Biliarna kolika
Akutni holecistitis (žolčne kolike) je najpogostejši zaplet litijaze (prisotnost kamnov v žolčniku in / ali žolčnem traktu). Ko se gibljejo iz domačega izvora, lahko ti trdni aglomerati dejansko ovirajo normalen pretok žolča.
To stanje povzroča močno bolečino, ki je primerljiva s tisto, ki jo doživljajo ženske med porodom.
Za žolčaste kolike je značilna zelo močna bolečina, ki se pojavi v zgornjem delu trebuha, v sredini ali pogosteje desno pod rebri; kasneje se bolečina razteza posteriorno, dokler ne doseže spodnje konice lopatice.
Poleg tega, da je zelo boleč, je tudi takšen napad precej trajen, saj lahko traja od dvajset do trideset minut do šest do dvanajst ur. Pogosto je zaradi intenzivnosti bolečina povezana s slabostjo, obilno znojenjem in bruhanjem.
zapleti
Na žalost akutni holecistitis ni edini zaplet kamnov žolčnika in tudi ni najbolj resen.
Poganja žolčnik zaradi krčenja žleznega mehurja se lahko dejansko zniža in ovira celični žolčnik (glavni kanal, ki prenaša žolč v dvanajstnik). Sprva ta prehod povzroča bolečino, ki je popolnoma podobna banalni koliki. Vendar pa obstajajo temeljne razlike med obema stanjama: v primeru preproste kolike, čeprav je žolčnik izključen, je prehod žolča iz jeter še vedno mogoč, v primeru obstrukcije žolčevoda se prepreči takšen odtok.
Nezmožnost odstranjevanja žolča, ki neizogibno ostane na sistemski ravni, s časom določa klasičen vidik oitternega subjekta (rumeno obarvanje kože in sluznice).
Stagnacija žolča lahko okuži tudi žolčnik, poln gnojnega materiala (gnoj). V tem primeru govorimo o emyemi žolčnika .
Na žalost se končni trakt holedohusa zoži in ga regulira prisotnost sfinkterja, neke vrste mišičnega obroča, ki nadzoruje prehod organskih tekočin. Zato izračun ne bo mogel prenesti te ovire. Njegovo bivanje na tem področju, poleg preprečevanja žolčnih odtokov, ovira tudi prehod sokov, ki jih proizvaja trebušna slinavka. Posledično povečanje žolča v kanalu trebušne slinavke, ki je povezano z nenadnim povečanjem tlaka v več notranjih kanalih, lahko sproži akutni pankreatitis (30-70% primerov, pogostejše pri ženskah po 50-60 letih).
Po drugi strani, če velik kamenček prebode steno skupnega žolčevoda in dvanajstnika, se zagozdi v drugo, se lahko pojavi črevesna obstrukcija .
diagnoza
Ultrazvok zgornjega dela trebuha je najpreprostejša in najbolj zanesljiva vrsta diagnostične preiskave. Omogoča vizualizacijo izračunov (tudi če ti niso radiopačni), stanje stene žolčnika in kakršnekoli dilacije in / ali izračuni glavnega žolčnega kanala (kanal, ki prenaša žolč neposredno iz jeter v črevo). Poleg tega ta test, za razliko od stare kolecistografije, ne daje nobenega sevanja pacientu in je popolnoma brez drugih stranskih učinkov.
Ob prisotnosti atipičnih simptomov je treba izključiti druge bolezni, ki vplivajo na prebavni trakt (peptični ulkus, gastroezofagealni refluks, sindrom razdražljivega črevesja itd.).
Ultrazvočni pregled ne zahteva upoštevanja določenih priprav za preiskavo, razen posta vsaj 6/8 ur, in morda prehrane, ki je bila v zadnjih dveh ali treh dneh slabo obdelana z odpadki. Na ta način poskušamo preprečiti črevesni meteorizem, ki je eden glavnih dejavnikov, ki ovirajo diagnozo.
