opredelitev
Rak debelega črevesa je maligna neoplazma, ki prizadene debelo črevo, pogosto pa je tesno povezana z rakom danke: ni presenetljivo, da sta ti dve tumorski celoti pogosto združeni v eni patologiji, kolorektalni neoplaziji., eden glavnih vzrokov smrti zaradi raka v naši državi. V skladu s tem je lahko razumeti, kako zgodnja diagnoza predstavlja življenjsko varčno profilaktično obliko primarnega pomena.
vzroki
Polipi debelega črevesa in danke so zagotovo najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek maligne neoplazije v debelem črevesu: to pojasnjuje, zakaj je kirurška ekstrakcija polipa v debelem črevesu absolutnega pomena, čeprav večina to so benigne. Drugi vzroki so: prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin in visoko vsebnostjo maščob, Crohnova bolezen, genetska predispozicija, gastrointestinalne neoplastične bolezni, ulcerozni kolitis, Lynchov sindrom.
simptomi
Prisotnost krvi v blatu je svetloba z rakom debelega črevesa; med drugimi značilnimi simptomi ne smemo pozabiti: sprememba črevesne gibljivosti (driska, zaprtje), bolečine v trebuhu, utrujenost in utrujenost, otekanje v trebuhu, izpraznjenost črevesa, meteorizem, mukoroja, izguba teže, srbenje.
Informacije o raku debelega črevesa - zdravila za zdravljenje raka debelega črevesa niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo proti raku debelega črevesa - zdravljenje raka debelega črevesa.
droge
Kirurško zdravljenje je ključnega pomena pri terapevtskem pristopu k raku debelega črevesa: operacija je odvisna, kot vedno, od resnosti stanja (stopnja raka).
- operativna kolonoskopija: možna kirurška možnost v primeru majhnih tumorjev debelega črevesa, zelo zgodnja faza
- laparoskopija: rak debelega črevesa je izkoreninjen zaradi majhnih zarez v predelu trebuha, s pomočjo kamer s kamerami, nepogrešljivimi za vizualizacijo črevesne votline na monitorju
- kolekktomija (odstranitev dela kolona): rezervirana za bolnike z napredovalim rakom debelega črevesa
Po kirurškem zdravljenju je bolnik običajno podvržen farmakološkemu zdravljenju s kemoterapijo, približno po 6-8 mesecih.
- 5-fluorouracil (npr. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): jemljite 12 mg / kg intravenskega zdravila enkrat na dan 4 zaporedne dni. Če se toksičnost ne pojavi, vzemite še 6 mg / kg na dan 6, 8, 10 in 12. Po enem mesecu odmerjanje ponovite po zgoraj opisani shemi; če se znaki toksičnosti, ki izvirajo iz prvega cikla dajanja, zmanjšajo, vzemite vzdrževalni odmerek 10-15 mg na kilogram telesne mase na teden v enkratnem odmerku. Ne presežite gramov na teden.
- Irinotekan (npr. Irinotekan ACC, Campto) je to zdravilo za kemoterapijo, indicirano za zdravljenje raka debelega črevesa; uporablja se kot monoterapija (350 mg / m2 intravensko v 90 minutah vsake 3 tedne) in v kombinaciji s fluorouracilom in levkovorinom (125 mg na m2 intravensko v 90 minutah, enkrat tedensko 4 tedne).
- Oksaliplatin (npr. Oksaliplatin ACC, Eloxatin) to zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov z rakom debelega črevesa, se pogosto uporablja v kombinaciji s fluorouracilom. Na splošno je treba zdravilo jemati v odmerku 85 mg na m2 telesne površine, ki je povezana z 200 mg / m2 intravenskega leucovorina (120 minut), sledi pa mu 400 mg / m2 fluorouracila 2-4 minute. Končajte s 600 mg / m2 fluorouracila za počasno infuzijo 22 ur. Naslednji dan najprej dajte 200 mg / m2 levkovorina IV za 120 minut, nato 400 mg / m2 fluorouracila za 2-4 minute in na koncu 600 mg / m2 fluorouracila za počasno 22-urno intravensko infuzijo. Ta cikel ponovite vsaka 2 tedna po zdravniški pomoči.
- Kapecitabin (npr. Xeloda) zdravilo, navedeno za zdravljenje raka debelega črevesa, je na voljo v tabletah po 150 ali 500 mg. Vzame se v odmerku 625-1, 250 mg na m2 telesne površine, dvakrat na dan, v 30 minutah po koncu obroka. Zdravljenje s tem zdravilom je treba nadaljevati še nekaj mesecev, ponovno po postopku kirurške odstranitve.
- Cetuksimab (npr. Erbitux) je indiciran za zdravljenje metastatskega raka debelega črevesa in danke. Dati ga je treba enkrat tedensko: prvič ga je treba injicirati v odmerku 400 mg na m2 telesne površine v počasni infuziji 2 uri. Nato se odmerjanje spremeni na 250 mg / m2 z infuzijo 60 minut. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik glede na resnost bolezni (stopnja tumorja) in bolnikov odziv na zdravljenje.
- Bevacizumab (Avastin) se v veliki meri uporablja pri zdravljenju kolorektalnega zdravljenja: injicira se v veno za počasno infuzijo s kapljicami in se lahko skupaj z drugimi zdravili proti raku poveča njegov končni učinek (npr. Fluorouracil). Na splošno prva infuzija traja 90 minut, indikativni odmerek pa je 5-15 g na kilogram telesne mase, ki se ponovi vsakih 14-21 dni. V kombinaciji z oksaliplatinom, folinsko kislino ali fluorouracilom je priporočeni odmerek zdravila Bevacizumab 10 mg / kg telesne mase.
- Panitumumab (npr. Vectibix) se zdravilo jemlje počasi z intravensko uporabo in je indicirano za bolnike s kolorektalnim rakom, tudi v fazi metastaz. Priporočljivo je, če druga manj močna zdravila ne morejo več opravljati svoje terapevtske funkcije. Odmerjanje: 6 mg / kg telesne mase enkrat na 15 dni, za IV infuzijo 60-90 minut.
Opombe:
- Pred začetkom cikla kemoterapije lahko bolnike zdravimo s kortikosteroidi, da zmanjšamo lokalno vnetje in z antihistaminiki umirimo srbenje; lahko jemljete tudi antacidna zdravila za odpravo želodčne kisline. Posvetujte se z zdravnikom.
- Nova generacija zdravil, kot so oksaliplatin bevacizumab in cetuksimab, sta statistično dovolila podaljšanje pričakovane življenjske dobe pri 20 mesecih, tudi v primeru raka kolona z metastatskim razvojem.
