splošnost
Allopurinol je učinkovina, ki se uporablja za preprečevanje nastanka sečne kisline .
Natančneje, alopurinol sodi v skupino zdravil proti protinu, saj se uporablja pri zdravljenju protina, pa tudi pri zdravljenju vseh tistih motenj, ki jih povzroča prisotnost prekomerne ravni sečne kisline v telesu.
Da bi lahko izvajal terapevtsko delovanje, je treba alopurinol vzeti peroralno . Dejstvo je, da je na voljo v obliki tablet, v katerih lahko aktivno sestavino vsebuje različne koncentracije (običajno 100 mg, 150 mg in 300 mg).
Zdravila na osnovi allopurinola se lahko izdajo le ob predložitvi ponovljivega recepta .
Primeri zdravilnih učinkovin, ki vsebujejo alopurinol
- Allopurinol DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Terapevtske indikacije
Kdaj je navedena uporaba Allopurinola?
Vnos alopurinola je indiciran v naslednjih primerih: \ t
- Zdravljenje protina;
- Zdravljenje hiperurikemije, ki jo povzročajo različne motnje in bolezni, vključno z: \ t
- Kronične bolezni, ki prizadenejo ledvice (kronična nefropatija);
- Podaljšano zdravljenje z diuretiki;
- policitemija;
- Nekatere vrste tumorjev.
- Zdravljenje kamnov ali drugih ledvičnih bolezni, ki jih povzroča sečna kislina;
- Preprečevanje kopičenja kristalov sečne kisline v tkivih in preprečevanje nastajanja lezij kosti;
- Preprečevanje nastajanja kalcijevega oksalata, kadar je raven sečne kisline visoka.
Poleg tega se alopurinol lahko uporablja pri odraslih in otrocih s sindromom Lesch-Nyhan ali pomanjkanjem adenin-fosforibosiltransferaze (to je posebna dedna motnja pomanjkanja encimov).
Ali ste vedeli, da ...
Bolnik je hiperurikemičen, če - po 5 dneh hipopurične diete brez jemanja zdravil, ki vplivajo na urikemijo - vrednosti sečne kisline presežejo 7 mg / dl za moške bolnike in nad 6, 5 mg / dl. žensk.
Več kot 9 mg / dl je tveganje za razvoj protina zelo visoko in konkretno.
opozorila
Opozorila in previdnostni ukrepi za uporabo alopurinola
Preden vzamete zdravila, ki vsebujejo alopurinol, morate svojemu zdravniku povedati, če ste v eni ali več naslednjih primerih: \ t
- Imate bolezen jeter in / ali ledvic;
- Imate bolezni srca in ožilja;
- Akutni napad protina poteka;
- Imate sladkorno bolezen;
- Imate motnje ščitnice;
- Ena ima hemochromatosis (dedna motnja, za katero je značilno prekomerno kopičenje železa v telesu).
V vsakem primeru je dobro, da svojega zdravnika vedno obvestite, če imate ali ste pred kratkim imeli kakršnokoli motnjo ali bolezen.
Nazadnje je treba opozoriti, da lahko alopurinol povzroči neželene učinke, ki lahko spremenijo sposobnost vožnje in upravljanja s stroji, zato je potrebna previdnost.
Prosimo, upoštevajte
V času zdravljenja z alopurinolom je treba ostati vlažen in piti veliko tekočin (brezalkoholnih).
Farmakološke interakcije
Interakcije alopurinola z drugimi zdravili
Zaradi medsebojnega delovanja zdravil, ki se lahko pojavijo pred začetkom zdravljenja z alopurinolom, morate zdravniku povedati, če jemljete ali ste pred kratkim jemali zdravila, kot so: \ t
- Imunosupresivna zdravila , kot so 6-merkaptopurin, ciklosporin in azatioprin;
- Vidarabine (protivirusno zdravilo);
- Antivirusna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju HIV, kot je didanozin;
- Probenecid (učinkovina, ki se uporablja za zdravljenje protina in lahko poveča izločanje sečne kisline z urinom);
- Salicilati, kot je acetilsalicilna kislina (nesteroidno protivnetno zdravilo in antitrombocitno sredstvo);
- Kumarinske antikoagulante (npr. Varfarin);
- Fenitoin (učinkovina, navedena pri zdravljenju epilepsije, srčne aritmije in trigeminalne nevralgije);
- Zdravila proti raku, kot so bleomicin, doksorubicin, mekloretamin, ciklofosfamid in prokarbazin;
- Zdravila na osnovi teofilina (en metilksantin);
- Tiazidni diuretiki ;
- Antihipertenzivna zdravila, kot je kaptopril (zaviralec ACE);
- Antibiotična zdravila, kot so ampicilin in amoksicilin;
- Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni, kot so tolbutamid in klorpropamid.
