splošnost
Keratoze so zdravstvena stanja, za katera je značilna prekomerna rast stratum corneum kože. Bogato z keratinom je stratum corneum zunanja celična plast povrhnjice; slednji skupaj z dermisom predstavlja kožo kot celoto.
Korak nazaj, da bi razumel: Horny Layer
Koža (ali koža ) človeka je posledica prekrivanja številnih plasti celic.
Največ zunanjih celičnih plasti sestavljajo ti epidermis ; tisti, ki so bolj notranji (ali globoki), tvorijo tako imenovano dermo . Tako povrhnjica preseže dermis in predstavlja kožno komponento v neposrednem stiku z zunanjim okoljem.
Stratum corneum človeške kože je najbolj oddaljen celični sloj povrhnjice.
Sestavljanje stratum corneum človeške kože je približno dvajset prekrivajočih se celičnih plasti, ki so med seboj zelo podobne in sestavljene iz mrtvih celic s sploščeno obliko.
Posledica procesa, znanega kot deskvamacija, je stratum corneum človeške kože bogata s keratinom, zelo stabilnim in odpornim vlaknastim beljakovinam.
Stratum corneum je vse pogosteje izpostavljen mehanskim žaljivkam: na primer na dlani roke in na podplatih stopal je njegova debelina zelo izrazita.
Prosimo, upoštevajte
Na splošno so celične plasti človeške kože rezultat številnih celičnih pod-plasti, v katerih so sestavni elementi enaki ali zelo podobni drug drugemu. Zgoraj opisana stratum corneum je primer: zgoraj omenjene celične plasti so dejansko celične pod-plasti.
opredelitev
Medicinska definicija keratoze
V resnici, natančneje, je "keratoza" izraz, po katerem zdravniki navajajo vsako stanje, za katero je značilna prekomerna rast stratum corneum kože .
Zaradi intuitivnih razlogov so področja kože, ki igrajo vodilno vlogo pri procesih keratoze, zelo velika količina keratina.
Vrste keratoze
Kot že omenjeno, obstajajo številne vrste keratoz, najbolj znane pa so: aktinične keratoze, seboroične keratoze, folikularne keratoze, subungualna hiperkeratoza, palmoplantarne keratoze in faringealne keratoze.
V nadaljevanju bodo podrobneje analizirane naslednje vrste keratoz.
Aktinična keratoza
Foto aktinična keratoza
Značilnosti in simptomi
Izraz aktinična keratoza ali sončna keratoza se nanaša na stanje kože, za katero je značilna prisotnost ene ali več eritematoznih lusk na koži. Te luske so ponavadi grobe na dotik, pogosto normalne barve, vendar včasih pigmentirane z rumeno ali sivkasto, obdane z rdečim halojem in telangiektazijami.
Deli telesa, ki jih je najbolj prizadela tvorba lusk, so: obraz, noge, roke, zadnji del rok in lasišče; ni presenetljivo, da so to anatomska območja, ki so med življenjem človeka zelo izpostavljena sončni svetlobi.
Včasih je aktinična keratoza odgovorna tudi za srbenje in bradavice.
Aktinična keratoza je lahko uvod v maligni kožni tumor.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzrok aktinične keratoze je dolgotrajna in ponavljajoča se izpostavljenost soncu in ultravijoličnim žarkom na splošno. Aktinična keratoza se ne pojavi po enem dnevu na soncu, ampak po letih ponavljajoče se izpostavljenosti; z drugimi besedami, to je kumulativni pojav (večkratna izpostavljenost soncu), ki se pojavi dolgo po tem. To pojasnjuje, zakaj so ljudje z aktiničnimi keratozami večinoma starejši.
