sl.energymedresearch.com
droge

Piroxicam

Piroksikam je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) s protivnetnimi in lajšalnimi bolečinami.

Piroksikam - kemijska struktura

Na voljo je v različnih farmacevtskih formulacijah, primernih za različne načine dajanja (oralno, rektalno, dermalno, okularno in parenteralno).

S kemičnega vidika je piroksikam derivat enolne kisline (ali pridobljene z oksikamom).

Primeri medicinskih specialitet, ki vsebujejo piroksikam

  • Antiflog Gel ®
  • Brexidol®
  • Brexin ®
  • Feldene ®
  • Feldene Cremadol ®

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba piroksikama je indicirana za zdravljenje vnetnih in bolečih stanj, ki jih povzroča:

  • osteoartritis;
  • Revmatoidni artritis;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • Poškodbe sklepov, mišic, tetiv ali vezi.

Piroksikam se uporablja tudi za zdravljenje vnetja in bolečine (na neinfektivni osnovi) zunanjega dela očesa.

opozorila

Piroksikam lahko povzroči razjede, perforacijo in gastrointestinalne krvavitve. Če se med zdravljenjem z zdravilom pojavi kakršenkoli gastrointestinalni simptom, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.

V primeru kakršnih koli alergijskih reakcij je treba zdravljenje s piroksikamom nemudoma prekiniti, zdravnik pa je treba takoj obvestiti.

Če zdravnik meni, da je to potrebno, se lahko odloči, da bo sočasno s terapijo s piroksikamom predpisal terapijo, ki temelji na gastroprotektivnih zdravilih.

Piroksikam lahko poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, zlasti pri visokih odmerkih. Zato je nujno, da nikoli ne presežete priporočenega odmerka zdravila.

V vsakem primeru je treba piroksikam uporabljati zelo previdno pri bolnikih, ki trpijo - ali ki so utrpeli - zaradi bolezni srca in ožilja.

Tudi pri bolnikih z astmo je treba zdravilo dajati zelo previdno.

Med zdravljenjem s peroralnim, rektalnim ali parenteralnim piroksikamom sočasno uživanje alkohola ni priporočljivo. Poleg tega lahko piroksikam, ki se daje prek teh poti, povzroči neželene učinke, ki lahko spremenijo sposobnost vožnje in / ali uporabe strojev, zato je potrebna previdnost.

Kadar pa se piroksikam daje prek kože, izpostavljenost soncu in UV žarkom ni priporočljiva, da bi se izognili možnim reakcijam fotosenzitivnosti.

interakcije

Trenutno ni znanih interakcij zdravil med dermalnim ali očesnim in drugim zdravilom, ki se dajejo s piroksikamom.

Kadar pa se piroksikam daje peroralno, rektalno ali parenteralno, je treba zdravnika obvestiti, če že jemljete katero od naslednjih zdravil:

  • Acetilsalicilna kislina ali drugi NSAID ;
  • Kortikosteroidi ;
  • Antikoagulanti, kot npr. Varfarin;
  • SSRI (selektivni inhibitorji prevzema serotonina, antidepresivi);
  • Antihipertenzivna zdravila ;
  • Litijeve soli (uporabljajo se pri zdravljenju bipolarne motnje);
  • Kinoloni (antibiotična zdravila).

Poleg tega morajo ženske, ki uporabljajo intrauterine pripomočke, pred začetkom zdravljenja s piroksikamom obvestiti svojega zdravnika.

V vsakem primeru je še vedno priporočljivo obvestiti zdravnika, če jemljete katerokoli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi in homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Piroksikam lahko povzroči številne neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi bolniki.

Vrsta neželenih učinkov in intenzivnost, s katero se pojavijo, sta odvisni od občutljivosti posameznika za zdravilo.

Spodaj so navedeni glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s piroksikamom.

Bolezni prebavil

Zdravljenje s piroksikamom lahko povzroči:

  • Slabost in bruhanje;
  • Driska ali zaprtje;
  • vetrovi;
  • Kislost želodca;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Gastrointestinalne ulceracije, perforacije in krvavitve;
  • Poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni pri bolnikih, ki trpijo za njim;
  • Pankreatitis.

Kardiovaskularne motnje

Zdravljenje s piroksikamom lahko spodbudi: \ t

  • hipertenzija;
  • Srčno popuščanje;
  • Miokardni infarkt;
  • Stroke.

Bolezni kože in podkožja

Zdravljenje s piroksikamom lahko povzroči:

  • Kožni izpuščaj;
  • Nastajanje razjed na različnih delih telesa;
  • alopecija;
  • Spremembe v rasti nohtov;
  • Otekanje, mehurji in / ali lupljenje kože;
  • Porpora;
  • Reakcije fotosenzitizacije;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Toksična epidermalna nekroliza.

Bolezni ledvic in sečil

Zdravljenje s piroksikamom lahko povzroči odpoved ledvic, težave z uriniranjem in prisotnost krvi in ​​/ ali beljakovin v urinu.

Bolezni živčevja

Zdravljenje s piroksikamom lahko povzroči glavobol, omotico, utrujenost in zaspanost.

Psihiatrične motnje

Zdravljenje s piroksikamom lahko spodbudi pojav nespečnosti, depresije ali hiperekscitacije.