V vsakem primeru je treba pred začetkom zdravljenja z alopurinolom obvestiti svojega zdravnika, če jemljete - ali če ste pred kratkim prejeli - zdravila ali zdravila katerekoli vrste, vključno z zdravili brez recepta (SOP). ), Zdravil brez recepta, zeliščnih in zeliščnih izdelkov ter homeopatskih izdelkov.
Jemanje Allopurinola s hrano in pijačo
Med zdravljenjem z alopurinolom se je treba izogibati vnosu nekaterih živil in pijač, kot so: \ t
- Alkoholne pijače in zlasti pivo;
- Živila, ki vsebujejo visoke ravni suhih sliv, kot so npr. Srce, jezik, možgani itd.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, ki jih povzroča vnos alopurinola
Čeprav ga alopurinol v veliki večini primerov dobro prenaša, lahko kljub temu povzroči neželene učinke, čeprav se ne pojavijo vsi bolniki, ali pa se jih enako manifestira. Pravzaprav se vsak posameznik odziva na dajanje zdravila na subjektiven način in se razlikuje od drugih.
Spodaj so navedeni nekateri glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z alopurinolom.
Bolezni prebavil
Med zdravljenjem z alopurinolom se lahko pojavijo: \ t
- Slabost in bruhanje;
- driska;
- steatorrhea;
- Stomatitis.
Bolezni kože in podkožja
Jemanje alopurinola lahko povzroči:
- Kožni izpuščaj;
- srbenje;
- rdečina;
- Piling kože;
- alopecija;
- Spreminjanje barve las;
- Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza;
- Lyell sindrom;
- Erythema multiforme.
Bolezni živčevja
Zdravljenje na osnovi alopurinola lahko privede do:
- Glavobol;
- zaspanost;
- okušanja;
- ataksija;
- Periferna nevropatija;
- Zasegi:
- paraliza;
- Coma.
Na srečo so to zelo redki neželeni učinki.
Bolezni krvi
Zdravljenje na osnovi allopurinola lahko povzroči: \ t
- Aplastična anemija;
- agranulocitoza;
- levkopenija;
- levkocitoza;
- eozinofilija;
- Trombocitopenija.
Motnje ledvic in sečil
Zdravljenje z alopurinolom lahko privede do:
- Odpoved ledvic;
- hematurija;
- Intersticijski nefritis;
- azotemija;
- Izračuni ksantina.
Bolezni dojk in reproduktivnih bolezni
Zdravljenje na osnovi alopurinola lahko kljub temu redko povzroči ginekomastijo, erektilno disfunkcijo in moško neplodnost.
Bolezni oči in vida
Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo alopurinol, lahko povzroči motnje vida, makulopatije in sive mrene.
Kardiovaskularne motnje
Pri jemanju alopurinola se lahko pojavijo:
- hipertenzija;
- vaskulitis;
- bradikardija;
- Angina pektoris.
Drugi neželeni učinki
Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z alopurinolom, so: \ t
- Alergijske reakcije, tudi resne, pri občutljivih posameznikih;
- Splošna slabost;
- astenija;
- vročina;
- hiperlipidemija;
- Diabetes mellitus;
- depresija;
- omotica;
- Bolezni jeter;
- Mialgija in / ali artralgija;
- Angioimunoblastični T-celični limfom (na srečo je to zelo redek neželeni učinek).
Preveliko
Simptomi se lahko pojavijo pri jemanju prevelikih odmerkov alopurinola, kot so: \ t
- Slabost in bruhanje;
- driska;
- Omotica in vrtoglavica;
- Obarjanje kristalov v urinu.
Če obstaja sum ali je ugotovljeno preveliko odmerjanje alopurinola, je treba iti v najbližjo nujno bolnišnico in vzeti s seboj embalažo zdravila. Zdravljenje je na splošno podporno in če je potrebno, lahko izpiranje želodca poteka z aktivnim ogljem.
Mehanizem ukrepanja
Kako zdravilo Allopurinol deluje?
Allopurinol izvaja svoje hipouricemično delovanje z delovanjem na določen encim: ksantin oksidazo . Ta encim spada v skupino oksidoreduktaz in katalizira pretvorbo hipoksantina v ksantin in ksantin v urate in sečno kislino. Allopurinol je sposoben zavirati ksantin oksidazo, zato ovira sintezo sečne kisline in posledično zmanjšuje njene ravni v telesu.
