Zdravila za nočno apnejo

Apneja v spanju je najbolj značilen simptom sindroma apneja med spanjem (OSAS), ki prizadene do 5% odrasle populacije.

Apneja v spanju lahko povzroči hipoksemijo (malo kisika v krvi), napor pri vdihavanju in ponavljajoče se mikro-prebujanje.

Gravitacija je sorazmerna s pogostnostjo in trajanjem samih apneje.

Škodljivost spalne apneje je posledica njenih zapletov:

Kardiovaskularne motnje.
Hipertenzija.
Stroke.
Atrijska fibrilacija.
Srčno popuščanje.

OSAS - apneja spanja je posledica kolapsa dihalnih poti in delnega zaprtja hipofarinksa; sledi zelo intenzivnemu mišičnemu naporu pri vdihavanju, ki je potreben za ponovno odprtje zračnega toka.

Vpleteno je zmanjšanje mišične žleze in presežnega mehkega tkiva (zlasti adipoznega).

V povezavi s sindromom obstruktivne apneje med spanjem je poudarjeno tudi smrčanje in zaspanost ali prekomerna dnevna šibkost.

Kaj storiti?

Prva stvar, ki jo je treba storiti, v dvomih, da trpimo zaradi apneje v spanju, je, da se odpravimo na diagnostično pot.

Obrnite se na splošnega zdravnika.
Medtem poskusite ugotoviti vse znake in simptome, povezane z apnejo med spanjem:

Smrčanje.
Dnevna šibkost.
Nenadne kapi spanja.
Suha usta ob prebujanju.
Sprememba razpoloženja.
Slaba koncentracija.
Dismnesie.
Urinska inkontinenca.
Pri otrocih, zaviranje rasti.
Indeks telesne mase> 29.
Obod vratu> 43 ali 41 cm (moški in ženski).
Odstopanje nosnega septuma, turbinata, tonzilarne hipertrofije itd.

Izvedite polisomnografijo (ki jo običajno zahteva neposredno zdravnik ali center, specializiran za OSAS). Ta izpit lahko:

Odkrivanje apnee in ipopnee.
Razvrstite nered.
Prepoznajte stopnjo spanja, v kateri se pojavijo.

Po presoji strokovnjaka izvedite elektroencefalogram, odkrivanje gibov oči in okončin.
V primeru prekomerne telesne teže, takoj zmanjšajte telesno težo za 10%.
Spanje v bočnem položaju.
Večerjajte pred spanjem.
Pijte alkohol daleč od spanja in v vsakem primeru zmerno.
Po presoji specialista jemljite določena zdravila.
Uporabite posebne stroje.
Če je potrebno, izkoristite operacijo.

Kaj NE storiti

Prezrite ali podcenite apnejo v spanju.
Povečajte težo ali ostanite prekomerno telesno težo.
Spi v ležečem položaju.
Večerjajte in pijte alkohol blizu spanja.
Jejte veliko pred spanjem.
Pijte alkohol pred spanjem.
Vzemite pomirjevala.
Kajenje je veliko.
Izogibajte se uporabi CPAP (nočne prezračevalne naprave), ki jo je predpisal zdravnik.
Izogibajte se operacijam, ki jih priporoča vaš zdravnik.

Kaj jesti

Ne pozabimo temeljito žvečiti, poudarjamo pomembnost:

Zaužijte majhne porcije in na splošno precej lahko večerjo.
Prednost daje lahko prebavljivim živilom:

Malo maščobe, zato le malo začinjene; v primeru sirov izberite rdečo ricottas in lahka skuta.
Če so beljakovine, srednje kuhane (ne v krvi ali celo prekuhane).
Če so pretežno ogljikovi hidrati, z ustrezno količino vlaknin (deleži manj kot 300 g zelenjave, žit in stročnic, ki so morda oluščeni).
Kuhani s sistemi, ki pospešujejo prebavo:

Affogatura.
Par.
S pritiskom.
Vakuumsko pakiran.
Vasocottura.
Pečeno v foliji.
V ponvi na majhnem ognju.

Malo začinjeno.
Malo soljeno.

Kaj ne jesti

Pred spanjem se je treba izogibati:

Alkoholne pijače.
Velike obroke.
Velike količine mleka.
Hrana z visoko vsebnostjo maščob, zlasti hitra hrana, ocvrta ali ocvrta in splošna hrana.
Živila, ki so preveč bogata z neprebavljivimi vlakni: na primer velike količine dušenih ali surovih stročnic.
Živila, ki upočasnjujejo praznjenje želodca, povečujejo možnost povečanja kislega soka (gastroezofagealni refluks in regurgitacijo).
Gazirane brezalkoholne pijače, ki povečajo količino zraka v želodčni vrečki.

Naravna zdravila in zdravila

Poleg prilagoditve življenjskega sloga (prehrana, položaj spanja itd.) So naravna zdravila za apnejo med spanjem malo in niso preveč učinkovita. Nekateri so:

Nosni obliž: poveča pretok zraka skozi nosnice.
Tisane ali ekstrakt baldrijana: izboljša kakovost spanja, vendar ne vpliva na mehanizem apneje v spanju.
Eterična olja: dajejo prednost raztapljanju sluzi in navadno vžigajo sluznice zgornjih dihalnih poti. Lahko ublažijo smrčanje, vendar se ne pravi, da na OSAS pozitivno delujejo.

Farmakološka oskrba

Stimulanti, ki delujejo na simptom dnevne letargije, ki daje prednost nočnemu počitku; ne posredujte v zadevi:

Modafinil (npr. Provigil).
Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
Kofein citrat (npr. Nymusa).
Amfetamin in Destrohamphetamine (npr. DextroStat, Adderall, Dexedrine).

preprečevanje

Preprečevanje apneje v spanju, OSAS in zapletov vključuje:

Izogibajte se prekomerni teži.
Sčasoma izgubite težo z uravnoteženo kalorično dieto in fizično motorično aktivnostjo.
V večernih urah jejte malo in se izogibajte kontraproduktivnim praksam (alkohol, cigarete itd.).
Izvedite najprimernejše diagnostične teste.
Izkoristite terapije z zdravili in druga medicinska zdravljenja.
Če je potrebno, kirurško odstranite ovire v zgornjem zračnem toku.

Zdravljenje

Priporočena zdravljenja za apnejo med spanjem so:

Neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP): to je poseben stroj, ki proizvaja prisilni zrak. Nositi ga je treba kot masko in priključiti na majhen kompresor. Omogoča nočno dihanje tudi, ko pride do zožitve dihalnih poti.
Kirurgija anatomskih okvar, povezanih z zgornjimi dihalnimi potmi: so otorinolaringološke ali maksilofacialne sposobnosti. Najpogostejši so: