splošnost
Fulminantni infarkt je resna oblika srčnega infarkta, ki - po obstrukciji enega od dveh glavnih koronarnih - vključuje veliko območje srčnega mišičnega tkiva; zato je velika verjetnost nenadne smrti prizadete osebe.
Simptomi fulminantnega infarkta se nenadoma pojavijo in ponavadi zajemajo: bolečine v prsnem košu, občutek omotice, omotico, znojenje, zasoplost, slabost, bruhanje, občutek tesnobe itd.
Glede na hitrost, s katero lahko privede do usodnih zapletov za bolnika, potrebuje fulminantni infarkt takojšnjo diagnozo in zdravljenje.
Kratek anatomski pregled srca
Srce je neenakomeren organ, votlo in pretežno mišične narave, ki se nahaja znotraj prsne kletke, na levem središču.
Vključno s kar 4 votlinami - desnim atrijem, desnim prekritjem, levim atrijem in levim prekatom - je srce najpomembnejša anatomska struktura cirkulacijskega sistema ; pravzaprav se prek obsežne mreže krvnih žil ukvarja s porazdelitvijo krvi, bogate s kisikom in bogate s hranili, do različnih organov in tkiv človeškega telesa, da bi jih ohranili pri življenju.
Med vitalnim delovanjem se srce oskrbuje tudi sama in mišična komponenta, ki jo sestavlja, imenovana miokard . Preskrba krvi s srčnimi tkivi je odvisna od dveh pomembnih arterijskih žil, ki sta znana večini ljudi in imenovana koronarna ali preprosto koronarna arterija. Poslanci, ki oskrbujejo kri v desno polovico srca (desna koronarna arterija) in drugo, da oskrbujejo kri v levo polovico (leva koronarna arterija), sta koronarni razdeljeni na različne arterijske veje, ki prispevajo k škropljenju celotnega srčna struktura.
Glavne krvne žile, ki prihajajo in odhajajo iz srca
- Votle vene : v desno atrij vnašajo kri brez kisika.
- Pljučne arterije : zapustijo desno prekatno črto in v pljuča prenašajo neoksikonirano kri
- Pljučne vene : v pljuča znotraj levega atrija vnašajo kisikovo kri.
- Aorta : odstopa od levega prekata in prenaša kisikovo kri v različne organe in tkiva človeškega telesa.
Kaj je fulminantni srčni napad?
Fulminantni srčni napad je poseben način, ki kaže na hudo obliko srčnega infarkta (ali miokardnega infarkta ), ki prizadene znaten del srčnega mišičnega tkiva in ki ima zato veliko verjetnost, da povzroči nenadno smrt prizadete osebe.
Bralce opozarjamo, da smrt v bolj ali manj obsežnem delu srčnega mišičnega tkiva v medicini imenujemo miokardni infarkt.
Radovednost: Ali se izraz infarkt vedno nanaša na srce?
V skupni domišljiji je beseda " infarkt " povezana s srcem, kot da bi bila izključna patologija tega organa.
V resnici, na medicinskem področju, izraz "srčni napad" kaže na smrt vsakega tkiva, zaradi odsotnosti lokalne cirkulacije krvi.
Zato se ne sme slišati čudno slišati o črevesnem infarktu, pljučnem infarktu (ali srčnem infarktu), infarktu v kostnem in testikularnem infarktu (ali testikularnem infarktu).
vzroki
Fillminantni infarkt je smrt miokarda, ki je posledica akutne okluzije trakta, ki je zelo vpeta v sistem arterijskih žil, ki oskrbujejo srce s kisikom in hrano; z drugimi besedami, to je miokardni infarkt zaradi akutne okluzije ene ali obeh koronarnih arterij.
Okluzija ene ali obeh koronarnih arterij predstavlja, glede na okluzijo manjših koronarnih vej, mnogo resnejši dogodek v posledicah, saj je od nje odvisna smrt podaljšanega dela miokarda in večje tveganje za dokončno prekinitev. srčno črpanje (z jasnimi smrtnimi izidi za bolnika).
Na srečo so po najbolj zanesljivih ocenah epizode fulminantnega infarkta redkejše od epizod miokardnega infarkta, ki je odvisen od okluzije manjših koronarnih vej.
Vzroki fulminantnega srčnega napada
Najpogostejši vzrok fulminantnega infarkta je prisotnost embolusa znotraj ene ali obeh koronarnih arterij, katerih dimenzije preprečujejo pretok krvi.
Emboli, ki povzročajo epizode fulminantnega infarkta (in bolj splošno miokardnega infarkta), lahko izvirajo iz fragmentacije trombov ali aterosklerotičnih plakov (imenovanih tudi atheromi).
