terapija
Tisti, ki trpijo zaradi srčnega zastoja, potrebujejo takojšnjo oskrbo, da bi preživeli; zato mu mora kdorkoli v njegovi bližini ali v njegovi družbi čim prej pomagati.
Slika: masažo srca je treba izvesti s stiskanjem prsnega koša z dvema rokama, eno nad drugo.
Prva stvar, ki jo mora reševalec storiti, je poklicati 118, poklicati specializirano bolnišnično osebje in prejeti informacije o tem, kaj je treba storiti; druga stvar je vadba defibrilacije (če imate ustrezen instrument) in kardiopulmonalno oživljanje ( CPR ), da bi ohranili najpomembnejše organe v telesu in se izognili trajni poškodbi.
Ko pride medicinska pomoč, bodo poskrbeli za osebo, ki jo je prizadel srčni zastoj, jo odpeljal v bolnišnico in jo izpostavil najprimernejšim terapijam.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR) \ t
Kardiopulmonalno oživljanje ( CPR ), če se izvede takoj, je lahko bistveno za reševanje življenj posameznikov, ki so izpostavljeni srčnemu zastoju, srčnemu infarktu, utopitvi ali zadušitvi.
Njegova izvedba v resnici omogoča, da kri z zrakom doseže različne organe telesa, predvsem možgane, in jih ohranja pri življenju.
SPC je sestavljen iz izmenične tako imenovane srčne masaže z umetnim dihanjem . Srčna masaža, ki se izvaja z močnimi ročnimi kompresijami na ravni prsnega koša, simulira črpalno delovanje srca; umetno dihanje, ki se izvaja z ust do ust in z zaprtimi pacientovimi nosnicami, omogoča vnašanje novega kisika v dihalne poti.
| CPR za tiste, ki so neizkušeni | Pogosta vprašanja o kardiopulmonalni reanimaciji |
Neizkušeni reševalci RSP bodo prejeli vse potrebne informacije, ko pokličejo 118. Prav tako bodo svetovali, če ne gre za utopitev ali zadušitev (za katero je nov kisik bistven), neprekinjeno masažo srca, s kar 100 kompresijami na minuto, do prihoda bolnišnične pomoči. | V primeru srčnega zastoja je pomembnejša srčna masaža ali umetno dihanje? Masaža srca je najpomembnejša, saj kisik ostaja v krvi nekaj minut. Kdaj je treba ustaviti povzetek glavnih značilnosti zdravila? CPR je treba izvesti do prihoda bolnišnične pomoči ali dokler reševalec ne izčrpa svoje moči (opomba: masaža srca je zelo utrujajoča). Če so reševalci več kot eni, se lahko izmenjajo v praksi srčne masaže in tako počivajo. Kaj je treba storiti pred umetnim dihanjem? Prvič, pacientovo glavo je treba nežno nagibati nazaj, da se odprejo dihalne poti in nato zaprejo nosni prehodi, da se prepreči vstop zraka skozi dihanje iz nosnic. |
DEFIBRILACIJA
Izvaja se defibrilacija pred CPR (če obstaja možnost), da se ponovno zažene srce in vzpostavi normalen srčni ritem.
Zahteva uporabo posebnega instrumenta, defibrilatorja, ki lahko oddaja električne udarce.
Električni udarci, ki se oddajajo, ustrezajo situaciji, saj je instrument konstruiran tako, da lahko meri električno aktivnost srca in prepozna srčne težave v teku.
Defibrilatorje lahko zato uporablja vsak, ker zadostuje, da sledite navodilom, ki jih dobite, glede na njihovo delovanje.
Kaj storiti, če nimate defibrilatorja?
Reševalec ne sme biti zaskrbljen, ampak hitro poklicati 118 in se takoj posvetiti kardiopulmonalni reanimaciji. Defibrilator je pomemben, vendar se življenjska doba posameznika lahko shrani tudi s SPC.
