splošnost
Bronhopneumonija je posebna vrsta pljučnice, ki vključuje vnetje bronhijev, bronhiolov in pljučnih alveolov.
Ob njegovem izvoru je običajno bakterijska okužba ali virusna okužba.
Glavne odgovorne bakterije so: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (ali pnevmokok), Haemophilus influenzae in Klebsiella pneumoniae .
Bronhopneumonija klasično povzroča visoko vročino, kašelj s sluzjo, dispnejo, bolečino v prsih, hitro dihanje in potenje.
Med možnimi zapleti je najbolj zaskrbljen sepsa.
Zdravljenje je odvisno od sprožitvenih vzrokov. Bakterijska bronhopneumonija potrebuje zdravljenje, razen virusne bronhopneumonije.
Kratka anatomska referenca
Spodnje dihalne poti in pljučni alveoli
Spodnje dihalne poti sestavljajo del dihalnega sistema, ki se začne na ravni sapnika in nato vključuje bronhialno drevo, ki ga tvorijo bronhi in bronhioli, in pljuča .
V pljučih se nahajajo majhni elastični žepi, imenovani alveoli, v katerih kri, ki doseže "obremenitev" s kisikom in "osvobodi" ogljikov dioksid (odpadni produkt tkiv).
Skupina več pljučnih akin z njihovimi terminalnimi bronhioli predstavlja najmanjšo strukturo pljuč, vidno s prostim očesom: pljučno lobulu (ali lobulo).
Kaj je bronhopneumonija?
Bronhopneumonija je vrsta pljučnice, ki je skoraj vedno infekcijskega izvora, za katero je značilno vnetje bronhijev, bronhiolov in alveolov.
V različnih medicinskih besedilih se imenuje tudi lobularna pljučnica, ker vnetno stanje prizadene eno ali več pljučnih lobul.
BRONKOPOLMONIT IN POLOBONIT LOBARE
Poleg pljučnice obstajajo tudi druge vrste infekcijske pljučnice.
Zelo pogost tip, ki ga ne smemo zamenjevati z lobularno pljučnico, je lobarna pljučnica .
Lobarna pljučnica običajno prizadene enega ali več pljučnih rež, ali različne dele, ki sestavljajo pljuča.
vzroki
Bronhopneumonija je običajno posledica bakterijske okužbe ali virusne okužbe .
Glavne bakterije, ki lahko povzročijo bronhopneumonijo, so:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (ali pnevmokoki)
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
Kar zadeva viruse, so virusna sredstva, ki lahko povzročijo bronhopneumonijo:
- Humani respiratorni sincicijski virus
- Virus influence (ali virus gripe tipa A) in virus influence B (ali virus influence B)
- Virus ošpic. V tem primeru je bronhopneumonija zaplet ošpic, katerih sprožilni virus je morbilivirus .
DRUGI VZROKI
Bolj redke oblike bronhopneumonije se lahko pojavijo zaradi:
- Zaužitje tujih snovi ali hrane v bronhialnem drevesu. V teh primerih bronhopneumonija tudi imenuje bronhopneumonijo ab ingestis .
- Vdihavanje strupenih plinov.
- Podhranjenost.
- Resne kronične bolezni, kot je tuberkuloza.
- Operacija na spodnji ravni dihalnih poti.
DEJAVNIKI TVEGANJA
Bronhopneumonija pogosteje prizadene nekatere kategorije ljudi.
