pandemije

Epidemija, endemija in pandemija - Definicije

"Zdravnik kuga", jedkanje Paulusa Fürsta 1656 (iz J. Columbine). Med epidemijo kuge leta 1656, v Rimu, so zdravniki verjeli, da so ta oblačila zaščitena pred okužbami. Nosili so voščen plašč, neke vrste zaščitna očala in rokavice. V kljunu so našli aromatične snovi.

Incidenca bolezni : število novih primerov bolezni v populaciji v določenem časovnem obdobju (tedni / mesec / leto); razlikuje se od razširjenosti, ki namesto tega navaja število ljudi v populaciji, ki trpijo zaradi te bolezni v določenem času ali časovnem obdobju;
sporadična okužba : nalezljiva bolezen izolirano in diskontinuirano prizadene zanemarljiv del prebivalstva, brez odnosov z drugimi primeri;
epidemija : bolezen se hitro širi v omejenem številu prebivalcev, kar vpliva na veliko večji odstotek ljudi kot povprečna incidenca bolezni v obravnavanem prebivalstvu; zato se epidemija ne nanaša nujno na veliko število ljudi (kot je lahko širjenje mumpsa v šoli); na primer, pojavitev celo enega samega primera črnih koz bi sama po sebi predstavljala epidemijo, saj je bil virus izkoreninjen po vsem svetu;
pandemija : kadar se epidemija hitro razširi po velikih ozemljih in celinah in prizadene veliko število posameznikov v različnih državah sveta, se o pandemiji bolj pravilno govori; Opomba: izraz pandemija velja samo za bolezni ali nalezljive patološke bolezni, zato se številne bolezni, ki prizadenejo zelo velika območja ali celoten planet (na primer rak), ne štejejo za pandemije.
endemija : stalna obstojnost bolezni v določeni populaciji ali kraju (denimo denga je v tropskih in subtropskih območjih planeta endemična); podvržena je občasnemu ponovnemu izbruhu, vendar pa število primerov, ki so bolj ali manj visoki, ostane konstantno. Obstajata dve vrsti:
1. diskrazične endeme, kot so golša, pelagra ali beriberi, ki izhajajo iz posebnih oblik hranjenja populacij;
2. nalezljive endeme - kot so kuga in kolera v Indiji, rumena mrzlica v Ameriki, spalna bolezen v Afriki, malarija v mokriščih itd. - ki so povezani z okoljskimi pogoji, ki so naklonjeni ohranjanju in širjenju klic, odgovornih za te bolezni.

Primeri pandemije v zgodovini

Pandemija ni nujno povezana z resnostjo ali smrtnostjo nalezljive bolezni. Vendar so v preteklosti nekatere pandemije privedle do zelo velikega števila pacientov, hospitalizacij in smrti, kar ima resne zdravstvene, socialne in gospodarske posledice. Poglejmo nekaj primerov:

kuga (ali črna kuga), pandemija, ki je uničila Evropo v 14. stoletju in ubila več kot tretjino celotnega prebivalstva celine.
1918-19, španska epidemija [A (H1N1)] - tako imenovana zato, ker se je razvila iz smrti v španski kraljevi hiši - je povzročila največje število smrtnih primerov zaradi gripe, tudi če so podatki zelo negotova in se giblje od 20 do 75 do 100 milijonov ljudi po vsem svetu. Mnoge smrti so se zgodile v nekaj dneh po okužbi, druge zaradi poznejših zapletov. Približno polovica primerov se je pojavila med zdravimi mladimi in odraslimi. Virus influence A podtipa H1N1 se je po obdobju odsotnosti cirkulacije pri človeku (od 1958 do 1977) ponovno pojavil in se še naprej širil v populaciji ljudi.
1957-58, azijski vpliv [A (H2N2)]. V Združenih državah je povzročilo 70.000 smrtnih žrtev. Virus, ki je bil prvič prepoznan na Kitajskem februarja 1957, se je razširil junija istega leta v Ameriki in drugod po svetu.
1968-69, vpliv Hongkonga [A (H3N2)]. Za približno 34.000 smrtnih žrtev v Združenih državah je bil virus prvič odkrit v Hong Kongu v začetku leta 1968, kasneje pa v Ameriki. Ta podtip je še vedno v obtoku.