Bolezni krvi in ​​limfatičnega sistema

Piroksikam lahko povzroči:

  • Piastrinopenija, tj. Zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku;
  • Levkopenija, tj. Zmanjšanje števila levkocitov v krvnem obtoku;
  • Eozinofilija, to je povečanje števila eozinofilcev v krvi;
  • Anemija.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Zdravljenje s piroksikamom lahko spremeni vrednosti delovanja jeter in spodbuja pojav hepatitisa in zlatenice.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem s piroksikamom, so: \ t

  • Alergijske reakcije, celo resne, pri občutljivih osebah;
  • stomatitis;
  • Hipoglikemija ali hiperglikemija;
  • Spremembe telesne teže;
  • Suha usta;
  • Zmanjšanje plodnosti žensk;
  • slabo počutje;
  • Motnje vida;
  • tinitus;
  • Krvavi nos;
  • Šok.

Preveliko

Trenutno ni poročil o primerih prevelikega odmerjanja po uporabi piroksikama preko kože ali očesa.

Če se prekomerni odmerki piroksikama jemljejo peroralno, rektalno ali parenteralno, se pojavijo simptomi, kot so:

  • bruhanje;
  • Glavobol;
  • omotica;
  • zaspanost;
  • Sinkopa.

Če obstaja sum na preveliko odmerjanje piroksikama, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom ali pojdite v najbližjo bolnišnico.

Mehanizem ukrepanja

Piroksikam je NSAID in kot tak deluje protivnetno in analgetično z zaviranjem aktivnosti ciklooksigenaze (COX).

Ciklooksigenaza je encim, pri katerem so znani trije različni izoobliki: COX-1, COX-2 in COX-3.

COX-1 je konstitutivna izoforma, navadno prisotna v celicah in vključena v mehanizme celične homeostaze.

COX-2 pa je inducibilna izooblika, ki jo proizvajajo vnetne celice (vnetni citokini).

Naloga teh encimov je pretvorba arahidonske kisline v prostaglandine, prostacikline in tromboksane.

Predvsem prostaglandini sodelujejo pri vnetnih procesih in posredujejo odzive na bolečino.

Piroksikam lahko zavira COX-2 z določeno selektivnostjo in s tem prepreči sintezo prostaglandinov, ki so odgovorni za vnetje in bolečino.

Način uporabe - Odmerjanje

Piroksikam je na voljo za:

  • Peroralno dajanje v obliki tablet, šumečih tablet, granul za peroralno raztopino, topnih tablet, podjezičnih tablet in trdih kapsul.
  • Rektalno dajanje v obliki supozitorijev.
  • Dermalno dajanje v obliki kreme, gela, kožne pene in mediciranega ometa.
  • Očesna uporaba v obliki očesnih kapljic.
  • Parenteralno dajanje kot injekcijska raztopina za intramuskularno uporabo.

Da bi se izognili pojavu nevarnih neželenih učinkov, je zelo pomembno upoštevati zdravnikova navodila, tako glede količine piroksikama, ki ga jemljemo, kot glede trajanja zdravljenja.

Spodaj je navedenih nekaj indikacij o odmerkih piroksikama, ki se običajno uporabljajo v terapiji. Vendar pa, da poznate natančno doziranje vsake farmacevtske formulacije, glejte ilustrativne brošure posameznih zdravil.

Peroralno in rektalno dajanje

Če ga dajemo peroralno ali rektalno, je odmerek piroksikama, ki se običajno uporablja pri odraslih, 20 mg, ki ga je treba vzeti v enkratnem odmerku enkrat na dan. Ta odmerek se v nobenem primeru ne sme preseči.

Kožna uporaba

Pri uporabi piroksikama v obliki kreme, gela ali dermalne pene je priporočljivo, da se nanese 2-3 dni na dan neposredno na prizadeto območje.

Po drugi strani pa je pri uporabi zdravilnega ometa na osnovi piroksikama priporočljivo uporabiti le en obliž, ki ga je treba zamenjati po 24 urah.

Očesna uporaba

Pri uporabi kapljic za oko s piroksikamom je priporocljivo, da tri kapljice zdravila vkapate v oko trikrat dnevno. Na splošno zdravljenje traja 4-10 dni, v skladu z zdravniškim receptom.

Parenteralno dajanje

V tem primeru je odmerek običajno uporabljenega piroksikama 20 mg na dan, ki se daje v enkratnem odmerku intramuskularno.

Nosečnost in dojenje

Zaradi škode, ki jo lahko povzroči materi, plodu ali otroku, je uporaba piroksikama kontraindicirana med nosečnostjo in med dojenjem.

kontraindikacije

Uporaba piroksikama peroralno in parenteralno je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na isti piroksikam ali na druge NSAID (tudi če se zdravilo daje skozi kožo in oko);
  • Pri bolnikih, ki so utrpeli - ali še vedno trpijo - zaradi razjede, perforacije ali krvavitve iz prebavil;
  • Če imate ali ste v preteklosti trpeli zaradi ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, raka prebavil ali divertikulitisa;
  • Pri bolnikih, ki se že zdravijo z drugimi NSAID, z acetilsalicilno kislino ali s selektivnimi zaviralci COX-2;
  • Pri bolnikih na antikoagulantni terapiji;
  • Pri bolnikih s hudimi krvnimi motnjami;
  • Pri bolnikih s nagnjenostjo k pogostim krvavitvam;
  • Pri bolnikih z zmernim ali hudim srčnim popuščanjem;
  • Pri bolnikih s hudo hipertenzijo;
  • Pri bolnikih s hudimi boleznimi jeter in / ali ledvic;
  • Pri bolnikih, mlajših od 18 let;
  • V nosečnosti (tudi če se zdravilo daje prek kože);
  • Med dojenjem (tudi če se zdravilo daje prek kože).

Zanimivi Članki