Predstavitev
Raven holesterola v krvi je določena z endogeno proizvodnjo (70% TOT, jetra) in s hrano (30% TOT).
Prehrana in telesna dejavnost sta zmagovalno orožje za zniževanje visokega holesterola; kombinacija obeh določa izboljšanje življenjskega sloga, ki določa:
- zmanjšanje celotnega holesterola
- zmanjšanje slabega holesterola (LDL)
- povečanje dobrega holesterola (HDL)
- posledično zmanjšanje kardiovaskularnega tveganja.
Najboljša strategija za zmanjšanje holesterola (tudi če je lipid) NI IPOlipidna dieta! Učinkovitost prehranske terapije s holesterolom temelji na nagnjenosti nenasičenih maščob (do 18-23% celotne) in na hkratnem zmanjšanju nasičenih maščob (največ 7% celotne količine); na ta način je možno posredovati s presnovnega vidika na presežno raven holesterola v krvi. Poleg tega je z znižanjem količine holesterola v prehrani (<200 mg / dan) in povečanjem količine vlaken, povezanih z rastlinskimi steroli, mogoče doseči učinek zniževanja IPO-holesterola za zmanjšanje absorpcije črevesja.
Opomba : V primeru prekomerne telesne teže ali debelosti bo zmanjšanje holesterola bolj koristno od IPO-kalorične diete, katere cilj je zmanjšanje celotne teže in odvečne maščobne mase.
Primernejša živila za hiperholesterolemijo
Hrana za zniževanje holesterola spada v 5 skupin; so:
- bogata z prehranskimi vlakni,
- bogata z bistvenimi polinenasičenimi maščobnimi kislinami (PUFA) (AGE) ω3,
- bogata z PUFA-AGE ω6,
- bogata s PUFA ω9
- dodani steroli in / ali rastlinski stanoli.
Skupina živilskih vlaken
Vlakno zmanjšuje absorpcijo holesterola v hrani in reabsorpcijo žolčnih kislin, ki se izlivajo iz žolčnika (bogato z endogenim holesterolom); končno, s preprosto povečanjem količine prehranskih vlaknin je mogoče zmanjšati LDL holesterol. Živila s prehranskimi vlakni so rastlinska, zato: zelenjava, sadje, žita (zlasti polnozrnata), stročnice in gobe; vlaknasta komponenta, ki večinoma vpliva na holesterol, je "topna", dnevni vnos prehranskih vlaknin pa mora znašati približno 30 g (topen + netopen).
Posebej primerna hrana za nadzor holesterola so ovseni otrobi; če ga zaužijemo vsak dan, saj je bogata s topnimi vlakni (15, 4 g na 100 g proizvoda) in polinenasičenimi maščobnimi kislinami (2, 8 g na 100 g izdelka), učinkovito zmanjšuje LDL holesterol. Dnevni obrok (po možnosti zamenljiv s polnozrnatim ovsom) je približno 40 g, boljši, če ga zaužijete za zajtrk in ga spremlja skodelica sojinega mleka.
Skupina živil z ω3
Živila, bogata z ω3, izboljšajo presnovo vseh lipidov, ki se prenašajo v kri, od holesterola do trigliceridov; poleg tega prispevajo k zmanjšanju kardiovaskularnega tveganja tudi zaradi njihove protitrombotične, protivnetne in hipotenzivne funkcije. Družina ω3 vključuje:
- Alfa linolenska kislina (ALA) ali 18: 3-ω3, vsebovana pretežno v živilih rastlinskega izvora (soja, laneno seme, oreh, olja kivija itd.)
- Eikozapentanojska kislina (EPA) 20: 5-ω3, vsebovana pretežno v živilih živalskega izvora (olja in meso modrih rib in tista, ki pripadajo hladnemu morju)
- Dokosaesanojska kislina (DHA) 22: 6-ω3 (tudi v tem primeru olja in meso modre ribe in tista, ki pripadajo hladnemu morju).
Skupina živil z ω6
Tudi živila, bogata z ω6, izboljšujejo presnovo endogenega holesterola; ω6 maščobne kisline imajo sposobnost zmanjšati skupni holesterol, vendar brez diskriminacije med LDL in HDL. Družina ω6 vključuje:
- Gama-linolenska kislina (GLA) ali 18: 3- ω6
- Diomo-gama-linolenska kislina (DGLA) ali 20: 3- ω6
- Arahidonska kislina (AA) ali 20: 4-6
Vse ω6 esencialne polinenasičene maščobne kisline večinoma vsebujejo semena in suho sadje (oreški, mandlji, lešniki, sončnična semena, arašidi, pistacije, bučna semena itd.), V semenskih oljih, v suhih sadnih oljih in v stročnice. Količina zaželenega suhega sadja v prehrani bi bila nekaj deset gramov (največ 40), vendar so to živila z visoko kalorično in lipidno gostoto, vendar je priporočljivo uravnotežiti prehrano z odstranitvijo drugih živil, bogatih z maščobami (morda nasičenih), kot so več začinjenih sirov, klobas itd. in boljšo skrb za odmerjanje olja za začimbe.
Skupina živil z ω9
Živila, bogata z ω9, selektivno intervenirajo pri holesterolemiji, ki SAMO zmanjšujejo LDL in ohranjajo nedotaknjen delež krožečega HDL; ω9 maščobne kisline (nebistvene PUFA) najdemo predvsem v oljkah in deviškem oljčnem olju. S praktičnega vidika je priporočljivo, da ne presežete 2-3 jušnih žlic na dan deviškega oljčnega olja, da se izognete tveganju za prekomerno porabo kalorij in odstotek lipidov v prehrani.
Skupina živil, dodanih sterolu in / ali rastlinskim stanolom
hrana, bogata z rastlinskimi steroli in stanoli, je obogatena in zato tudi prehranska živila. Steroli in stanoli (kot je fosfolipidni lecitin ) vežejo holesterol (po možnosti v kombinaciji z prehranskimi vlakni) in ovirajo absorpcijo v črevesju; 2 miligrama (mg) sterolov in / ali stanolov na dan (ki jih vsebuje približno 2 dodana jogurta ali dva kozarca pomarančnega soka iste kategorije) lahko zmanjšajo LDL holesterol do 10% celotne vsebnosti, medtem ko ostanejo delci HDL nedotaknjeni.
