splošnost
Razpoka kapilare očesa je pojav, za katerega je značilno, da se iz majhnih žil, ki oskrbujejo organ vizualnega aparata, izloči kri .
To stanje je precej pogosto in ga lahko povzročijo številni dejavniki, vključno s poškodbami očesa, okužbami, hormonskimi spremembami, jemanjem antikoagulantov, visokim krvnim tlakom in drugimi sistemskimi boleznimi. Vzroke lahko določi oftalmolog, začenši s krajem razpoke kapilare očesa ( tik pod veznico, v steklastem telesu in / ali v mrežnici ).
Poleg tega, odvisno od mesta zlomljenih kapilar, to stanje vključuje različne simptome . Pretok krvi se običajno pojavi v obliki rdečega obliža, bolj ali manj vidnega, na ravni površine ali v notranjosti očesa.
V večini primerov zdravljenje ni potrebno: razpoka kapilare očesa se spontano izzveni v 1-3 tednih. Včasih pa lahko ta motnja postane pogosta in / ali traja dlje od tega obdobja, kar kaže na resnejše osnovno stanje (npr. Diabetes, žilne bolezni, motnje strjevanja krvi itd.). Če težava traja dlje kot 14 dni, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, da bi razumeli vzroke, in uporabiti najprimernejši poseg v primeru.
Kaj
Raztrganje kapilare očesa je stanje, ki povzroča krvavitev zaradi poškodbe majhnih žil, ki oskrbujejo različne strukture oči; po drugi strani pa je izliv krvi iz plovil velikega kalibra redka.
Razpoka očesnih kapilar se lahko pojavi na ravni:
- Prostor med konjunktivo in beločnico (beli del očesa);
- Steklasto telo ;
- Retina .
Subconjunktivalna krvavitev je zagotovo najpogostejši in najmanj resen vzrok za to manifestacijo, medtem ko je vključitev mrežnice in steklastega tkiva zelo redka.
Glede na lokacijo očesnih kapilar se pojavi rdeča pika, povezana z bolj ali manj omejenimi motnjami vida .
Vrste pretrganja kapilar
Glede na to, kje se zlomijo očesne kapilare, je mogoče razlikovati 3 različne vrste prenosa krvi:
- Subkonjunktivno krvavitev (ali hipospagma): to je najpogostejši tip kapilarne rupture očesa. Proces vključuje prostor, ki se nahaja tik pod veznico (prozorna površina očesa). Pravzaprav pri subkonjunktivalnem krvavitvi pride do razlitja krvi zaradi razpoke majhnih površinskih kapilar, ki se nahajajo med beločnicami in veznico. Ta oblika krvavitve ponavadi ne vključuje sprememb v očesu ali očesu.
- Krvavitev v steklovini : raztrganje kapilar očesa vpliva na steklasto telo (med zadnjim delom kristalne leče in mrežnice), ki je fiziološko pregledno . Zbiranje krvi v steklovini utripa prepreči, da bi svetloba prišla v mrežnico z vidnim zmanjšanjem vida .
- Krvavitev v mrežnici : raztrganje kapilar očesa vključuje vaskulariziran del mrežnice . Krvavitve v mrežnici so lahko posledica poškodbe ali znaka sistemske vaskularne bolezni (diabetes, venska okluzija itd.); zaradi teh patologij so poškodovani korio-kapilarni sistem in mrežnična žila, pri čemer se sprosti kri, ki tvori madeže v globokih slojih mrežnice. Te lezije so povezane s hudimi spremembami oči.
vzroki
Raztrganje kapilare očesa je povezano z lezijo ene ali več krvnih žil, ki prenašajo vsebnost krvi v konjunktivo bulbar, steklastega telesa ali mrežnico.
Vzroki zlomov kapilar so lahko različnih vrst.
Podkonjunktivno prelivanje krvi je pogosto posledica manjših in neugodnih razlogov, na primer v primeru kašlja ali napora, ki je povzročil prekomerno povečanje pritiska.
Ravno nasprotno, kapilarne rupture na steklastejšem in mrežničnem telesu mora vedno oceniti zdravnik, saj lahko kažejo na prisotnost osnovnih patologij, ki jih je treba zdraviti (npr. Arterijska hipertenzija, makularna degeneracija, neželeni učinki zdravil, sladkorna bolezen). itd).
