splošnost
V določenih mejah je izpadanje las absolutno fiziološki dogodek. Na splošno velja, da je izguba 40 do 120 dlak na dan šteta za normalno, na podlagi števila še vedno aktivnih lasnih mešičkov in njihovega cikla rasti.
Število dlačic, ki padejo na dan, se lahko razlikuje od posameznika do posameznika, odvisno od številnih dejavnikov, kot so:
- Spol (na splošno moški med dnevom izgubijo več las kot ženske);
- Količina las - torej čebulic - prisotnih v lasišču;
- Splošno zdravstveno stanje bolnika (kot je pojasnjeno v naslednjem odstavku, nekatere bolezni lahko spodbujajo izpadanje las);
- Hranilne pomanjkljivosti;
- Vrste izdelkov za nego las (uporaba preveč agresivnih izdelkov, dejansko poleg poškodbe lasišča lahko tudi spodbuja izpadanje las).
vzroki
Kateri so vzroki in predispozicijski dejavniki za izpadanje las?
Kljub izgubi las - v določenih mejah - se šteje za običajen pojav, obstajajo pa razmere, v katerih lasje padejo na vidno mesto. To velja na primer za menopavzo, pa tudi za nosečnost, stres, drastično prehrano, zlorabo alkohola, jemanje nekaterih zdravil, operacijo, spomladi in zlasti jesensko obdobje. .
Prekomerno izpadanje las lahko spremljajo tudi različna patološka stanja (bolezni ščitnice, sončne opekline, pomanjkanje železa, podhranjenost, telesne poškodbe, kaheksija, visoka telesna temperatura in psihofizični stres).
Vsa ta stanja se pojavijo klinično s povečanjem dnevnega izpadanja las.
Glavni vzrok za plešavost pa je še vedno androgenska alopecija, čeprav je na splošno zelo počasen in napreden proces.
Telogen efluvium
Za razliko od živalskih, imajo človeški folikli v dobrem zdravstvenem stanju neodvisne življenjske cikle, s fazami rasti in počitka, ki niso v fazi razvoja s sosednjimi čebulicami; zato se ne zavedamo stalnega procesa obnavljanja naših las. Kadar pride do nekaterih zgoraj navedenih stanj in na splošno nasilnega psihofizičnega stresa, se lasni mešički povzročijo, da preidejo v maso iz faze anagena (rast) v katageno (involucijo), s podaljšanjem obdobja počitka in padca. (telogen). Tako pride do izgube las, številčno zelo visoke in kvalitativno homogene, opredeljene kot " telogen efluvium " ali "effluvio".
Posledice so lahko še posebej zaskrbljujoče ... na ducate in ducate dlak, ki se naberejo na blazini ali ostanejo v rokah in v brisači, s katero se posušijo. Za razliko od androgenetske alopecije, pri telogeni efluvium, izpadanje las močno prizadene celotno lasišče, vključno z bočnim in posteriornim delom glave. Na srečo v večini primerov, kjer primanjkuje neugodnih genetskih predispozicij, pride do ponovnega in skoraj popolnega ponovnega razvoja.
Od 100 dlak, ki so običajno izgubljene vsak dan - na več kot 100.000 v lasišču - je približno 10% v fazi telogena (počitek); ko pride do izliva, se ta odstotek dvigne na 30%.
Obstajata dve vrsti telogenskega efluviuma: akutni tip in kronični tip.
Za akutno efluvium telogena je značilna nenadna in vidna izguba las in je glavni vzrok v posebno intenzivnih stresnih situacijah, vendar kratkotrajna (kar se lahko zgodi, na primer v primeru nesreč ali izgub). Ta stanja bi dejansko povzročila zaustavitev delitve celic, ki vodi lase iz anagne faze rasti v fazo telogena. Ta vrsta efluviuma običajno traja dva ali tri mesece in praviloma izgine spontano.
Po drugi strani pa lahko kronični efluvium telogena sprožijo vzroki različnega izvora in narave, kot so na primer anksiozne motnje, prehranske pomanjkljivosti, vnos zdravil, prisotnost določenih vrst bolezni, endokrine motnje itd. Ta oblika efluviuma lahko traja več mesecev in včasih tudi več let in se spontano ne odpravlja, saj se zgodi z akutno obliko. Zato se bo s časom pacient znajde z vedno manjšo količino las, ki se bo sčasoma še zmanjšala.
Anagenski efluvium
Po drugi strani pa obstaja tudi anagenski efluvium, v katerem posebno izrazit padec vključuje lase, ki še vedno rastejo. Pojav se pojavi v nekaj dneh po sprožitvenem vzroku, medtem ko lahko v primeru padca telogenskega efluviuma vzrok povzroči izpadanje las tudi za nekaj mesecev.
zdravljenje
Ko je količina padlih dlak dnevno pretirana, je priporočljivo skrbeti in posvetovanje z zdravnikom, specializiranim za to področje (trichologist), je potrebno.
Prvič, zdravnik bo določil vzrok velikega izpadanja las, da bi nadaljeval z najprimernejšim zdravljenjem za vsak primer.
V primeru akutnega efluviuma telogena je najučinkovitejše zdravljenje odstranitev vzroka, ki ga je povzročil; zato je treba ukrepati ob stresu, ki je povzročil celoto, in čakati, da se efluvium spontano reši.
V primeru kroničnega efluviuma telogena pa se lahko tricholog odloči za uporabo topikalnih kortikosteroidnih zdravil.
Če izpadanje las povzročijo drugi vzroki (androgenetska alopecija, alopecija areata itd.), Bo zdravnikova odgovornost, da bolniku diagnosticira in predpiše ustrezno zdravljenje (za več informacij: Androgenetska alopecija - Alopecia areata - ženska androgenetska alopecija).
