Zdravila za zdravljenje ateroskleroze

opredelitev

Ateroskleroza je končni rezultat progresivnega zgostitve arterij, ki je odgovorna za upočasnjevanje pretoka krvi v različnih anatomskih mestih; govorimo o kompleksni vnetni bolezni s kroničnim potekom, pri kateri nastajajo lipidni plaki (ateromi) znotraj arterij srednjega in velikega kalibra.

vzroki

Natančen vzrok sprožitve ateroskleroze ni znan, čeprav so bili ugotovljeni številni dejavniki tveganja: pospešena starost, sladkorna bolezen, hiperholesterolemija, hipertenzija, debelost / prekomerna telesna teža, genetska predispozicija, sedeči življenjski slog, moški spol, kajenje.

simptomi

Ateroskleroza poteka počasi; blage oblike lahko napredujejo brez kakršnih koli simptomov. Na splošno se prizadeti bolnik ne pritožuje zaradi simptomov, dokler zoženje arterije ni tako pomembno, da se prepreči fiziološki tok krvi v anatomska mesta. Najpogostejši simptomi so: afazija, intermitentna klavdikacija, duševna zmedenost, krči, šibkost, erektilna disfunkcija, bolečina v prsih, mravljinčenje, glavobol, paraliza, vrtoglavica

• Oblikovanje aterosklerotičnega plaka lahko popolnoma blokira pretok krvi ali zlomi arterijo in sproži srčni napad ali kap

Prehrana in prehrana

Doplačila

Informacije o aterosklerozi - zdravila za zdravljenje ateroskleroze niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete aterosklerozo - zdravila za zdravljenje ateroskleroze, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.

droge

Čeprav je ateroskleroza bolezen, ki se ji je mogoče izogniti, je lahko hkrati zelo nevarna zaradi tveganja, da se bolezen razvije v srčni napad in kap. Preprečevanje je najboljši zdravilo: ugotovili smo, da je debelost eden od predisponirajočih dejavnikov za aterosklerozo, zato je priporočljivo, da sledite nizkokalorični dieti, zmanjšate težo in vadite stalno vadbo.

Iz istega razloga morajo bolniki, ki trpijo za aterosklerozo ali v vsakem primeru ogroženi, prenehati kaditi; hipertenzivi bi morali stalno spremljati vrednosti krvnega tlaka, da bi se izognili zelo visokim vrhovom, ki so, kot je analizirano, lahko predisponirajo subjektu do ateroskleroze in njenih zapletov. Podoben diskurz za bolnike, ki trpijo za visokim holesterolom: priporočljivo je redno opravljati krvne preiskave in slediti hipokalorični dieti z nizko vsebnostjo lipidov, da se telesu zagotovi ustrezna raven holesterola v krvi.

Glede na to je jasno, da lahko intervencija na dejavnike tveganja in vedenjske navade pogosto blokira kaskado dogodkov, ki bi neizogibno privedli do nastanka ateromov.

Ateroskleroza je danes bolezen, ki jo je mogoče zdraviti: skladnost z nekaterimi vedenjskimi pravili, preprečevanje dejavnikov tveganja in po možnosti dajanje določenih zdravil ne le blokira degeneracijo bolezni, ampak tudi in predvsem spodbuja njeno nazadovanje.

Zdravila za zdravljenje visokega holesterola : zdi se, da je najpomembnejša terapija za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze: zmanjšanje ravni holesterola zmanjša tveganje za nastanek aterosklerotičnega plaka.

Fibrati in statini so izbrana zdravila za zdravljenje visokega holesterola, tudi v kontekstu ali pri preprečevanju ateroskleroze; prav tako koristen je niacin in dajanje selektivnih inhibitorjev absorpcije holesterola v črevesju, ki odlično izvajajo svojo lastno aktivnost za zniževanje bazenov, kar zmanjšuje tveganje za nastanek aterosklerotičnega plaka. Naslednja zdravila so najbolj uporabljena zdravila v ta namen:

