje simptomov v isti fazi cikla za vsaj tri zaporedne cikle in prisotnost v folikularni fazi (prva polovica cikla) obdobja brez simptomov, ki traja vsaj sedem dni, so bistveni pogoji za postavitev diagnoze sindroma. predmenstrualna.

Pomembno je tudi oceniti naravo simptomov, njihovo resnost in vrsto osnovnih simptomov, ki so že prisotni v folikularni fazi, ki se prekriva s predmenstrualnim sindromom.

Koliko je razširjeno?

Približno 80% žensk bo imelo več ali manj neprijetnih simptomov v bližini menstrualnega toka. Približno pri 10-40% žensk bodo te motnje imele nekatere posledice za njihovo delovno aktivnost in njihov življenjski slog, medtem ko bo le 5% žensk v reproduktivni dobi lahko oblikovalo tipično sliko predmenstrualnega sindroma. Najpomembnejšo vlogo pri diagnozi PMS imajo resnost simptomov, ki se pojavljajo v predmenstrualni fazi in obseg njihove remisije po menstrualnem toku.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi Predmenstrualni sindrom

Simptomi, ki se ponavadi pojavijo 7 do 10 dni pred začetkom toka, so izredno spremenljivi in jih je težko oceniti v svojem entitetu; segajo od depresije do občutljivosti dojk, od glavobola do otekanja v trebuhu, od edema (otekanje) okončin (noge in redkeje rok) do nestabilnosti vedenja. Pri nekaterih bolnikih se postopoma poslabšujejo, medtem ko v drugih dosežejo vrhove precejšnje intenzivnosti, ki jih preplavljajo obdobja dobrega počutja.

Predmenstrualni sindrom se lahko pojavi kadar koli med reproduktivnim življenjem ženske; najpogosteje se pojavlja v poznejših letih in pri tistih bolnikih, ki poročajo o dolgih obdobjih naravnih menstrualnih ciklusov, tj. brez uporabe peroralnih kontraceptivov. Večinoma se ne manifestira na akuten način, vendar se simptomi postopoma poslabšujejo z leti.

zapleti

Predmenstrualni sindrom ima lahko socialne in zakonske posledice. Pravzaprav se lahko v najhujših primerih slaba delovna uspešnost pojavlja do absentizma, sprememb v spolni želji, socialne izolacije. Izjemoma so ženske, ki so prizadete s tem sindromom, odgovorne za psihotično vedenje (samomor itd.) Ali celo za kazniva dejanja. Prav zaradi te možnosti je predmenstrualni sindrom zakonodaja nekaterih držav (Anglija, Francija) priznala kot olajševalni pogoj.

Je resno?

Običajno sindrom ne izgine sam od sebe, ampak s spremembo načina življenja ali z uporabo neke oblike terapije.

Ni podatkov o obnašanju sindroma v času prehoda v menopavzo, vendar se zdi, da lahko na koncu menstruacije pozitivno vpliva na to. Ni dokazov, ki bi kazali na to, da se predmenstrualni sindrom po nosečnosti začne ali poslabšuje, ali da se njegova pogostnost po ligaciji cevk ne poveča. O vplivu dedovanja na sindrom obstaja malo podatkov, čeprav nekateri podatki dokazujejo obstoj genetskih dejavnikov.

vzroki

Čeprav so se pojavile številne hipoteze, dejavniki, ki vplivajo na nastanek različnih motenj, povezanih s predmenstrualnim sindromom, niso znani z gotovostjo. Med različnimi predlaganimi teorijami so imeli največjo podporo:

Hormonsko, sestavljeno iz spremenjenega razmerja estrogen-progesteron zaradi pomanjkanja progesterona v luteinski fazi (druga polovica cikla);
Spremenjeno spreminjanje hidro-slane (vodno-solne) spremembe zaradi presežka ali pomanjkljivosti različnih hormonov, ki delujejo na hidroelektrolitsko ravnotežje: estrogen in progesteron, antidiuretski hormon (ADH ali vazopresin), prolaktin, aldosterone;
To je motnja delovanja ščitnice, ki temelji na ugotovitvi, da imajo nekatere ženske s predmenstrualnim sindromom jasne ali subklinične znake hipotiroidizma in da je pri teh bolnikih dajanje ščitničnih hormonov izboljšalo premenstrualni sindrom;
Pomanjkanje vitamina B6, ki temelji na razmerjih med ravnmi tega vitamina in nekaterih endokrinih funkcij;
Hipoglikemije, ki temelji na podobnostih, ki obstajajo med klasično sliko predmenstrualnega sindroma in hipoglikemičnim stanjem, ter na dokaz, da lahko spolni hormoni vplivajo na presnovo glukoze;
Pomanjkanje prostaglandinov E1, ki so snovi, ki sodelujejo pri zaznavanju bolečine;
Psihosomatski, ki temelji na psiholoških, vedenjskih in socialnih vidikih, in na ugotovitvi povezanosti, čeprav ne pogostih, predmenstrualnega sindroma z resničnimi psihiatričnimi boleznimi.

Pomembno pa je, da se zavedamo, da do sedaj ni bilo mogoče dokazati razlik v stopnjah kroženja različnih hormonov (vključno z estrogeni, progesteronom, testosteronom, FSH, LH, prolaktinom) med menstrualnim ciklom med ženskami s predmenstrualnim sindromom in tistimi brez njih; enako velja za snovi, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove hidroelektrične energije, kot je aldosteron. Razlike niso bile zabeležene niti pri povečanju telesne mase.

V zadnjem času so bile predstavljene teorije, ki temeljijo na dokazanem dejstvu, da spolni hormoni, ki jih proizvajajo jajčniki, modulirajo odziv na stres. Zato se domneva, da se v začetku predmenstrualnega sindroma med luteinsko fazo zmanjšajo koncentracije endogenih opioidov, tj. Tistih hormonov za dobro počutje, ki jih telo običajno proizvaja (npr. Endorfini ali serotonina ) in da to povzroča povečanje psihološkega stresa.