splošnost
"Tanquillanti" je precej generični izraz, ki se običajno uporablja za označevanje skupine zdravil, ki so namenjena za ponovno vzpostavitev miru, pomiritev bolnikov, ki trpijo zaradi določenih patologij, kot so anksioznost in psihoza.
- Manjša pomirjevala, ki se uporabljajo pri zdravljenju anksioznosti;
- Glavna pomirjevala, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih oblik psihoze.
Ne glede na vrsto pomirjevala se lahko ta zdravila izdajajo le ob predložitvi recepta, njihova uporaba pa mora biti izvedena samo in izključno pod strogim nadzorom zdravnika, kot del dobro opredeljene terapevtske strategije.
Manjša pomirjevala
Ko govorimo o manjših pomirjevalih, govorimo o zdravilih, ki se uporabljajo pri zdravljenju anksioznih motenj, kot so: generalizirane anksiozne motnje, napadi panike, fobije, obsesivno-kompulzivne motnje in posttravmatske stresne motnje.
Zato se izraz "manjša pomirjevala" uporablja kot sinonim za "anksiolitična zdravila".
V skupini manjših pomirjevalnih sredstev najdemo aktivne sestavine, ki pripadajo različnim razredom zdravil, ki jih bomo na kratko opisali spodaj.
Za podrobnejše informacije o tem pa vam priporočamo, da preberete članek z naslovom "Anksiolitiki - anksiolitiki".
benzodiazepini
Benzodiazepini so zagotovo manjša pomirjevala, ki se večinoma uporabljajo pri zdravljenju anksioznih motenj različnega izvora in narave.
Benzodiazepini izvajajo svoje anksiolitično delovanje z aktivacijo GABA-A receptorja za y-aminobutrično kislino.
Čeprav veljajo za sorazmerno varne pomirjevalce, lahko benzodiazepini povzročijo neželene učinke, kot so: dnevna zaspanost, prekomerna sedacija, ataksija, depresija, anterogradna amnezija, toleranca, odvisnost in odvisnost.
Sestavine, ki spadajo v ta razred zdravil, vključujejo lorazepam, diazepam in klonazepam.
Agonistov receptorja 5-HT1A
Med aktivnimi sestavinami, ki spadajo v ta razred pomirjevalnih zdravil, najdemo buspiron, gepiron in ipapirone.
Omenjena manjša pomirjevala izvajajo svoje anksiolitično delovanje preko interakcije in aktivacije serotoninskih receptorjev tipa 5-HT1A.
Med glavnimi stranskimi učinki, ki se lahko pojavijo po jemanju teh zdravil, omenimo: slabost, omotico in glavobol. Za razliko od benzodiazepinov pa ta zdravila ne povzročajo tolerance ali odvisnosti.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina
Selektivni inhibitorji prevzema serotonina (ali SSRI) so zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje depresije. Vendar pa imajo nekatere aktivne sestavine, ki spadajo v ta razred zdravil, tudi zanimive anksiolitične lastnosti in se zato uporabljajo tudi pri zdravljenju anksioznih motenj. Ti vključujejo fluoksetin, fluvoksamin, citalopram in sertralin.
Med glavnimi neželenimi učinki, ki jih lahko povzročijo ti pomirjevali, omenjamo: drisko, slabost in spolne motnje.
Večja pomirjevala
Kot smo že omenili, se glavna pomirjevala uporabljajo pri zdravljenju različnih vrst psihoz. Zato, ko govorimo o večjih pomirjevalih, se sklicujemo na znana antipsihotična zdravila, znana tudi kot nevroleptična zdravila.
Med različnimi oblikami psihoze, ki so najbolj znane in jih lahko zdravimo z večjimi pomirjevali, omenimo shizofrenijo, shizofreniformno motnjo, shizoafektivno motnjo, kratke, deljene ali blodne psihotične motnje in psihotično motnjo, povzročeno s snovjo.
Vrste večjih pomirjeval
V skupino večjih pomirjevalcev spadajo več aktivnih sestavin, ki jih lahko razvrstimo glede na njihovo kemijsko strukturo. Zato lahko ločimo:
- Fenotiazini z antipsihotičnim delovanjem (pomembno je navesti vrsto opravljenega delovanja, saj razred fenotiazinov vključuje obe molekuli z antipsihotičnim delovanjem in molekule z antihistaminskim delovanjem). Ta skupina fenotiazinov vključuje aktivne sestavine, kot so perfenazin, flupenazin in klorpromazin.
- Butirofenoni, med katerimi najdemo haloperidol, droperidol in spiperon.
- Derivati benzazepina, vključno z aktivnimi sestavinami, opredeljenimi kot atipični antipsihotiki, med katerimi najdemo: kvetiapin, olanzapin in klozapin.
- Derivati benzamida . K tej skupini sodi sulpirid, še en atipičen antipsihotik.
Mehanizem ukrepanja
Mehanizem delovanja, s katerim glavna pomirjevala izvajajo antipsihotično delovanje, je skupen vsem zgoraj navedenim razredom zdravil.
Podrobneje, te aktivne sestavine delujejo tako, da antagonizirajo dopaminske receptorje tipa D2.
Poleg tega derivati benzazepina in butirofenoni medsebojno delujejo tudi s serotoninskimi receptorji tipa 5-HT2.
Neželeni učinki
Glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po jemanju glavnih pomirjeval, so:
- hipotenzija;
- sedacija;
- Motnje vida;
- Motnje mehurja;
- Spolne motnje;
- Ekstrapiramidni simptomi (tremor, otrdelost mišic, akatizija, bradikinezija, distonija itd.);
- Maligni nevroleptični sindrom.
Vendar je treba opozoriti, da atipični antipsihotiki povzročajo ekstrapiramidne neželene učinke v veliko manjšem obsegu kot tipični antipsihotiki.
Da bi dobili več informacij o večjih pomirjevalih, si oglejte namenski članek že na tej strani "Antipsihotiki - antipsihotiki".
