Carlo Ratto
Coloproctologist kirurg, Policlinico Clinical Surgery Institute, Univerza Gemelli - Rim
Metoda THD je kirurško zdravljenje hemoroidov, alternativa tradicionalnim kirurškim tehnikam. Metoda THD (dobesedno transanalna hemorlna dearterializacija ), ki je bila razvita v Italiji od začetka 2000-ih, je našla naklonjenost medicinski skupnosti. Znanstvena bibliografija o tej temi je široka in povratne informacije o tisočih bolnikih, ki trpijo za hemoroidi, celo hude, zdravljene z metodo THD, so pozitivne.
Metoda THD je alternativni kirurški poseg tradicionalnemu izrezovanju hemoroidov: klasična tehnika pravzaprav predstavlja travmo za kompleksno fiziologijo anorektalnega kanala in za bolnika, na katerem se pojavljajo zapleti in intenzivna postoperativna bolečina. V nasprotnem primeru je metoda THD minimalno invazivni pristop z znatnim zmanjšanjem pooperativne bolečine.
Dearterializzazione, ali identifikacija in selektivna vezava terminalnih vej zgornje rektalne arterije in mukopoksija, ali premestitev ležajev v njihovo naravno anatomsko lokacijo, omogočajo pacientu, da ponovno vzpostavi normalno fiziologijo in hitro pooperativno okrevanje. Pravzaprav je splošno dokumentirano, da je, tako kot tradicionalna hemorrhoidektomija in prolassektomija PPH, metoda THD učinkovito kirurško zdravljenje tudi za mukoholemoidni prolaps, ki je značilen simptom najbolj naprednih stopenj bolezni.
Ker nobeno tkivo ni odrezano ali odstranjeno, je pooperativna bolečina gladka, sprejemljiva ali povsem odsotna, zapleti pa so redki, omejeni in zlahka odpravljeni. To omogoča operacijo v režimu dnevne kirurgije, s katero koli vrsto anestezije.
V pooperativnem obdobju ni potrebno izvajati posebnih medicinskih terapij, vendar je priporočljivo imeti prehrano, bogato s tekočinami (dva litra na dan) in vlakna, da bi omogočili evakuacijo z rahlo kompaktnim stolom in tako odpravili travme na analnem kanalu. Vračanje k normalnim dejavnostim poteka v povprečju 2-5 dni.
Zaradi omejene invazivnosti se lahko metoda THD uporablja tudi pri bolnikih z resnimi boleznimi (kot so srčna in ledvična disfunkcija, sladkorna bolezen itd.) Ali že operirana z drugo kirurško metodo. Obnovitev normalne anatomije, nekaj mesecev po operaciji, ne ogroža možnosti izvajanja drugih operacij na analnem kanalu in rektumu, spolne aktivnosti in življenjskih navad, kot je na primer uporaba kolesa ali rase.
Ob pojavu simptomov hemoroidov vam vedno svetujem, da se nemudoma obrnete na svojega zdravnika ali proktologa, da se mu da zgodnja diagnoza in prejmejo navodila za učinkovito zdravljenje, ki ustreza vašemu stanju.
Bibliografija