Subconjunktivalna krvavitev
Subconjunktivalna krvavitev se pojavi, ko se majhna krvna žila zlomijo in krvavijo na buljarjevi konjunktivi. Konjunktivni epitelij pravzaprav vsebuje številne kapilare (na splošno so te majhne krvne žile vidne, ko je oko vnetje), ki so precej krhke in njihove stene se zlahka zlomijo.
Možni vzroki za kapilarno rupturo očesa na ravni podkonjunktive so:
- Prekomerna fizična napora (npr. Dvigovanje težkih delov, lahko pa se pojavijo tudi zaradi bruhanja, kihanja ali kašljanja);
- Močno povišanje krvnega tlaka (kot pri hipertenziji);
- Nenadna sprememba tlaka v času dostave (sindrom tresenja otroka);
- Majhne poškodbe (močno trljanje očesa, prodiranje tujega telesa, nepravilna uporaba kontaktnih leč itd.);
- Jemanje antikoagulantov in dodatkov (kot so aspirin, varfarin in ginseng);
- Hormonske spremembe v nosečnosti;
- Postoperativni manjši zaplet pri refraktivni kirurgiji (primer: LASIK za korekcijo kratkovidnosti, hipermetropije in astigmatizma).
Občasno je lahko izguba krvi v očesu tudi znak drugih vrst očesnih bolezni (npr. Glavkom, konjunktivitis, uveitis ali resne okužbe).
Včasih se razpoka kapilarjev očesa lahko določi z bolj resnimi boleznimi : povečanim intrakranialnim ali intraokularnim tlakom, topo travmo, zlomi lobanje ali motnjo strjevanja krvi.
Krvavitev v steklovini
Raztrganje očesnih kapilar na steklastejšem nivoju se lahko pojavi pri:
- Izločanje mrežnice;
- Degeneracija makule;
- Diabetes in diabetična retinopatija;
- Patologije obtočnega in žilnega sistema;
- glavkom;
- Uveitis.
Krvavitev v mrežnici
Možni vzroki za kapilarno rupturo mrežnice so:
- Sistemske vaskularne motnje (arterijska hipertenzija, venska okluzija, zapleti sladkorne bolezni itd.);
- Izločanje mrežnice;
- Degeneracija makule;
- Trauma (zmečkanina ali zlom lobanje).
Dejavniki tveganja
Več dejavnikov lahko poveča krhkost očesnih kapilar. Ta pojav lahko na primer predstavlja stranski učinek antikoagulantnih zdravil, kot so aspirin (acetilsalicilna kislina) in varfarin. Čeprav redki, lahko šentjanževka, ginko biloba, ingver in kajenski poper poveča tveganje, če se jemljejo v velikih odmerkih.
Simptomi in komplikacije
Raztrganje kapilare očesa se običajno pojavi s pojavom krvnega madeža in splošnega pordelosti oči . Ta pojav lahko vključuje vsako osebo in lahko vpliva na levo in desno stran.
Različni vzroki, ki povzročajo pretrganje kapilare očesa, kažejo nekoliko drugačno simptomatološko sliko za vsak pojav.
Subconjunktivalna krvavitev
Razpoka kapilare očesa na ravni beločnice (beli del očesa) na splošno ne povzroča težav z vidom ali občutnega neugodja, kljub vidni pojavnosti in pojavu rahlo nadležnih simptomov .
Običajno se ta pojav pojavi kot hematski obliž pod prozorno konjunktivno površino. Kri se zdi svetlo rdeča; kasneje se razlitje lahko razširi in madež postane zelen ali rumen, podoben modricam.
V tem primeru so najpogostejši simptomi rupture kapilarnih kapljic:
- Krvavitev v belem delu očesa (kri v očesu);
- Glavobol (v nekaterih primerih, vendar ne vedno);
- Občutek nelagodja v očesu (kot bi bil pesek ali tujek).
Očesne bolečine na splošno ne obstajajo ali so minimalne in ni vidne spremembe. Pogosto se krvavitev zaradi loma kapilare očesa reabsorbira po približno tednu dni.
