Sorodni članki: Lepra
opredelitev
Lepra je kronična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium leprae . Prenos tega patogena poteka prek tesnega in dolgotrajnega stika z okuženimi posamezniki, tudi če mehanizem še ni popolnoma jasen. Menijo, da lahko okužbo spodbuja zračna difuzija kapljic sline in nosnih izločkov, ki prihajajo iz bolnih oseb. Vendar je treba poudariti, da večina ljudi, ki so bili izpostavljeni in okuženi z M. leprae, bolezni ne razvijejo, saj je njihov imunski odziv zadosten za boj proti infekcijskemu povzročitelju. Čeprav ni zelo nalezljiva in se lahko učinkovito zdravi z antibiotiki in drugimi terapevtskimi protokoli, gobavost vedno povzroča tesnobo.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- alopecija
- astenija
- Mišična atrofija in paraliza
- Suha usta
- kaheksija
- daktilitis
- Erektilna disfunkcija
- edem
- eritem
- vročina
- Peko v nogah
- Fotofobia
- ginekomastija
- hiperkalciemija
- hipoestezija
- hypohidrosis
- macules
- Zaprti nos
- papule
- Nosebičen
- Nefrotski sindrom
- Razjede kože
Nadaljnje navedbe
Mycobacterium leprae ima tropizem za periferne živce, kožo in sluznico (zlasti tiste v zgornjih dihalnih poteh in očeh). Etiološki dejavnik se zelo počasi razmnožuje in simptomi lahko trajajo od 6 mesecev do več let, preden se pojavijo. Poleg tega obstajajo različne oblike gobavosti, saj je narava in resnost bolezni odvisna od tipa imunskega odziva, ki se aktivira v gostiteljskem organizmu po okužbi.
Po inkubacijski dobi se gobavost začne s prvo kožno lezijo, ki je ponavadi "nedoločena": povzroča eno ali nekaj svetlejših madežev kot normalna barva kože (hipopigmentirana) ali eritematska (rdečkasta), pred da se razvije v tuberkoloidno, lepromatozno ali mejno obliko (tj. z vmesnimi značilnostmi). Kožne manifestacije so značilna hipoestezija (izguba občutljivosti).
Sčasoma so lahko poškodbe kože na obrazu še posebej izkrivljene, saj kožo na čelu zgostijo in povzročijo nastanek alopecije trepalnic in obrvi, poleg tega pa deformirajo ali uničijo ušesne luknje, septum in nosne kosti. Vpletenost perifernega živčnega sistema povzroča občutek otrplosti, šibkosti in pomanjkanja občutljivosti na dotik, toploto ali bolečine v okončinah (rokah, rokah, nogah in nogah) na območjih, ki so pod vplivom prizadetih živcev.
Počasna okvara perifernih živcev povzroča edeme in zgostitve; Senzorična hipofunkcija pa povzroči ulceracije, ki se zapletejo z okužbami in nekrozo, kolikor so potrebne amputacije na koncih. Razvoj bolezni je lahko povezan z nastopom makule, papule in trdih vozličev (leprom), ki se konvergirajo, kar vodi do hude razjede in uničenja tkiva. Če se ne zdravi, lahko gobavica povzroči resne in trajne poškodbe živcev, kosti, sklepov, mišic, ledvic, mod, oči in nosu.
Okostje neposredno napade bolezen; v glavnem so prizadeti prsti in prsti, poleg alveolarnega procesa maksilarne kosti. To lahko vpliva na druga področja telesa. Poškodba nosne sluznice lahko povzroči kronično zamašen nos in krvavitev iz nosu. Vzrok za nastanek oči je fotofobija (občutljivost na svetlobo), iritis, glavkom in slepota. V hudih primerih lahko gobavost poškoduje tudi ledvice, kar vodi do kronične odpovedi ledvic. Pri moških lahko poškodba modov povzroči erektilno disfunkcijo, ginekomastijo in sterilnost.
Zgodnja diagnoza, potrjena z biopsijo, in terapija z več zdravili (MDT, terapija z več zdravili) ostajajo ključni elementi za reševanje bolezni.