• Gemfibrozil (npr. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): zdravilo spada v razred fibratov. Za zdravljenje hiperholesterolemije je običajno priporočeno odmerjanje 600 mg aktivnega zdravila, ki ga je treba jemati peroralno dvakrat na dan, najbolje 30 minut pred zajtrkom in večerjo.
• Simvastatin (npr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Zdravilo spada v razred statinov. Priporočljivo je začeti zdravljenje z odmerkom zdravila od 10 do 20 mg, ki ga je treba jemati peroralno enkrat na dan. Pričakuje se, da vzdrževalni odmerek vzame 5-40 mg aktivne snovi na dan (enkrat na dan, zvečer). Včasih je simvastatin pripravljen z drugimi učinkovinami, kot je Sitagliptin (npr. Juvisync, Januvia, Xelevia) - koristen za zdravljenje sladkorne bolezni v okviru hiperholesterolemije - in zdravilo za zniževanje holesterola ezetimib (npr. Vytorin, Zetia).
• Colesevelam (npr. Cholestagel): zdravilo je smola za sekvestriranje žolčnih kislin, indicirana za zdravljenje visokega holesterola. Priporočljivo je, da jemljete 4-6 tablet (625 mg) na dan, po možnosti skupaj z obroki. Če je potrebno, jemljete zdravilo v razdeljenih odmerkih v 24 urah. Colesevelam je na voljo tudi v povezavi s statini.

Antiprombocitna zdravila in antikoagulanti : indicirani za preprečevanje nastajanja aterosklerotičnih plakov in trombov znotraj žil: trombociti lahko v agregaciji dejansko ustvarijo krvni strdek in blokirajo pretok krvi.

• Acetilsalicilna kislina (npr. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): indikativno vzemite eno tableto po 100 mg zdravilne učinkovine na dan, z obilo vode, po obrokih. Zdravljenje z nizkimi odmerki aspirina zmanjša tveganje za aterosklerozo (za preprečevanje) in degeneracijo bolezni (ko je v teku). Vendar pa mora zdravnik odmerek izpopolniti glede na resnost bolezni.
• Klopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Klopidogrel Acino): zdravilo je antitrombocitna trombocita, ki se uporablja pri zdravljenju ateroskleroze. Antiprombocitna aktivnost klopidogrela je koristna za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (krvnih strdkov) v pacientovih arterijah, ki so ogroženi ali imajo aterosklerozo. Zdravilo je alternativa acetilsalicilni kislini. Odmerek in način uporabe zdravila mora določiti zdravnik na podlagi resnosti bolezni in odziva na zdravljenje.
• Varfarin (npr. Coumadin): terapevtska koristnost tega zdravila je primerljiva z zdravilom klopidogrela. Za odmerjanje: posvetujte se z zdravnikom.

Narava ponuja tudi številna zdravila z antiagregacijsko aktivnostjo: česen, ginko biloba, borovnica, muškatni orešček.

Poleg tega se zdi, da ima ekstrakt teh zdravil tudi hipofibrinogene lastnosti, kar je koristno za preprečevanje trombov.

Antihipertenzivi: uporaba teh zdravil v kontekstu ateroskleroze je koristna za preprečevanje zapletov bolezni. Poleg tega se zdi, da je nadzor krvnega tlaka preventivna praksa ateroskleroze, zlasti pri ženskah. Najpogosteje uporabljena zdravila v terapiji so: beta blokatorji, zaviralci ACE, tiazidni diuretiki in zaviralci kalcijevih kanalov; spodaj, nekaj primerov:

• Acebutolol hidroklorid (npr. Prent, Sectral): zdravilo spada v skupino blokiranih beta. Za zdravljenje arterijske hipertenzije pri preprečevanju ateroskleroze jemljite 1 tableto 200 mg zdravila, po možnosti pred zajtrkom. Odmerek je mogoče postopoma povečevati do največ 400 mg na dan.
• Enalapril Maleato (npr. Konvertiran): za zdravljenje hipertenzije se to zdravilo (zaviralec ACE) pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili (npr. Hidroklorotiazid: Rasitrio, Esidrex); v ta namen je priporočljivo, da zdravilo vzamete v odmerku 5-20 mg, pripravljenem v tabletah. Vendar pa je dolžnost zdravnika, da določi najprimernejše odmerjanje za bolnika.
• Furosemid (npr. Lasix, Spirofur, Fluss): zdravilo spada v razred diuretikov zanke in je predpisano tudi za zdravljenje hipertenzije pri preprečevanju ateroskleroze: priporočljivo je jemati 1-3 tablete po 25 mg na reči, glede na resnost stanja.
• Nitrendipin (npr. Baypress): zaviralec kalcijevih kanalčkov, zlasti za zdravljenje visokega krvnega tlaka, tudi za preprečevanje ateroskleroze. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete z 20 mg zdravila na dan, zjutraj po zajtrku; možno je tudi jemati pol tableto dvakrat na dan.

Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni : kot je analizirano, lahko tudi hiperglikemija pacienta predisponira za razvoj ateroskleroze. Ponovno je poudarjen pomen preventive pri podobni patologiji: po terapiji, ki je namenjena zdravljenju diabetesa, je pomembno preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov in se izogniti zapletom v primeru ugotovljene diagnoze.

Najpogostejša zdravila so peroralni antidiabetiki: sulfoniluree, bigvanidi in glitazoni; spodaj je nekaj primerov:

• Metformin (npr. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): zdravilo spada v razred bigvanidov, ki so, kot vemo, najbolj indicirana zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri debelih bolnikih, pri katerih obstaja nevarnost ateroskleroze \ t . Na splošno je priporočljivo začeti zdravljenje s tableto po 500 mg, ki jo je treba jemati peroralno 2-3 krat na dan, med glavnimi obroki ali po njej, ne da bi presegli 3 g na dan. Na voljo so tudi tablete 850 mg in 1 g. Posvetujte se z zdravnikom. Zdravilo je na voljo tudi v formulaciji z drugimi zdravilnimi učinkovinami, kot so Vildagliptin (npr. Galvus) in sitagliptin (zaviralci dipeptidil-peptidaze 4), Rosiglitazon (aktivator PPAR gama receptorjev: npr. Avandia, Avandamet) in Glibenclamid (zavira kanal pri kalij).
• Glibenklamid (npr. Daonil, Euglucon): zdravilo spada v skupino sulfonilsečnin, namenjenih za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Na začetku zdravljenja z antidiabetikom je priporočljivo vzeti pol tablete po 5 mg (kar ustreza 2, 5). pred glavnim obrokom z veliko kozarcem vode. Odmerek je mogoče postopoma povečevati; ne presegajte 2-3 tablet na dan (10-15 mg).
• Pioglitazon (npr. Actos, Glustin): spada v skupino glitazonov, zato je priporočljivo začeti zdravljenje z jemanjem majhnih odmerkov zdravila (pol tablete, kar ustreza 15 mg) ali ene celote na dan, vse naenkrat, z ali brez hrane. Posvetujte se z zdravnikom.

Najnovejša zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni so eksenatid in sitagliptin.

Zdravljenje hrane za preprečevanje ateroskleroze:

Zdi se, da celo določena prehrana, osredotočena na vnos nekaterih živil in ne na druge, lahko prepreči nastanek aterosklerotičnih plakov: zdi se, da prehrana, bogata z OMEGA 3, dejansko odpravlja bolezni srca in ožilja pri ogroženih bolnikih: v resnici te snovi ( ribe, semena in laneno olje so bogata z njimi, prispevajo k zmanjšanju plazemskih ravni trigliceridov (antitrombotično delovanje). Ampak to še ni vse: zahvaljujoč svojim protivnetnim lastnostim, so omega 3 koristne za preprečevanje preloma že obstoječih aterosklerotičnih plakov. Za sekundarno preprečevanje bolezni srca in ožilja, zlasti pri bolnikih z anamnezo srčnega infarkta, je priporočljivo jemati 1 gram omega 3 na dan (npr. Seacor, Eskim, Esapent).

Če zdravljenje z zdravili ne zadošča za odpravo simptomov ali za obrnitev patologije, je verjetno potrebno, da se bolnik izpostavi enemu ali več od naslednjih kirurških posegov:

1. Endarterektomija: vključuje kirurško odstranjevanje maščobnih oblog iz sten arterij
2. Trombolitična terapija
3. Vstavitev aortnega obvoda
4. Angioplastika: indicirana za odpravo ali v vsakem primeru zmanjšanje zoženja znotraj arterij, značilni znaki ateroskleroze.