opredelitev
Diabetes mellitus tipa 2 je presnovna patologija, ki je sestavljena iz okvare izločanja insulina, značilne za bolnike, ki imajo slabo občutljivost za periferna hormonska tkiva; bolezen je insulin neodvisna oblika sladkorne bolezni, saj beta-celice trebušne slinavke za sintezo insulina ohranijo nekatere svoje aktivnosti. Večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 je debela.
vzroki
Vzroki za sladkorno bolezen tipa 2 se v glavnem nahajajo v spremembi insulina, ki je namenjeno zmanjšanju količine hormona v krvi in zmanjšanju njegove aktivnosti. Na diabetes lahko močno vplivajo genetska komponenta in neuravnotežena prehrana, bogata s sladkorji; očitno lahko celo debelost, sedeči način življenja in napačen življenjski slog pomagajo poudariti problem.
simptomi
Hiperglikemija in glikozurija, elementi, ki so značilni za diabetes mellitus tipa 1, v obliki, neodvisni od insulina, sta prisotni šele dolgo po začetku bolezni; Dejstvo je, da se sladkorna bolezen tipa 2 običajno naključno diagnosticira, saj se vsaj na začetku začne asimptomatsko. V napredovalni fazi lahko diabetes mellitus tipa 2 povzroči hipertrigliceridemijo in hiperurikemijo.
Prehrana in prehrana
Natural Care
Informacije o sladkorni bolezni tipa 2 - zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 Droge niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete diabetes tipa 2 - zdravila za sladkorno bolezen tipa 2.
droge
Možno je preprečiti degeneracijo sladkorne bolezni tipa 2, vendar je treba presnovno bolezen diagnosticirati zgodaj, ko je še vedno v "negotovi" fazi, imenovani prediabetika; v primeru genetske predispozicije je zelo priporočljivo redno opravljati glikemične preglede, samo da bi zdravili bolezen v kali. Tudi teste glukoze v krvi priporočamo po 40. letu starosti, zlasti v primeru debelosti, dislipidemije in sedečega načina življenja.
Hipoglikidna prehrana, bogata z vlakninami - predvsem topna - povezana s pravilnim načinom življenja in nenehnim gibanjem, so gradniki preventive diabetesa.
Zdi se očitno, vendar z upoštevanjem pravil prehranskega izobraževanja in športa preprečujejo sladkorno bolezen tipa 2 in njene zaplete, ki so lahko tudi resni (okužbe, tromboza, krvavitev, pankreatitis, slepota, huda sprememba delovanja ledvic, razjede, ateroskleroza).
Zdravljenje z zdravili je namenjeno nadzoru simptomov sladkorne bolezni in izogibanju resnim zapletom, zlasti tistim, ki so dolgoročni.
Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju diabetes mellitusa tipa 2, so v bistvu peroralni antidiabetiki; druga oblika sladkorne bolezni (tip 1) namesto tega potrebuje injekcije inzulina za vzdrževanje rednih ravni sladkorja v krvi.
Peroralna hipoglikemična sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2
Sladkorna bolezen tipa 2 je neodvisna od insulina in vzrok je predvsem v zmanjšanju sinteze insulina in pomanjkanju preobčutljivosti za njegovo delovanje. V tem primeru so najbolj indicirana zdravila peroralni antidiabetiki, ki pa jih je treba uporabiti le, kadar medicinska prehranska terapija za sladkorno bolezen po treh mesecih ne prinaša opazne koristi.
Sulfonilsečnine : z blokiranjem kalijevih kanalov ta zdravila podpirajo membransko depolarizacijo; vstop kalcijevih ionov stimulira beta celice trebušne slinavke za proizvodnjo insulina. Ne smejo jih jemati med nosečnostjo ali v primeru bolezni ledvic ali jeter: to so zelo močna zdravila, ki lahko povzročijo hudo hipoglikemijo, če jo uporabljamo prek odmerkov, ki jih je predpisal zdravnik. Sulfonilsečnine so indicirane za zdravljenje bolnikov z diabetesom, ki niso debeli.
- Glipizid (npr. Minidiab, Glurenor): na začetku je priporočljivo jemati 2, 5-5 mg na dan, pred zajtrkom ali kosilom. Ne presežite 20 mg na dan. Pred zajtrkom odmerek ne sme presegati 15 mg. Posvetujte se z zdravnikom.
