LIMERIK ® Piperacilin + Tazobaktam

LIMERIK ® je zdravilo na osnovi Piperacillin + Tazobactam

TERAPEVTSKA SKUPINA: Splošna protimikrobna zdravila za sistemsko uporabo - povezava penicilinov in zaviralcev beta-laktamaz

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije LIMERIK ® Piperacilin + Tazobaktam

LIMERIK ® je antibiotik, namenjen za zdravljenje infekcijskih bolezni dihalnih, genitalno-urinarnih in prekrivnih sistemov, ki jih podpirajo bakterije, občutljive za piperacilin.

Širok spekter delovanja in odlična mikrobicidna aktivnost omogočata uporabo LIMERIK-a tudi pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo posebej odporne Gram-negativne bakterije, kot so Pseudomonas in Klebsiella.

Mehanizem delovanja LIMERIK ® Piperacilin + Tazobaktam

LIMERIK ® je antibiotik širokega spektra, ki se pogosto uporablja v kliničnih okoljih za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije.

Njegova glavna aktivna sestavina, piperacilin, je polsintetični penicilin, ki spada v kemijski razred ureidopenicilina, za katerega je značilna izrazita mikrobicidna aktivnost, usmerjena proti Pseudomonas auriginosa.

Ta aktivnost je podprta s sposobnostjo tega antibiotika, da blokira reakcijo transpeptidacije tako, da preprečuje strukturiranje peptidoglikana skozi različna zamreženja in posledično povzroči, da bi utripanje bilo še posebej občutljivo na osmotske variacije, tako da določi lastno smrt zaradi osmotskega šoka.

Kljub visoki učinkovitosti piperacilina so številni mikroorganizmi razvili mehanizme odpornosti na antibiotično zdravljenje, ki so značilni predvsem za proizvodnjo encimov, znanih kot beta laktamaze, ki so sposobni odpreti beta laktamski obroč različnih aktivnih sestavin in tako zmanjšati njihovo delovanje.

Iz tega razloga, da bi ohranili mikrobicidno aktivnost piperacilina, tazobaktam najdemo tudi v LIMERIK®-molekuli, pridobljeni iz penicilina, ki kovalentno veže beta-laktamaze, omejuje njeno aktivnost in tako ohranja visoko učinkovitost antibiotika. .

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1.PIPERICILIN / TAZOBAKTAM V ZDRAVLJENJU KERATITOV S PSEUDOMONAMA

J Ocul Pharmacol Ther. 2010 Apr; 26 (2): 219-22.

Zanimivo delo, ki ocenjuje učinkovitost lokalnega zdravljenja s piperacilinom in tazobaktamom v keratitisu, povezanem s Pseudomonas Auriginosa. V teh treh primerih je bil rezultat dovolj zadovoljiv, da je predlagal razvoj prihodnjih študij.

2 UČINKOVITOST PIPERICILINA / TAZOBAKTA V ZDRAVLJENJU HUDIH PULMONITOV

Pulm Pharmacol Ther. 2010 Oct; 23 (5): 403-10. Epub 2010 2. junij.

Delo, ki dokazuje, da je vnos tazobaktama / piperacilina učinkovit in varen pri zdravljenju pljučnice, celo resnih ab ingestij ali pridobljenih v skupnosti, kar omogoča remisijo simptomov v nekaj dneh zdravljenja.

3.IZVAJALČNOST, POMANJENA NA PIPERICILLINO-TAZOBACTAM

J Bone Joint Surg Br. 2010 Nov; 92 (11): 1596-9.

Poročilo o primeru, ki opozarja na razvoj odložene preobčutljivostne reakcije na piperaciilino / tazobaktam po uporabi medicirane proteze z antibiotikom, uporabljenim pri popolni nadomestitvi kolena. Simptomatologija, za katero je značilna vročina, izpuščaj, bolečina in parestezija, če ni okužbe, je povzročila patognomonski kvant.

Način uporabe in odmerjanje

LIMERIK ®

Prašek in vehikel za raztopino za injiciranje za intramuskularno uporabo 2 g piperaccilina in 250 mg tazobaktama za 4 ml raztopine.