Na primer, teme, kot so: so še posebej ogrožene
- Otroci, mlajši od 2 let. Otroci še posebej ogrožajo bronhopneumonijo z virusnim poreklom
- Ljudje, stari 65 let in več
- Tisti, ki trpijo za pljučnimi boleznimi, kot so cistična fibroza, astma ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- Bolniki z aidsom (ali HIV)
- Tisti, ki imajo zaradi uporabe kemoterapije ali imunosupresivnih zdravil oslabljen imunski sistem
- Kadilci
- Tisti, ki imajo hudo alkoholizem v anamnezi
- Tisti, ki imajo hude težave pri požiranju
- Nezadostni ljudje
Simptomi in komplikacije
Ne glede na sprožilne vzroke so simptomi in znaki generičnega bronhopneumonije:
- Vročina med 39 in 40 ° C
- Kašelj z veliko proizvodnjo sluzi
- Zasoplost (dispneja)
- Bolečina v prsnem košu
- Hitro dihanje
- potenje
- mrzlica
- Glavobol
- Bolečine v mišicah
- Občutek ponavljajoče se utrujenosti
- Zmedenost ali delirij (zlasti pri starejših)
- Izguba apetita
MAKROSKOPSKI VIDIK
Makroskopska značilnost bronhopneumonije je v prisotnosti več vnetnih žarišč, razpršenih v enem ali obeh pljučih (pogostejši primer).
Opomba: vnetna žarišče je zbirno mesto za infekcijske mikroorganizme in vnetne celice.
HISTOLOŠKI VIDIK
Z histološkega vidika bronhopneumonija vključuje nastanek gnojnega (ali gnojnega) izcedka v zračnih prostorih, ki jih tvorijo alveoli, bronhi in bronhioli.
KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?
Predstavlja nujno medicinsko pomoč, ki jo je treba čim hitreje zdraviti, bronhopneumonijo, za katero je značilna močna bolečina v prsih, hitro dihanje in zmedenost.
ZAPLETI
V primeru neustreznega zdravljenja ali v primeru pozne diagnoze lahko bronhopneumonija povzroči različne zaplete, vključno z:
- Sepsa (ali septikemija ). V medicini izraz sepsa kaže na resno klinično stanje, ki se pojavi zaradi nenormalnega vnetnega odziva, ki ga telo izvaja po prehodu patogenih mikroorganizmov v kri.
Simptomi, ki označujejo stanje sepse, so: visoka vročina, pospešek srčnega ritma, pospeševanje dihanja, hipotenzija, zmedenost, bledica, mrzlica in izguba zavesti.
- Pleuritis . To je vnetje pleure, ki je membrana, ki prekriva pljuča in votline, v katerih prebivajo pljuča. Pleura ima zaščitne funkcije.
- Dihalna odpoved.
- Kardiovaskularne težave.
- Pljučni absces.
diagnoza
Na splošno se diagnostična pot za odkrivanje bronhopneumonije začne z natančnim fizikalnim pregledom in podrobno zdravstveno anamnezo . Nato se nadaljuje s krvno sliko (krvni test) in radiografijo prsnega koša ( RX-prsni koš ).
Če zdravnik po tej seriji ocen še vedno dvomi ali še ni popolnoma razumel vzrokov bronhopneumonije, se lahko odloči za izvedbo nadaljnjih poglobljenih testov, kot so:
- CT pregled prsnih organov . Ta raziskava zagotavlja tridimenzionalne slike z več podrobnostmi, kot jih zagotavlja rentgenska slika prsnega koša. Gre za rahlo invazivni postopek, saj vključuje izpostavljanje bolnika določeni količini rentgenskih žarkov, ki so škodljivi za zdravje ljudi.
- Kulturna analiza sputuma ali sluzi. Ta diagnostični test pomaga identificirati organizem, ki je odgovoren za okužbo.
- Bronhoskopija . Sestavljen je iz vstavljanja, od ust in vzdolž dihalnih poti, inštrumenta, opremljenega s kamero (endoskop), s katero zdravnik opazuje votline bronhialnega drevesa. Služi za dodatne podrobnosti o značilnostih bronhopneumonije.
- Oksimetrija . Enostavno in takojšnje je test za merjenje saturacije s kisikom v krvi. Za njegovo izvedbo zdravniki uporabljajo instrument, oximeter, ki ga uporabljajo za prst ali uho.
Nizka nasičenost s kisikom kaže, da so težave z dihanjem (dispneja itd.) Določene resnosti in zaslužijo takojšnje zdravljenje.