Krvavitev v steklovini ali mrežnici
Raztrganje kapilare očesa, povezano s krvavitvijo v steklovini ali mrežnici, povzroči praktično enake simptome. Ne smemo pozabiti, da sta ta dva pogoja precej redka v primerjavi s prvim, vendar lahko signalizirata prisotnost resnejših težav in motenj.
Tipični simptomi pretrganja kapilar na steklaste ali retinalni ravni so naslednji: \ t
- Bolečina v očesu ;
- Zamegljen pogled ;
- Krvna madež v očesu ;
- Če je krvavitev omejena: plavuti ( ohlapna telesa ali "leteče muhe");
- V najhujših primerih: motnje vida različnih stopenj.
diagnoza
- Normalni pregled oči lahko zadostuje za diagnosticiranje skupnega subkonjunktivalnega krvavitve in ugotavljanje vzroka za kapilarno rupturo očesa. Če vzrok za kapilarno rupturo ni jasen, se lahko oftalmolog odloči, da bo z nadaljnjimi raziskavami raziskal klinično sliko, da bi ugotovil morebitne patologije, ki vplivajo na oko. Včasih je priporočljivo merjenje krvnega tlaka in popolna krvna slika, da se izključi prisotnost krvavitvenih motenj.
- Glede na raztrganje kapilar steklastega telesa in mrežnice je dobro, da se sooči z očesnim pregledom za ovrednotenje čebulice in fundusa očesa, s posebnim poudarkom na periferiji mrežnice.
- Kadar je poškodba očesnih kapilar povzročila poškodba, je treba opraviti temeljit pregled, da bi razumeli obseg škode in morebitno vpletenost drugih struktur.
- Če je raztrganje kapilarjev očesa povezano z ekhimozo ali krvavitvami v drugih delih telesa, bolnik opravi diagnostične teste, katerih namen je izključiti sistemske vaskularne bolezni ali okvare krvavitve .
zdravljenje
V odsotnosti okužbe ali znatne travme je kapilarna ruptura na ravni podkonjunktive stanje, ki ne zahteva nobenega posebnega zdravljenja. Na splošno je izguba krvi samoomejujoča in se odpravi v dveh ali treh tednih, brez dolgotrajnih zapletov .
Če bolnik čuti nelagodje ali bolečino, lahko zdravnik nakaže uporabo analgetikov . Tudi umetne solze lahko pomagajo zmanjšati draženje.
Bolniki z aspirinom ali antikoagulanti se morajo posvetovati s svojim zdravnikom, da bi ugotovili, ali je varno nadaljevati jemanje teh zdravil med zdravljenjem. Če je subconjunktivalna krvavitev posledica travme, bodo morda potrebni dodatni zdravstveni ukrepi za spodbujanje okrevanja.
Če je prisotna okužba, lahko predpišete kapljice za oči ali antibiotične mazila .
Pri razbitju očesnih kapilar na steklaste ali retinalni ravni pa je nujno, da se obrnete na zaupanja vrednega oftalmologa, da bi imeli jasno razumevanje intervencijskega načrta glede na posamezen primer in obseg problema. Ponavadi se uporabljajo anti-hemoragične droge ali laserske operacije za poškodovane krvne žile.
Naravna zdravila
Za pospeševanje celjenja razpoke kapilare očesa in spodbujanje reabsorpcije krvavitve je možno posegati v prehranjevalne navade, na primer z uživanjem živil, ki vsebujejo flavonoide, prisotne v jagodah, citrusih in rdeči vini.
Med obnavljanjem je najbolje, da se izogibate jemanju snovi, ki bi lahko povzročile dilatacijo kapilar, kot so začinjene in zelo vroče hrane, alkohol, kava in gazirane pijače.
preprečevanje
Včasih je mogoče preprečiti prelivanje očesnih kapilar. Da bi se izognili poškodbam oči, morate najprej nositi zaščitna očala, kadar je izpostavljena okolju, kjer se pričakujejo hlapni delci (npr. Prah) in močna sončna svetloba.
Če se pojavijo ponavljajoče se raztrganine kapilar okrog očesa, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite ali izključite prisotnost motnje strjevanja krvi ali drugo osnovno patologijo, ki bi lahko to koristilo.
