splošnost
Digitalna rektalna raziskava prostate je sestavljena iz palpacije površine prostate z vnosom kazalcem rokavice v pacientov anus.
To operacijo opravi zdravnik, specializiran za urologijo, in je bistven za diagnostično oceno raka prostate.
Zakaj teče
Skupaj z odmerjanjem prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi je digitalna rektalna raziskava prostate prva preiskava za identifikacijo oseb, ki so domnevno, čeprav ne nujno, razvile raka prostate. V tem smislu lahko diagnostična potrditev ali zanikanje izvira le iz rezultatov nadaljnjega pregleda, biopsije prostate, med katero se v laboratoriju vzamejo majhni vzorci tkiva prostate.
Občutljivost in specifičnost
Digitalno rektalno raziskovanje prostate ni posebej prijetno doživetje, vendar niti ni tako obremenjujoče ali neprijetno. Izvaja se v samo nekaj minutah in konkretno poveča možnosti za odkrivanje raka na prostati v zgodnji fazi, čeprav sem iskren test, ki je vse prej kot nezmotljiv.
Namen postopka je taktilno zaznavanje povečav, nepravilnosti, vozlov in povečanje konsistence (trdote) žleze, ki omogočajo, da se zdrava prostata razlikuje od benigne hipertrofije prostate in raka prostate. Žal pa je digitalno raziskovanje rektalne prostate še vedno nenatančno, čeprav je še vedno zelo uporabno. Kljub dobri specifičnosti, zaradi pogosto vsebovane velikosti tumorja ali lokacije, ki ni dostopna z digitalnim rektalnim raziskovanjem, se zmanjša sposobnost identifikacije bolnih oseb; v povprečju je od 100 rakov prostate le 20 na palpaciji.
Kdaj to storiti
Če ste starejši od 45/50 let, še posebej v prisotnosti bližnjih sorodnikov (otrok, očetov, bratov in sester), ki trpijo za rakom prostate, se obrnite na svojega zdravnika, da ocenite možnost letnega urološkega pregleda digitalne rektalne raziskave prostate, v kombinaciji s serumskim odmerkom PSA.
Vsi zdravniki se ne strinjajo, da je ta presejalni pristop (PSA + digitalno raziskovanje) koristen pri asimptomatskih osebah ali tistih brez pomembnih dejavnikov tveganja; ta postopek dejansko vključuje nekaj pomembnih tveganj:
- tveganje, da bo treba opraviti invazivno preiskavo, kot je biopsija za lažni alarm (osebe, ki so na podlagi vrednosti PSA ali suma, ki izvirajo iz raziskovanja digitalne rektalne prostate, videti, da so bolni, ko so v resnici odkriti biopsijo zdravo);
- v primeru pozitivne biopsije je treba opraviti terapevtski poseg za "latentno" obliko, ki bi ostala inertna do konca življenja, z vsemi psihofizičnimi posledicami (tveganje za erektilno disfunkcijo in inkontinenco), povezano z intervencijo.
