Sorodni članki: Alitiazni holecistitis
opredelitev
Alitiazni holecistitis (nepravilno imenovan alitiazni žolčnik) je stanje, ki je posledica akutnega vnetja žolčnika (ali žolčnika), če žolčnih kamnov ni.
To stanje je lahko ugodno zaradi sproščanja encimov in mediatorjev vnetnega procesa, ki jih sproži žolčnična staza, ishemija, okužba ali atonija stene žolčnika.
Dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo alitiazni holecistitis, so huda abdominalna travma, opekline, huda operacija, podaljšano tešče ali umetna parenteralna prehrana, diabetes mellitus, ateroskleroza, sistemski vaskulitis (npr. Eritematozni lupus). sistemsko, poliarteritis nodosa itd.) in sindromi pridobljene imunske pomanjkljivosti.
Včasih se lahko infekcijski organizem (kot je Salmonella spp. Ali citomegalovirus pri imunosupresivnih bolnikih) identificira kot sprožilno sredstvo.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- anoreksija
- astenija
- mrzlica
- Slaba prebava
- Biliarna kolika
- Rumena driska
- Trbušna napetost
- Bolečine v trebuhu pri palpaciji
- Bolečina v zgornjem delu trebuha
- vročina
- napenjanje
- Abdominalna oteklina
- slabost
- potenje
- Temen urin
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Alitiazni holecistitis se kaže v simptomih, podobnih simptomom holecistitisa žolčnika. Zato lahko bolezen povzroči zelo intenzivno in stalno bolečino v zgornjem desnem delu trebuha, včasih jo spremlja slabost, pomanjkanje apetita in bruhanje.
Na splošno je občutek bolečine podoben tistemu pri žolčnih kolikah, vendar ima daljše trajanje in težo. Bolečina je potem bolj poudarjena, ko pritisnemo na del in ko oseba globoko vdihne, včasih seva tudi do lopatice in nazaj.
V nekaterih primerih so lahko edino znamenje, povezano z vnetjem, napetost v trebuhu ali nepojasnjena zvišana telesna temperatura.
Če se ne zdravi, lahko alitiazni holecistitis hitro napreduje v organsko gangreno in njeno perforacijo, ki povzroča sepso, šok in peritonitis; umrljivost se v teh primerih približuje 65% primerov.
Navadno je potreben napad holekistitisa. Diagnozo akutnega alitiaznega holecistitisa lahko postavimo pri bolniku, ki nima žolčnih kamnov, vendar ima pozitiven ehografski znak Murphyja ali stene žolčnika, ki so zgoščene z nevarnim izlivom.
Zdravljenje običajno vključuje uporabo antibiotikov, spazmolitikov in analgetikov. V nekaterih primerih, takoj ko se simptomi izboljšajo, nadaljujemo z holecistektomijo, to je odstranitvijo žolčnika z laparoskopijo.
Vendar, če obstaja sum na zaplet, kot je nastanek abscesa ali perforacije, je treba kirurško poseči.