CILJ PREISKAVE
Med fizičnim pregledom zdravnik najprej prosi bolnika, naj opiše simptome. Nato s pomočjo fonendoskopa ovrednoti dihalne sposobnosti istega, iščejo možne težave ali nepravilne zvoke (rožljanje, škripanje itd.).
Na splošno je analiza s fonendoskopom precej natančna in omogoča, da se ugotovi, kateri del pljuč ali pljuč je dom vnetnih ognjišč.
krvna slika
Število krvnih celic kaže, ali je okužba bakterijska ali virusna. Pravzaprav ima krvna slika osebe z bakterijsko okužbo veliko število granulocitov (vrsta belih krvnih celic), medtem ko krvna slika osebe z virusno okužbo kaže veliko število limfocitov (druga vrsta globul.) belo).
RESTAVRALNA RADIOGRAFIJA
Radiologija prsnega koša je verjetno najbolj zanesljiv diagnostični test za odkrivanje bronhopneumonije.
To je minimalno invazivni postopek, saj vključuje izpostavljanje bolnika majhnim odmerkom rentgenskih žarkov.
zdravljenje
Zdravljenje bronhopneumonije se spreminja glede na sprožilne vzroke .
Če je izvor pljučnice virusen, zdravniki običajno priporočajo le popoln čas počitka, ki traja približno en ali dva tedna. V teh primerih je predpisovanje protivirusnih zdravil redko in se pojavi le, če so simptomi zelo hudi ali ko bolezen ne kaže znatnih znakov izboljšanja.
V primeru bronhopneumonije z bakterijskim poreklom je stanje bistveno drugačno. Zdravniki pravzaprav predpisujejo antibiotično zdravljenje, saj je to edina rešitev za izločanje infektivnega povzročitelja. V takih okoliščinah je nujno, da bolnik zaključi cikel predvidenih antibiotičnih terapij; sicer obstaja veliko tveganje, da se bo bronhopneumonija po določenem času ponovno pojavila (recidiv).
PRAVNA SREDSTVA VKLJUČENA NA VSE OKOLIŠČINE
Ne glede na vzrok, ki ga povzroča bronhopneumonija, veljajo simptomatska zdravila (tj. Učinkovita proti simptomom):
- Ostanite pri popolnem počitku
- Pijte veliko vode in toplih napitkov. Ustrezen vnos tekočine preprečuje dehidracijo.
- Vzemite paracetamol proti vročini
OBRAVNAVA V HITRIH PRIMERIH. \ T
Huda bronhopneumonija zahteva hospitalizacijo .
Med bivanjem v bolnišnici zaradi bronhopneumonije se lahko zdravniki zatekajo k asistiranemu prezračevanju in intravenskem dajanju zdravila.
prognoza
V splošnem ima bronhopnevmonija, ki je zgodaj diagnosticirana in zdravljena na pravilen način, pozitivno prognozo.
Nasprotno, bronhopneumonija, odkrita pozno ali neustrezno zdravljena, je zelo ogrožena zaradi zapletov in ima lahko tudi neprijetne posledice.
preprečevanje
Ljudje, pri katerih obstaja tveganje za bronhopneumonijo, lahko zmanjšajo (ali celo preprečijo) možnost razvoja omenjenega vnetnega stanja, pri čemer uporabijo nekatera cepljenja.
Za virusno bronhopneumonijo zdravniki priporočajo letno cepljenje proti gripi .
Za bakterijsko bronhopneumonijo pa priporočajo pnevmokokno cepivo .
ENOSTAVNI PREVENTIVNI UKREPI
Redno si umivajte roke, se izogibajte kajenju, ne zlorabljajte alkohola, se izogibajte osebam s pljučnico, redno vadite, se dobro spite in jejte uravnoteženo in zdravo: vse to je enostavno in zmanjšuje tveganje za oblikujejo bronhopneumonijo.
