opredelitev
Perioralni dermatitis je eritematozni in papulo-pustularni izbruh obraza, podoben aknam in / ali rozacei, ki se običajno začne okoli ust.
Vzroki so še vedno neznani, vendar so bile na podlagi motnje predlagane številne hipoteze. Med najbolj akreditiranimi dejavniki je uporaba topikalnih kortikosteroidov (kreme, mazila in geli) in / ali uporaba zobnih past za fluoride.
Poleg tega se lahko v etiologiji pojavijo hormonska neravnovesja (nekatere ženske doživljajo močne izbruhe pred pojavom menstrualnega toka), prisotnost različnih vrst povzročiteljev infekcij (npr. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum in Candida albicans ), črevesne motnje (npr. Malabsorpcija). različne narave in pozitivnosti za Helicobacter pylori ), posebni podnebni dejavniki (izpostavljenost vetru ali ultravijolični svetlobi), stres in nihanje razpoloženja.
Med možne dejavnike tveganja spadajo tudi uporaba kontracepcijskih tablet in uporaba kozmetičnih izdelkov ali detergentov slabe kakovosti in / ali vsebujejo dražilne snovi, kot so natrijev lavril sulfat (SLS), izopropil miristat, vazelin in parafin.
Perioralni dermatitis večinoma prizadene ženske v rodni dobi (z najvišjo incidenco med 30 in 40) in otroci.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Rdečica obraza
- Peko v ustih
- Bolečina na obrazu
- eritem
- papule
- Suha koža
- srbenje
- pustule
- Vriska
- mehurji
Nadaljnje navedbe
Perioralni dermatitis se običajno začne z izbruhom eritematoznih papul na ravni nazolabialnih gub, nato se razteza okrog ust, pri čemer se varčuje območje okoli vermiliona ustnic (tj. Kontura ustnic). Manj pogosto je izpuščaj sestavljen iz pustul in papulo-veziklov (lezij s seroznimi ali gnojnimi vsebinami).
V bradi, brazdah med nosom in genijem in labialnim filtrom (med zgornjo ustnico in nosom) se lahko pojavijo rdečkaste lise z ostrimi, dehidriranimi in fino luščljivimi mejami, ki povzročajo pekoč občutek, srbenje ali občutek nežnosti. Okoliška koža je lahko rdeča in suha. Včasih se lahko izpuščaj razširi tudi na čelo, ličnice in periorbitalno regijo.
Lokalni kortikosteroidi poslabšajo simptome perioralnega dermatitisa, kot tudi perioralni stik z vročo ali hladno hrano; neposredna izpostavljenost soncu, vetru in nizkim temperaturam lahko povzroči nelagodje. Ta okužba lahko oteži to sliko.
Diagnoza temelji na pojavu izpuščaja; perioralni dermatitis se razlikuje od aken v odsotnosti komedonov in rozacee zaradi pomanjkanja lezij okoli ust in oči. Pri diferencialni diagnozi je treba izključiti seboreični in kontaktni dermatitis.
Perioralni dermatitis je običajno težko zdraviti in pogosto zahteva več mesecev zdravljenja.
Zdravljenje vključuje prekinitev uporabe topikalnih kortikosteroidov in fluoriranih zobnih izdelkov zaradi njihove dražilne sposobnosti. Zdravljenje obsega zdravljenje z lokalnimi antibiotiki (kot je eritromicin ali metronidazol) ali tetraciklin peroralno (opomba: razlogi za učinkovitost antibiotičnega zdravljenja niso jasni, ker ni dokazov za prisotnost okužbe).
Po drugi strani se lahko posebej odporni primeri rešijo z izotretinoinom.
