Holesterol in estrogeni
Vpliv ženskih hormonov na raven holesterola in trigliceridov je že dolgo znan.
Od drugega trimesečja nosečnosti se skupna holesterolemija bistveno poveča pod močjo estrogena, ki ga proizvaja posteljica; celo kontracepcijske tablete z visoko koncentracijo estrogena ali nadomestne terapije med menopavzo znatno povečajo skupno holesterolemijo. V obeh primerih zvišanje vrednosti holesterola v krvi v glavnem vpliva na frakcijo HDL; to je pozitiven in zaželen dejavnik za zmanjšanje kardiovaskularnega tveganja.
Tudi za ta pomemben prispevek estrogeni v rodni dobi vsake ženske dajejo zelo pomembno zaščito pred kardiovaskularnimi boleznimi.
Holesterol v različnih stopnjah menstrualnega cikla
Med menstrualnim ciklusom se vrednosti holesterola med seboj razlikujejo glede na fiziološke spremembe v plazemski koncentraciji estradiola in progesterona. Zato je pomembno tudi ovrednotiti fazo menstrualnega ciklusa, v kateri opravimo teste holesterola in trigliceridemije.
Na splošno se raven holesterola dvigne v prvi polovici menstrualnega ciklusa in zmanjša v luteinični fazi.
Kot je bilo pričakovano, naraščajoče ravni estrogenov, ki so značilne za prvo polovico menstrualnega cikla, prinašajo s seboj postopno povečanje HDL lipoproteinov (dober holesterol), ki dosegajo vrh v času ovulacije.
Nasprotno pa se zdi, da se skupni holesterol, LDL holesterol in trigliceridi zmanjšajo, ker se raven estrogena poveča; ta upad pa ni takojšen, ampak se kaže nekaj dni kasneje. Zato je treba pri razlagi spodnjega grafa upoštevati, da je najvišja raven skupnega holesterola med menstrualno fazo posledica upada estrogenov v pozni luteinični fazi, medtem ko nadaljnje zmanjšanje skupne holesterolemije sledi rahlemu povečanju estrogena med menstrualna faza; ta padec postane še bolj nenaden, nekaj dni po tem, ko se raven estrogena zaradi ovulacije močno poveča.