Strahovi zdravstvenih organov so usmerjeni predvsem k gripi, glede na točen pojav novih pandemij v časovnih presledkih 20-40 let, kar je povezano z nenehnim antigenskim preoblikovanjem virusov živalske gripe (prašiči, ptičnice) in ljudi; iz te kontinuirane genetske rekombinacije lahko tako nastanejo novi močno agresivni sevi za ljudi, ki se lahko širijo od osebe do osebe, pri čemer najdejo plodno podlago v imunskem sistemu, ki - ko nikoli ni srečal virusa - komaj deluje proti njemu. Druga resna nevarnost pandemije bi lahko izhajala iz širjenja bakterijskih sevov z več odpornostjo na antibiotike, z ponovnim pojavom bolezni, ki so trenutno pod nadzorom, kot je tuberkuloza.

Preprečevanje pandemije

Čeprav lahko globalizacija s svojo visoko stopnjo mobilnosti blaga in ljudi na svetovni ravni olajša širjenje pandemij v primerjavi s preteklostjo, so zdravstveni organi vsekakor bolj pripravljeni na soočanje z morebitnim širjenjem okužbe (zaloge drog) protivirusna zdravila, veterinarski in živalski protokoli, stalno raziskovanje novih zdravil in cepiv itd.). Posamezni državljan lahko prispeva k preprečevanju širjenja pandemij s spoštovanjem osnovnih higienskih pravil in pravil obnašanja, ki jih občasno priporočajo zdravstveni organi; na primer:

ustrezno shranjevanje hrane in preventivno kuhanje pred uporabo;
nakup hrane, zajamčene po poreklu in poreklu;
med hlajenjem ali ravnanjem z živili se izogibajte navzkrižni kontaminaciji z drugimi živili (npr. za zelenjavo ne uporabljajte iste rezalne deske ali istega noža, ki se uporablja za rezanje surovega mesa);
skrbno pranje rok pred in po odhodu v kopalnico, pred vsakim obrokom in pred ali po ravnanju s surovo hrano;
temeljito pranje pripomočkov in kuhinjskih površin;
preventivna cepljenja pri odhodu v ogrožene države in sprejetje dodatnih higienskih ukrepov v primeru slabih higienskih pogojev (npr. pitje samo vode iz zapečatenih steklenic, pri čemer je treba paziti tudi na ledene kocke in vodo, ki se uporablja za čiščenje zob, preprečevanje uživanje surove zelenjave, zaščita pred komarji in drugimi škodljivci ...);
sprejetje vseh teh uporabnih vedenj za okrepitev imunske obrambe telesa;
izogibajte se tveganim spolnim odnosom in uporabite metode kontracepcije;
za omejitev razvoja odpornosti na zdravila, izogibanje samozdravljenju z antibiotiki in popolno zdravljenje v skladu z medicinskimi indikacijami; zato se izogibajte prekinitvi zdravljenja ob prvih znakih zdravljenja;
celo v odsotnosti pandemije gripe, se preventivno cepljenje proti gripi močno priporoča starejšemu delu prebivalstva (ljudem, starejšim od 65 let) in posameznikom vseh starosti, ki so zaradi predhodnih patoloških stanj \ t, bi lahko imele resne posledice za njihovo zdravje, če bi se okužile z gripo. Poudariti pa je treba, da bi v nasprotju z običajnimi zimskimi epidemijami pandemija gripe vključevala velike segmente prebivalstva in bi se lahko pojavila tudi pri mladih in popolnoma zdravih posameznikih.