splošnost
Utripajoči skotom je vizualna manifestacija, ki je pogosto povezana z migreno z avro .
Ta simptom je sestavljen iz zaznavanja temnih madežev, obkroženih z majhnimi barvnimi črtami s presenetljivo svetilnostjo, v vidnem polpolu. V praksi subjekt, ki doživlja utripajoči skotom, vidi območje z manjšo vizualno učinkovitostjo, medtem ko se podrobnosti, ki so prisotne v preostalem delu vidnega polja, zaznavajo normalno.
Utripajoči skotom se kaže zaradi razlogov, ki še niso popolnoma znani, vendar pa se v večini primerov ta simptom lahko favorizira z zožitvijo krvnih žil, povezanih z očmi. Ta vazokonstrikcija (ponavadi prehodna) zmanjša občutljivost mrežnice in s tem učinkovitost vida.
Kaj
Utripajoči skotom je sestavljen iz zaznavanja svetlobnih sledi, ki obdajajo temno točko v vidnem polpolu. Ta obliž, ki ga obdajajo bliski ali obarvani trakovi, ustreza območju zmanjšane ali odsotne občutljivosti mrežnice, ki se kaže kot spremenjen odziv na svetlobni dražljaj .
Ne glede na opazovani objekt ta točka ne premika premikov glede na preostalo vidno polje.
Scintilacijski skotom predstavlja precej spremenljivo frekvenco, medtem ko je trajanje manifestacije povezano s patološkim dogodkom. Ta simptom se lahko manifestira v vidnem polju enega ali obeh oči.
vzroki
Scintilacijski skotom je vizualna manifestacija, ki jo najpogosteje najdemo pri migreni z avro, v okviru katere predstavlja prodromalni simptom .
Vendar pa obstajajo tudi druge situacije, v katerih se lahko pojavijo. Na primer, scintilacijski skotomi se lahko manifestirajo v zvezi s težavami z vidom in različnimi boleznimi, povezanimi s funkcionalnostjo očesa, vključno z:
- glavkom;
- Izločanje mrežnice;
- Motnost leče (katarakta);
- Motnje makule;
- Spremembe optičnega živca (npr. Nevritov) in / ali lezije, ki se nahajajo na ravni optičnih poti (od mrežnice do središč za vidno kortiko).
V drugih primerih so scintilacijski skotomi lahko sekundarni:
- zastrupitev;
- Vaskularne težave (npr. Krči krvnega obtoka retinalnih arterij ali očesnih krvavitev);
- Ishemija, poškodbe ali možganski tumorji.
Redkeje scintilirani skotom nastane zaradi neželenega učinka pri uporabi nekaterih zdravil.
Simptomi in zapleti
Utripajoč scotoma je manifestacija, ki je sestavljena iz videza v vidnem polju temne točke, iz katere se razvijejo zlomljene črte ali valoviti trakovi različnih barv (rumena, rdeča, modra in zelena). Območje utripanja ima lahko tudi videz kroga ali utripajoče kodre.
Te manifestacije se večinoma pojavljajo skupaj z mnogimi drugimi zelo motečimi simptomi. Na primer, bolnik lahko trpi tudi za glavobolom, splošno utrujenostjo, omotico, slabostjo in bruhanjem.
Ta posebna vrsta skotoma je značilna za migreno z avro in pogosto pred dejanskim napadom. V tem primeru je ta prodromalni simptom začasen in traja nekaj minut (običajno ne več kot pol ure), preden izgineta, da se ustali za tipično intenzivno glavobol.
diagnoza
Pri pregledu vidnega polja je scintilacijski skotom grafično predstavljen kot temno območje, ki ga obkroža mesto s presenetljivo svetlostjo in spremenljivo barvo, ki projicira na fiksne objekte in ima lahko različne lokacije (periferne ali centralne).
Opomba
V primeru, da so scintilacijski skotomi trdovratni in se pojavijo v povezavi z drugimi motnjami, kot so glavobol, bruhanje brez slabosti, težave z govorom in paralizo, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Včasih lahko scintilacijski skotom predstavlja prvi simptom nevrološke patologije.
terapija
Zdravljenje scintilacijskih skotomov je usmerjeno na sprožilno stanje. V primeru migrene, na primer, menedžment ponuja enake predloge za to obliko glavobola. Po drugi strani pa pri glaukomu scintilacijski skotom po jemanju zdravil, ki zmanjšujejo intraokularni tlak, sam izzveni.
V prisotnosti trajnih nevroloških poškodb ni zdravila za odpravo scintilacijskih skotomov. Vendar pa lahko ustrezna rehabilitacija pomaga pri povrnitvi dela vizualne funkcionalnosti.