- Glikazid (npr. Diabrezid, Diamicron): kadar antidiabetična dieta in telesna vadba ne zadostujeta za zagotavljanje pravilne ravni glukoze v krvi, je to zdravilo veljaven pripomoček za preprečevanje povečanja krvnega sladkorja. Priporočljivo je, da vzamete dve 80 mg tableti na dan, in sicer pol ure pred glavnimi obroki.
- Glibenklamid (npr. Daonil, Euglucon): na začetku zdravljenja antidiabetikov je priporočljivo vzeti pol tableto po 5 mg (kar ustreza 2, 5 mg) pred glavnim obrokom z obilnim kozarcem vode. Odmerek je mogoče postopoma povečevati; ne presegajte 2-3 tablet na dan (10-15 mg).
- Gliquidone (npr. Glurenor): na splošno je indikativni odmerek med 30 mg (1 tableta) in 120 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
Zelo podobna sulfoniluream, vendar nove generacije glinidov (Repaglinid), katerih razlika je v bistvu kratkotrajna. Na primer Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanidi : za razliko od sulfonilurej so bigvanidi indicirani za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri debelih bolnikih. Ta zdravila ne spodbujajo beta celic trebušne slinavke k tvorbi insulina, temveč senzibilizirajo periferna tkiva z zmanjševanjem glukoneogeneze v jetrih in absorpcijo glukoze ter povečanjem perifernega privzema istega.
- Metformin (npr. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): na splošno začnite zdravljenje s tableto po 500 mg, peroralno 2-3-krat na dan, med glavnimi obroki ali po njej, ne da bi presegli 3 g na dan. Na voljo so tudi tablete 850 mg in 1 g. Posvetujte se z zdravnikom. Zdravilo je na voljo tudi v formulaciji z drugimi zdravilnimi učinkovinami, kot so Vildagliptin (npr. Galvus) in sitagliptin (zaviralci dipeptidil-peptidaze 4), Rosiglitazon (aktivator PPAR gama receptorjev: npr. Avandia, Avandamet) in Glibenclamid (zavira kanal pri kalij)
- Farmakološka posebnost "Komboglyze" je formulirana z metforminom in saksagliptinom (zaviralcem dipeptidil peptidaze 4) in je indicirana za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, če samo metformin nima optimalnega učinka za bolnika. Priporočljivo je, da vzamete eno tableto (2, 5 mg saksagliptina / 850 ali 1000 mg metformina) dvakrat na dan med glavnimi obroki.
Glitazoni ali tiazolidindioni : ta zdravila zmanjšujejo glukoneogenezo in povečujejo občutljivost celic na insulin. Niso indicirani pri bolnikih s prekomerno telesno težo ali debelim, saj je povečanje telesne mase značilen neželeni učinek, povezan z zadrževanjem vode.
- Pioglitazon (npr. Actos, Glustin): na začetku je priporočljivo jemati majhne odmerke (polovica tablete, kar ustreza 15 mg) ali eno celo tableto na dan, vse naenkrat, s hrano ali brez nje. Posvetujte se z zdravnikom.
Zaviralci alfa-glukozidaze (raztopina za injiciranje ali tablete) : to so antidiabetična zdravila najnovejše generacije, ki zavirajo aktivnost encima alfa-glukozidaze (ki spodbuja reapsorpcijo glukoze); posledično se zmanjša absorpcija glukoze v črevesju. Poleg tega te učinkovine delujejo tako, da povečujejo delovanje hormona glukagona, podobnega peptidu 1, stimulatorju sinteze insulina. Zdravila, ki spadajo v to kategorijo, so eksenatid in sitagliptin.
- Eksenatid (npr. Byetta): zdravilo, ki je na voljo v 5-10 mcg napolnjenih injekcijskih peresnikih, se lahko oblikuje z drugimi antidiabetičnimi zdravili, kot sta metformin in / ali sulfonilurea. Priporočljivo je injicirati zdravilo na stegno ali trebuh: na splošno je priporočljivo injicirati odmerek 5 mcg, dvakrat na dan 30 dni. Po tem obdobju povečajte odmerek na 10 mcg, dvakrat na dan, uro pred zajtrkom in kosilom.
- Sitagliptin (npr. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): na voljo v obliki tablet, zato je priporocljivo jemati 100 mg aktivnega zdravila enkrat na dan, med obrokom ali med obroki. Zdravilo se lahko oblikuje v kombinaciji s sulfonilsečninami ali metforminom za zdravljenje napredne sladkorne bolezni tipa 2: v tem primeru se tveganje za hipoglikemijo poveča.