Med dejavniki tveganja za aktinično keratozo najdemo:
- Starost nad 40 let;
- Živi v sončnih okoljih večji del leta;
- Zgodovina dolgotrajnega izpostavljanja soncu in / ali ultravijoličnih žarkov orodij za umetno porjavitev;
- Imajo svetlo kožo, svetle lase in svetle oči;
- Klinična zgodovina kožnega raka;
- Imeti šibek imunski sistem zaradi učinka, npr. Kemoterapije, AIDS-a ali terapije na osnovi imunosupresivov.
diagnoza
V večini primerov je za diagnosticiranje aktinične keratoze dovolj fizični pregled. Če pa obstaja kakršen koli dvom, se lahko zdravnik vedno zateče k biopsiji kože, kar je zelo zanesljiv test.
zdravljenje
Aktinična keratoza se lahko zaceli brez posebnega zdravljenja, vendar je v teh primerih tveganje za ponovitev bolezni veliko, še posebej, če se bolnik v naslednjih letih ne izogne izpostavljenosti soncu.
Izvedba specifične terapije omogoča učinkovitejše reševanje problema in zmanjšuje tveganje zapletov (maligni kožni rak).
Zdravljenje aktinične keratoze vključuje:
- Uporaba farmakoloških snovi v kremi ali gelu, ki se nanese na prizadeto območje. To so zdravila, ki so navedena v primeru aktiničnih keratoz: fluorouracil, imikvimod, metubat ingenol in diklofenak;
- Tako imenovana fotodinamična terapija ;
- Odstranitev lusk s pomočjo krioterapije ali tako imenovanega strganja.
Seboroična keratoza
Foto Seboroična keratoza
Značilnosti in klinične manifestacije
Seboroična keratoza je pravzaprav benigni tumor na koži, ki povzroča nastanek črno-rjavkastih pegelj (ali papul ).
Anatomska območja, ki jih običajno prizadenejo seboroična keratoza, so obraz, prsi, ramena in hrbet.
Na začetku imajo papule rumenkasto barvo; šele kasneje prevzamejo črno-rjavo barvo. Njihova velikost je lahko zelo različna od primera do primera: bolniki z miligramskim papulam in bolniki s papulami po en centimeter.
Prisotnost prej omenjenih papul ne povzroča bolečine; če jih draži, lahko povzročijo srbenje in so zelo moteči.
Vzroki in dejavniki tveganja
Trenutno so kljub številnim študijam o tej temi natančni vzroki za seboreične keratoze še vedno skrivnost.
Med dejavniki tveganja za seboroično keratozo najdemo:
- Starost nad 40 let;
- Družinska anamneza seboroične keratoze.
diagnoza
Na splošno je fizični pregled dovolj za diagnozo seboroične keratoze; če pa ostaja dvom, lahko zdravnik uporabi biopsijo kože, kar je zelo zanesljiv test.
zdravljenje
Seboroična keratoza je stanje, s katerim je možno živeti skupaj, ne da bi uporabili kakršnokoli zdravljenje. Ob tem so pacienti, ki čutijo potrebo po odstranitvi papul iz čisto estetskega razloga.
Zdravljenje seboreičnih keratozov vključuje: kriokirurgijo, strganje, elektrokavterijo in laser.
Keratoza Pilare
Foto keratoza Pilare
lastnosti
Keratoza pilare, ali folikularna keratoza, je precej pogoste kožno stanje, za katero je značilno kopičenje keratina na kožnem odprtju lasnih žarnic . To kopičenje keratina je vzrok za oviranje zgoraj omenjenega odpiranja.
Nastanek keratoze pilare sovpada s pojavom točkastih papul, podobnih granulam, ki so na splošno grobe in otipljive na dotik.
Keratoza pilare lahko prizadene tako otroke kot odrasle. Zaradi neznanih razlogov so pri otrocih najbolj prizadeti anatomski predeli lica in templji; pri odraslih pa so področja telesa največjega pomena stegna, zadnjica in roke.
zdravljenje
Keratoza pilaris je stanje, ki s starostjo spontano izgine.
Vendar pa je treba poudariti, da je zdravilo ljudem s keratozami dalo na voljo nekaj terapevtskih zdravil, katerih cilj je pospešiti proces razgradnje papul.
Zdravljenje keratoze pilare vključuje:
- Keratolitične snovi, kot so sečnina in propilen glikol;
- Brusilna mila;
- Vlažilni izdelki različnih vrst;
- Salicilni vazelin;
- Losioni z izotretinoin pufrom;
- Mlečna kislina;
- Gel, ki vsebuje 5-6% salicilne kisline.