Zdravljenje bakterijskih okužb z zdravilom LIMERIK ® mora nadzorovati vaš zdravnik, ki lahko po oceni zdravstvenega stanja bolnika in resnosti klinične slike določi pravilen odmerek in relativni čas izbire.

Na splošno se pri odraslih 2 g piperacilina daje vsakih 12 ur, zdravljenje pa se podaljša vsaj 48 ur po izginotju simptomov, da bi se izognili morebitnim remisijam.

Predvideti je treba tudi prilagoditev odmerkov za starejše bolnike ali bolnike z boleznimi ledvic in za pediatrične bolnike.

Ne smemo pozabiti, da je treba vialo z vehiklom, ki vsebuje lidokain, dajati intramuskularno.

Opozorila LIMERIK ® Piperacilin + Tazobaktam

Zdravljenje z zdravilom LIMERIK® mora nadzorovati vaš zdravnik in predlagati, kdaj kulturni pregled in antibiogram pokažeta prisotnost občutljivih piperacilinskih mikroorganizmov.

Neustrezna uporaba piperacilina in drugih antibiotikov bi lahko dejansko pripomogla k razvoju mikroorganizmov, odpornih na več zdravil, ki niso občutljivi na antibiotično zdravljenje.

Da bi zmanjšali pojavnost klinično pomembnih neželenih učinkov, mora zdravnik redno oceniti zdravstveno stanje bolnika, ki se zdravi, zlasti glede na stanje jeter in delovanje ledvic.

Pojav trajne driske, ki zahteva možno integracijo tekočin in elektrolitov, mora zdravnika opozoriti, kar vzbuja sum na psevdomembranski kolitis.

Intravensko ali intravensko odmerjanje zdravila LIMERIK ® mora nadzorovati zdravstveni delavec.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Uporaba zdravila LIMERIK ® v nosečnosti naj poteka le v primerih resnične potrebe in vedno pod strogim zdravniškim nadzorom.

Odsotnost študij, s katerimi bi lahko opredelili varnostni profil piperacilina med nosečnostjo, znatno omejuje uporabo tega zdravila v obdobju nosečnosti.

Vnos zdravila LIMERIK ® je tudi kontraindiciran med dojenjem, saj se lahko koncentracija piperacilina v materinem mleku koncentrira.

interakcije

Pri bolnikih, ki se zdravijo z zdravilom LIMERIK ®, je treba posebno pozornost posvetiti sočasnemu vnosu drugih aktivnih sestavin, ki lahko spremenijo farmakokinetične in farmakodinamične lastnosti piperacilina, kar ogroža njegovo terapevtsko aktivnost in varnostni profil.

Med aktivnimi sestavinami, ki lahko določijo te reakcije, je mogoče zapomniti:

Vecuronij in mišični relaksanti, katerih terapevtska aktivnost se na splošno poveča s sočasno jemanjem piperaciiline;
Allopurinol zaradi povečanega tveganja za alergijske reakcije;
Probenecid, odgovoren za zvišanje koncentracij v krvi ter neželene učinke pipericilina na jetra in ledvice;
Varfarin zaradi povečanega tveganja za krvavitev;
Metotreksat, zaradi visoke toksičnosti aktivne sestavine.

Kontraindikacije LIMERIK ® Piperacilin + Tazobaktam

Uporaba zdravila LIMERIK ® je kontraindicirana pri bolnikih, ki so preobčutljivi za peniciline in cefalosporine ali njihove pomožne snovi in lidokain.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdravljenje s Piperaciilinom je na splošno dobro prenašano in brez posebno resnih neželenih učinkov.

V večini primerov so najpogosteje opaženi neželeni učinki rdečina, bolečina in oteklina na mestu injiciranja ter slabost, driska in bruhanje.

Zgoraj opisanim simptomom se lahko dodajo levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija in redko anemija, glavobol, nespečnost, hipotenzija, flebitis, hipertransaminazemija, hiperbilirubinemija in vročina.

Posebni problemi pa so možni simptomi, povezani z razvojem preobčutljivostnih reakcij na zdravilno učinkovino, ki je lahko odgovorna za edem, angioedem, bronhospazem, laringospazem, hipotenzijo in anafilaktični šok v najhujših primerih.