- Tromb: trombi so nenormalni krvni strdki, pritrjeni na odsek notranje stene arterijske žile; njihova velikost se lahko razlikuje in lahko bolj ali manj bistveno prepreči pretok krvi.
- Aterosklerotični ali ateromični plaki: gre za agregate lipidnega materiala (zlasti holesterola), beljakovin in vlaknin, ki se tvorijo blizu notranje stene arterijskih žil srednjega in velikega kalibra in lahko ovirajo normalen pretok krvi.
Embolični pojavi pa niso edini vzrok fulminantnega infarkta. Slednje je pravzaprav lahko odvisno tudi od tako imenovanega koronarnega spazma, tj. Zoženja koronarne arterije zaradi nenadne kontrakcije mišične komponente odseka žilne stene.
Koronarne krče lahko sprožijo različni dejavniki, med njimi predvsem vnos zdravil, kot so kokain, amfetamin in metamfetamin.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za fulminantni infarkt vključujejo:
- dejavniki tveganja ateroskleroze, to je fenomen utrjevanja srednjih in velikih kalorij, od katerih je odvisno tudi nastanek ateromov;
- uporabo drog, kot so kokain, amfetamini in metamfetamin.
Bralce opozarjamo, da so dejavniki tveganja za aterosklerozo in posledično za srčni napad:
- Cigaretni dim;
- Hipertrigliceridemija (ali visoki trigliceridi);
- Prekomerna telesna teža in debelost;
- Diabetes
- hipertenzija;
- hiperholesterolemija;
- Sedeči način življenja;
- Prehrana z visoko vsebnostjo maščob.
Simptomi in zapleti
Ob nenadnem pojavu simptomi, ki označujejo fulminantni infarkt, običajno vključujejo:
- Bolečina v prsnem košu;
- Bolečina, ki iz prsnega koša seva proti drugim delom telesa, kot so roke (levo več kot desno), čeljust, vrat, hrbet in / ali trebuh;
- Občutek omotice in omotice;
- potenje;
- Zasoplost;
- Slabost in bruhanje;
- Občutek preobremenjenosti;
- Kašelj in piskanje.
Včasih se lahko zgodi, da ima fulminantni srčni napad tako nenadne posledice, da pacient nima časa, da bi v celoti razvil omenjeno simptomatologijo in se neposredno spusti v zaplete s potencialnim smrtnim izidom kot:
- Srčni zastoj;
- Hudo srčno popuščanje;
- Kardiogeni šok;
- Srčni zlom.
Zakaj je infarkt strele zelo usoden?
Fulminantni srčni infarkt je zelo usodna oblika srčnega infarkta, ker sta začetek in razvoj nenadna, smrt zaradi miokarda zaradi koronarne okluzije pa je tako obsežna, da je verjetnost degeneracije pri smrtnih zapletih zelo visoka. .
diagnoza
Resno stanje, kot je fulminantni infarkt, ne pušča prostora za temeljite diagnostične preiskave; pravzaprav bi zapravljanje časa v slednjem še dodatno zmanjšalo upanje, da bi rešili bolnikovo življenje.
Torej, tudi zaradi časa, na splošno, diagnoza fulminantnega infarkta temelji izključno na objektivnem pregledu, to je na opazovanju simptomov, ki jih je bolnik pritoževal.
Kaj otežuje diagnozo?
Nenadna pojavnost, s katero se razvija in razvija fulminentni srčni napad, je ovira za pravočasno diagnozo.
K temu dodajte še dejstvo, da pravočasna diagnoza zahteva pripravo, ki je zelo verjetno prvi reševalci žrtev fulminantnega srčnega napada.
terapija
Kot smo že omenili ob drugih priložnostih, je upanje na reševanje življenj žrtev fulminantnega srčnega napada majhno; vendar pa je lahko v najsrečnejših primerih strogo pravočasen terapevtski poseg spontan.
Zdravljenje fulminantnega infarkta vključuje enako skrb, kot jo potrebuje miokardni infarkt zaradi okluzije koronarnih vej:
- Uporaba koronarne angioplastike za sprostitev okludirane koronarne arterije;
- Dajanje zdravil za raztapljanje krvnih strdkov in preprečevanje njihovega nastajanja (aspirin, trombolitiki, antitrombotični agensi, antikoagulanti itd.);
- Dajanje zdravil proti bolečinam za ublažitev bolečin v prsih itd.;
- Dajanje zdravil za lajšanje delovanja srca, srca, ki je zelo šibko pri bolnikih z fulminantnim srčnim napadom. Ta zdravila vključujejo zaviralce ACE in zaviralce beta.