Keratoza pilare ni resen problem, vendar je z estetskega vidika še vedno malo neprijeten.
variante
Obstajajo različni podtipi keratoze pilaris, od katerih so nekateri še posebej agresivni.
Med zelo agresivnimi podtipi keratoze si zaslužijo omembo: rdeče atrofirno rdečo keratozo, decalvacijsko folikularno keratozo Siemensa in pridobljeno simptomatsko keratozo.
Subungualna hiperkeratoza
Izraz subungualna hiperkeratoza se nanaša na deformacijo nohta, ki sledi kopičenju keratina na postelji nohtov in / ali hiponimiji.
Prisotnost subungual hiperkeratoze sovpada z odebelitev nohtov ploščo in njeno dviganje; slednje je posledica usedanja lusk, ki imajo lahko različno debelino in belo-rumenkasto ali srebrno-belo barvo.
Med možnimi zapleti subungualne hiperkeratoze so oniholiza (odcepitev nohta) in razpadanje nohtne plošče.
Subungualna hiperkeratoza je stanje, ki pogosto spremlja luskavico nohtov .
Palmoplantarska keratoza
Foto Palmoplantarska keratoza
lastnosti
Palmoplantarska keratoza - ali palmoplantarna keratoderma - je medicinski izraz za lokalizirano ali generalizirano odebelitev kože dlani ali podplatov stopal.
Jasno je, da zadebljanje zadevne kože vpliva na stratum corneum epidermisa.
vzroki
Palmoplantarska keratoza je lahko podedovano ali pridobljeno stanje. Če je dedna, to pomeni, da je posledica genetske mutacije, ki jo pacientu posreduje eden ali oba starša; če je pridobljena, to pomeni, da jo je bolnik razvil v življenju, običajno zaradi okoljskega dejavnika.
variante
Zdravniki patologov priznavajo obstoj 3 vrst palmoplantarskih keratoz: difuzne palmoplantarne keratoze, žariščne palmoplantarne keratoze in koničaste palmoplantarne keratoze.
Razpršena palmoplantarska keratoza enakomerno prizadene celoten podplat stopal in / ali celotne dlani, z očitno in dosledno zadebeljenostjo.
Za fokalno palmoplantarno keratozo je značilno lokalizirano odebeljevanje, zlasti na stopalih. Na splošno so najbolj prizadeti deli stopala tisti, ki so najbolj izpostavljeni trenju in tlaku.
Nazadnje, poudarjena palmoplantarska keratoza vključuje nastanek majhnih in rahlih izboklin na velikem delu podplata stopala in / ali na velikem delu dlani.
Na splošno so pridobljene palmoplantarne keratoze zelo razširjene ali žariščne in jih spremljajo druga zdravstvena stanja, vključno z: ekcemi, luskavico, okužbami, malignimi tumorji notranjega organa in težavami s cirkulacijo.
Obdelave
Zdravljenje, ki se uporablja za zmanjšanje palmoplantarne keratoze, vključuje: mehčala, keratolitične snovi, lokalne retinoide, topikalna zdravila na osnovi vitamina D in sistemsko aplicirane retinoide.
Žrela keratoza
Žrela keratoza je zdravstveno stanje, za katero je značilna prekomerna rast keratina na površini žrela; žrela je posteriorna regija ust in je splošno znana kot grlo.
Zaradi učinka faringealne keratoze se na žrelu pojavijo bele-rumenkaste lise, ki lahko v nekaterih okoliščinah napadajo tudi območja, ki jih pokrivajo palatinalne tonzile, žrela tonzila in lingvalna tonzila.
Kar se tiče simptomatologije, bi lahko bila keratoza žrela vzrok za bolečine med požiranjem.
Trenutno ni učinkovitega zdravljenja za keratozo žrela. Vendar pa odkritje učinkovite terapije proti temu problemu ni prednostna naloga, saj se ljudje s keratozami žrela spontano okrevajo iz motnje po določenem časovnem obdobju.
