CODAMOL ® Paracetamol + kodein

CODAMOL® je zdravilo na osnovi paracetamola + kodeina

TERAPEVTSKA SKUPINA: CODAMOL ® je indiciran pri zdravljenju bolečih stanj različne narave in različnih entitet

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije CODAMOL ® Paracetamol + kodein

CODAMOL ® je indiciran za zdravljenje bolečih stanj različnih vrst in različnih velikosti.

Mehanizem delovanja CODAMOL ® Paracetamol + kodein

CODAMOL® je posebno učinkovito zdravilo za zdravljenje bolečih stanj tudi pri hudih entitetah, glede na kontekstualno prisotnost dveh različnih učinkovin z izrazito analgetično aktivnostjo.

Dejstvo je, da paracetamol z zaviranjem nevronskih ciklooksigenaz in zmanjšanjem proizvodnje kemičnih mediatorjev, kot sta PGE2 in Bradikinin, vključen v nastanek bolečine, lahko prepreči stimulacijo perifernih nociceptorjev in na centralni ravni poveča prag bolečine. .

Ta aktivnost je povezana tudi z izrazitim antipiretičnim delovanjem, povezanim z zmanjšanjem sinteze aktivnih prostaglandinov v hipotalamičnih termoregulacijskih centrih.

Kodein, druga aktivna sestavina zdravila CODAMOL®, je opiatni alkaloid, kemično podoben morfinu, katerega predpostavka in kasnejša presnova omogočata sproščanje morfina, ki deluje na osrednji ravni na opiatne receptorje in je sposoben izvesti občutljivo delovanje. sedativnim in analgetičnim delovanjem, zahvaljujoč zaviranju nociceptivnega prenosa in dvigu praga bolečine.

Slednja učinkovina je povezana tudi z antitusičnimi in mišično-relaksantnimi lastnostmi gladkih mišic.

Prisotnost obeh aktivnih sestavin v zdravilu CODAMOL ® izboljša lastnosti lajšanja bolečine in tako doseže odlične rezultate pri zdravljenju bolečinskih simptomov.

Tako paracetamol kot kodein se po peroralnem dajanju absorbirata na črevesni ravni in porazdeljena v telesu.

Po biološki aktivnosti s razpolovnim časom med 2 in 3 urami, po intenzivni presnovi citokroma, odvisni od jeter, se izločajo v obliki neaktivnih katabolitov predvsem skozi ledvice.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1.PARACETAMOL + KODEIN V ZDRAVLJENJU STOMATIKE

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 Dec 14.

Dvojno slepa randomizirana klinična raziskava, ki dokazuje, kako sta lahko zdravljenje na osnovi paracetamola in kodeina učinkovito tako pri zdravljenju pooperativne zobne bolečine (ekstrakcija tretjega molarja) kot pri napetostnem glavobolu.

2 .PARACETAMOL + KODEIN V OSTEOARTRITIČNI BOLI

Osteoartritis Hrustanec. 2011 Aug; 19 (8): 930-8. Epub 2011 Apr 6.

Delo je potekalo na približno 200 bolnikih, starejših od 60 let, z osteoartritisom, kar dokazuje, da je uporaba zdravila CODAMOL lahko učinkovita pri zmanjševanju vnetne bolečine v kolenu in kolku.

3.PARACETAMOL + KODEIN V ZDRAVLJENJU POLIRAUMATIZIRANIH BOLNIKOV \ t

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Jul; 14 (7): 629-34.

Zelo zanimivo italijansko delo, ki kaže, kako je lahko vnos paracetamola + kodeina učinkovit pri obvladovanju bolečine pri bolnikih z multiplo travmatizacijo, kar predstavlja veljavno alternativo NSAID, zlasti v vseh primerih povečanega tveganja za krvavitve.

Način uporabe in odmerjanje

CODAMOL ®

500 mg šumečih tablet paracetamola in 30 mg kodein fosfata.

Pri odraslih je vnos 1-2 tablet 1-3 krat na dan na splošno dovolj za zmanjšanje bolečih simptomov tudi pri hudih entitetah.

Navedeni odmerek mora vaš zdravnik pregledati za bolnike v otroštvu, mladosti, starosti ali oboleli za ledvicami.