V bolnišnici
Zdravila za stabilizacijo stanja in preiskave, povezane z izvorom srčnega zastoja, se lahko začnejo šele po tem, ko je bolnik prispel v bolnišnico, in njegovo srce je znova začelo utripati. Najpogostejša zdravljenja so:
- Zdravljenje z zdravili na osnovi antiaritmikov in zaviralcev ACE . Uporaba teh zdravil je namenjena obnavljanju in ohranjanju normalnega srčnega ritma. Najpogosteje uporabljena antiaritmična zdravila so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol), blokatorji kalijevih kanalčkov (amiodaron) in zaviralci kalcijevih kanalčkov (diltiazem); medtem ko so najpogosteje uporabljeni zaviralci ACE kaptopril ali enalapril.
Tveganja zdravljenja: včasih lahko povzročijo druge aritmije ali poslabšajo že obstoječe motnje ritma. Pomembno je, zlasti v prvi fazi zdravljenja, da bolnika spremlja korak za korakom.
- Implantacija kardioverter defibrilatorja (ICD) . ICD je majhen defibrilator, ki je nameščen na levi strani prsnega koša in povezan s srcem s pomočjo žil. Takoj, ko srce nenormalno spremeni svoj srčni utrip, zabeleži variacijo in oddaja korektivni električni izcedek, ki je namenjen ponovni vzpostavitvi normalnega srčnega utripa.
Tveganja zdravljenja: včasih lahko instrument brez električnega toka oddaja električne udarce.
- Koronarna angioplastika . To je kirurški poseg, ki se izvaja preko katetra, kar omogoča ponovno odprtje okludiranih koronarnih arterij. Jasno je, da je potrebna njena izvedba, ko se je po diagnostičnih testih, opravljenih po srčnem zastoju, pojavila koronarna arterijska bolezen.
Tveganja zdravljenja: gre za invazivni in potencialno nevaren postopek, ker kateter prečka arterije telesa in ker se v krvnih žilah razprši kontrastna tekočina.
- Operacija koronarnega bypassa . Je alternativa koronarni angioplastiki, zato se izvaja tudi, ko so koronarne okluzije ali omejene. Njegov namen je "graditi" umetni most (obvoz), ki se izogiba oviri, ki je prisotna v koronarnih arterijah.
Tveganja zdravljenja: gre za invazivni postopek, ker vključuje neposredno posredovanje na srce.
- Radiofrekvenčna srčna ablacija . Vključuje uporabo elektrokartarjev, ki se imenujejo ablator, ki, ko se prenaša v srce, lahko uniči območje, odgovorno za aritmijo. Za nadaljnje informacije o tem vam priporočamo, da si ogledate članek o srčni ablaciji.
- Korektivna operacija srčnih napak . To je kirurški postopek za odpravljanje okvar valvularnega trakta (npr. Srčni ventili) in razširjene kardiomiopatije.
Tveganja zdravljenja: gre za invazivni postopek, ker zahteva neposredno posredovanje na srce.
- Presaditev srca . Tisti, ki trpijo zaradi srčnega zastoja, so lahko idealen kandidat za sprejem novega srca od združljivega darovalca.
Tveganja zdravljenja: je zelo invaziven postopek, ki je tudi ob uspešnem zaključku izpostavljen visokemu tveganju zavrnitve.
prognoza
Brez ustreznega zdravljenja je srčni zastoj skoraj vedno smrtonosen. Dejansko je stopnja preživetja le 2%.
Slika: implantabilni kardioverter defibrilator ali ICD
Poleg tega, tudi ko se zdravljenje izvaja pravočasno, obstaja velika verjetnost, da se pojavijo zapleti, kot je koma, ali da bolnik trpi trajno in zelo izčrpavajočo poškodbo možganov.
preprečevanje
Za posameznike, pri katerih obstaja tveganje za zastoj srca, zdravnik svetuje, da sprejmejo zdrav način življenja (zato ne kadite, ostanite aktivni, držite se uravnotežene prehrane itd.) In redno opravljajte kardiološke preglede, da boste lahko spremljali zdravje srca. .
Poleg tega v primeru hiperholesterolemije ali sladkorne bolezni kaže na redno jemanje zdravil, primernih za takšne okoliščine; medtem ko v primeru resnih bolezni srca priporoča redno jemanje antiaritmikov in vgradnjo ICD ali implantabilnega kardioverter defibrilatorja.
Pozor: Priporočljivo je, da se družinski člani oseb s hudimi srčnimi težavami naučijo vaditi kardiopulmonalno oživljanje na odličen način, tako da že vedo, kako se spopasti z možno epizodo srčnega zastoja.