Poleg tega je pri nekaterih bolnikih alopurinol sposoben znižati biosintezo purinov ex novo z zaviranjem hipoksantin gvanin fosforibozil transferaze z povratno informacijo.
Način uporabe in odmerjanje
Kako jemati zdravilo Allopurinol
Allopurinol je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, v katerem lahko zdravilno učinkovino najdemo v različnih odmerkih.
Tablete je treba pogoltniti cele s pomočjo malo vode, po možnosti po obroku ali po navodilih zdravnika.
Prosimo, upoštevajte
Med zdravljenjem z alopurinolom - še posebej, če se izvaja za zdravljenje protina in ledvičnih kamnov sečne kisline - je potrebno vzeti zadostno količino tekočine, ki omogoča proizvodnjo vsaj dveh litrov urina na dan.
Odmerek alopurinola, ki ga je treba vzeti, mora določiti zdravnik za vsakega bolnika; spodaj so odmerki, ki se običajno uporabljajo v terapiji.
Odrasli in mladostniki, stari med 15 in 18 let
Začetni odmerek alopurinola, ki se običajno daje odraslim in mladostnikom, starim 15-18 let, je 100 mg na dan. Po tem se lahko količina zdravila, ki jo jemljemo, postopoma poveča, dokler ne dosežemo idealnega vzdrževalnega odmerka. Ta odmerek se lahko razlikuje glede na bolnikovo stanje:
- Blagi pogoji: običajni odmerek je 100-200 mg alopurinola na dan.
- Zmerno huda stanja: odmerek alopurinola, ki se običajno uporablja, je 300-600 mg na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih.
- Huda stanja: Običajen odmerek je 700-900 mg alopurinola na dan, ki ga je treba jemati v deljenih odmerkih ves dan.
Otroci in mladostniki, stari od 6 do 15 let
Pri otrocih in mladostnikih v starosti 6-15 let in telesni masi najmanj 15 kg je običajni odmerek 10-20 mg / kg telesne mase na dan, ki se daje v razdeljenih odmerkih ves dan.
Za to kategorijo bolnikov je največji uporabljeni dnevni odmerek 400 mg zdravilne učinkovine.
Otroci, mlajši od 6 let
Pri otrocih, mlajših od šestih let, se alopurinola ne sme dajati.
Starejši bolniki in bolniki z ledvično boleznijo
Pri starejših bolnikih (starejših od 65 let) in pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, se lahko zdravnik odloči zmanjšati količino apliciranega alopurinola in / ali zmanjšati pogostnost dajanja.
Ali ste vedeli, da ...
Na začetku zdravljenja z alopurinolom se lahko vaš zdravnik odloči, da bo predpisal sočasno uporabo protivnetnih zdravil ali kolhicina, da bi preprečil napade protina.
Nosečnost in dojenje
Ali je mogoče Allopurinol jemati med nosečnostjo in med dojenjem?
Uporaba alopurinola pri nosečnicah je na splošno kontraindicirana, ker ni dovolj podatkov, da bi ugotovili njegovo varnost pri tej skupini bolnikov.
Po drugi strani pa je treba uporabo alopurinola med dojenjem izvajati samo v primerih dejanske potrebe in le pod strogim nadzorom zdravnika, saj se učinkovina izloča v materino mleko . Če pa je potrebno, vam bo zdravnik morda svetoval, da prenehate dojiti, da se bo zdravljenje lahko začelo.
kontraindikacije
Kadar ne uporabljate alopurinola
Uporaba alopurinola je kontraindicirana v naslednjih primerih: \ t
- Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na alopurinol sam ali na katerokoli pomožno snov, ki jo vsebuje zdravilo;
- Med akutnimi napadi protina ali takoj po njem;
- Med nosečnostjo se ugotovi ali se domneva, da je.
Nazadnje je treba opozoriti, da je v nekaterih primerih uporaba alopurinola kontraindicirana tudi pri bolnikih s hudo okvaro ledvic.
Prosimo, upoštevajte
Čeprav se lahko alopurinol uporablja pri otrocih in mladostnikih, starih od 6 do 18 let, nekaterih zdravil, ki temeljijo na tej učinkovini, v tej skupini bolnikov ni mogoče dati zaradi prisotnosti pomožnih snovi, katerih vnos je kontraindiciran \ t v tej starostni skupini. Zato je v primeru dvoma priporočljivo posvetovati se z zdravnikom in natančno prebrati navodilo za uporabo zdravila na podlagi alopurinola, ki ga predpisuje zdravnik.