Opozorila CODAMOL ® Paracetamol + kodein

Zdravljenje, ki temelji na zdravilu CODAMOL ®, je treba obravnavati kot kratkoročno zdravljenje glede na povečano tveganje za jetrno bolezen in nefropatijo, ki jo opazimo po daljšem jemanju tega zdravila.

Posebno pozornost je treba posvetiti vsem tistim bolnikom, ki se zdravijo z zdravilom CODAMOL ® in imajo kontekstualno bolezen ledvic in jeter, pri kateri je pogostnost neželenih učinkov in tveganje prevelikega odmerjanja bistveno višja.

Morebitni pojav neželenih učinkov ali odsotnost simptomatskega izboljšanja bi moral bolnika, ki je po posvetovanju z zdravnikom, opozoriti na potrebo po prekinitvi zdravljenja.

Nedavne farmakogenomske študije so pokazale, da so na evropskem ozemlju prisotne citokromske encimske izoforme, ki so še posebej aktivne v metabolizmu kodeina, tako da lahko znatno povečajo količino katabolitov morfina in tako povečajo tveganje za toksičnost.

CODAMOL ® vsebuje:

aspartam kot vir fenilalanina, zato je kontraindiciran pri bolnikih s fenilketonurijo;
natrija, zato je kontraindiciran pri bolnikih, ki prejemajo hipododične diete;
sorbitola, potencialno nevarnega pri bolnikih z redkimi dednimi oblikami intolerance za fruktozo.

Prisotnost kodeina v zdravilu CODAMOL ® lahko povzroči zaspanost, zaradi česar je vožnja vozil in uporaba strojev nevarna.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Kljub podatkom v literaturi so sporni glede fetusne toksičnosti kodeina, druge aktivne sestavine, ki je prisotna v zdravilu CODAMOL ®, ki eksperimentalno kaže tveganje za respiratorno depresijo ploda po predpostavki visokih odmerkov v fazah pred porodom, ki jih ne potrjujejo podatki. klinično, se domneva, da je to zdravilo v nosečnosti, vendar se ne priporoča.

Ta kontraindikacija se nanaša tudi na naslednje obdobje dojenja, glede na sposobnost kodeina, da se kopiči v pomembnih koncentracijah v materinem mleku.

interakcije

Prisotnost paracetamola in kodeina v zdravilu CODAMOL ® bistveno poveča tveganje za farmakološko pomembne interakcije, kot je variacija terapevtskega profila in varnostnega profila zdravila.

Posebno pozornost je treba posvetiti sočasnemu vnosu alkohola, diuretikov, zaviralcev ACE, antagonistov angiotenzina II, metotreksata glede na sposobnost teh aktivnih sestavin za povečanje toksičnosti paracetamola v jetrih in ledvicah.

Fenitoin, probenencid, induktorji monooksigenaz in aktivnih sestavin, ki lahko spremenijo motiliteto želodca, pa lahko povzročijo pomembne razlike v farmakokinetiki paracetamola.

Sedativni učinki kodeina pa bi se lahko povečali s sočasnim vnosom drugih sedativno delujočih zdravil, kot so derivati morfina, nevroleptiki, barbiturati, benzodiazepini in anksiolitiki na splošno.

Kontraindikacije CODAMOL ® Paracetamol + kodein

Uporaba zdravila CODAMOL® je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali na eno od pomožnih snovi, jetrno in ledvično insuficienco, hemolitično anemijo visoke stopnje, pomanjkanje glukoze 6 fosfat dehidrogenaze in odpoved dihanja.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Jemanje zdravila CODAMOL ® bi lahko določilo pojav neželenih učinkov, katerih resnost bi bila neposredno sorazmerna s trajanjem zdravljenja in uporabljenim odmerkom.

Prisotnost paracetamola bi lahko dejansko določila pojav trombocitopenije, nevtropenije in levkopenije s povezanimi posledicami, drisko in bolečino v trebuhu, alergijske reakcije tako na koži (urtikarija, eritem, izpuščaj) kot na vaskularno (hipotenzijo), jetrno in nefrotoksično naravo.

Po drugi strani pa bi lahko kodein, tudi če ga jemljemo v terapevtskih odmerkih, olajšal zaprtje, slabost, bruhanje, sedacijo, evforijo, miozo, zadrževanje urina, kožne in žilne preobčutljivostne reakcije, zaspanost, omotico, bronhospazem in respiratorno depresijo.