MIRACLIN ® Doksiciklin

Zdravilo MIRACLIN® je zdravilo na osnovi doksiciklinskega hiklata

TERAPEVTSKA SKUPINA: Splošna protimikrobna zdravila za sistemsko uporabo - tetraciklin

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije MIRACLIN ® Doksiciklin

MIRACLIN ® je indiciran za zdravljenje infekcijskih bolezni različnih organov in sistemov, ki jih podpirajo bakterije, občutljive na tetracikline.

Mehanizem delovanja MIRACLIN ® Doksiciklin

Doksiciklin, aktivna sestavina zdravila MIRACLIN®, je antibiotik, ki spada v kategorijo tetraciklinov, pridobljenih sintetično iz naravnih prekurzorjev, kot je oksitetraciklin, običajno ekstrahiran iz kvasovk, ki pripadajo družini Streptomyces.

Peroralno se hitro absorbira v črevesnem traktu, kjer v nekaj urah doseže maksimalno plazemsko koncentracijo, se porazdeli, veže na plazemske beljakovine, v različne biološke tekočine in v različna tkiva.

Pri prenašanju bakterijske stene in plazemske membrane, preko namenskih proteinskih struktur, doseže citoplazmatsko okolje, kjer veže 30S bakterijske ribosomske podenote, s čimer preprečuje, da bi tRNA prenesla aminokislino, uporabno za podaljšanje peptidne verige.

Bakteriostatično delovanje pri majhnih odmerkih, baktericidno pri visokih odmerkih doksiciklina, se zato izvaja predvsem z zaviranjem sinteze bakterijskih beljakovin, ki močno ogroža vitalne biosintetične lastnosti patogena.

Ko je njihova biološka aktivnost končana, učinkovita proti Gram pozitivnim in negativnim mikroorganizmom, pa tudi proti klopom iz družine Ixodes, se doksiciklin izloča predvsem preko ledvic in le v majhnem obsegu po presnovi v jetrih.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1 DOXYCYCLINE IN PARAZITIČNE BOLEZNI

Parazitski vektorji. 2012 Mar 20; 5: 53.

Še ena študija, ki dokazuje terapevtsko učinkovitost doksiciklina tudi proti parazitskim boleznim. V tem primeru je zdravljenje z doksiciklinom zagotovilo znatno zmanjšanje primerov onhocerciaze, ki jo povzročajo filiformne ogorčice.

2 DOXYCHYCLYLIN V REDAKCIJI PILORJA HELICOBACTER

Singapore Med J. 2012 Apr; 53 (4): 273-6.

Zanimiva študija, ki dokazuje, da lahko zdravljenje z eradikacijo Helicobacter Pylori koristi od uporabe doksiciklina v štirikratni učinkoviti in varni terapiji za bolnika tudi po neuspehu trojne terapije.

3. ESOPHAGEE ULCERUM IZ DOXYCYCLIN

Singapore Med J. 2012 Apr; 53 (4): e69-70.

V poročilu o primerih so se pojavile razjede požiralnika, ki so bile otežene zaradi gastroezofagealnega refluksa, ki se je pojavil po daljši uporabi doksiciklina. Te študije ponovno potrjujejo pomembnost previdnostnih ukrepov pri uporabi očitno varnih zdravil, kot so antibiotiki.

Način uporabe in odmerjanje

MIRACLIN ®

Doxycyclin 100 mg tablete.

Terapevtska shema in trajanje zdravljenja se lahko razlikujeta glede na bolnikova klinicna stanja in terapevtske cilje, ki jih je treba doseci.

Dnevni odmerek 100–200 mg je na splošno učinkovit pri nadzoru večine okužb, ki so posledica Gram pozitivnih in negativnih mikroorganizmov.

V vsakem primeru je specifična formulacija odmerka odvisna od zdravnika, po skrbni oceni klinične slike.

Prilagoditev odmerka je lahko predvidena na primer pri zdravljenju primarnega sifilisa.

Da bi se izognili ponovitvam, je priporočljivo podaljšati zdravljenje več kot 48 ur po izginotju simptomov.

Opozorila MIRACLIN ® Doksiciklin

Bolnik, ki je prejemal zdravilo MIRACLIN®, mora zdravnik redno spremljati delovanje jeter in ledvic.

Stalni nadzor je dejansko učinkovito orodje za zmanjšanje možnih stranskih učinkov zdravljenja, hkrati pa ohranja njegovo učinkovitost.

Posebno previdnost je treba nameniti tudi starejšim bolnikom ali tistim, ki imajo bolezni jeter in ledvic, glede na večjo dovzetnost za razvoj neželenih učinkov zdravljenja z antibiotiki.

Da bi zmanjšali tveganje za erozije in razjede na sluznici požiralnika, bi bilo priporočljivo, da zdravilo MIRACLIN® vzamete z obilo vode in hkrati ohranite pokončni položaj nekaj minut po zaužitju tablete.

Dolgotrajna uporaba tetraciklina lahko olajša črevesno kolonizacijo z mikroorganizmi, kot je Clostridium difficile, ki so odgovorni za resne bolezni, vključno s psevdo-membranskim kolitisom.

Ne pozabite, da se izognete neposredni izpostavljenosti sončni svetlobi po zaužitju tetraciklina, glede na fotosenzibilizacijsko delovanje istega.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Uporaba zdravila MIRACLIN® je na splošno kontraindicirana med nosečnostjo in v obdobju dojenja, ker ni bilo študij, ki bi dokazovale varnost doksiciklina za plod.

Vsako zdravljenje, ki ga upravičujejo nujne zdravstvene potrebe, mora nujno nadzorovati zdravnik specialist.

interakcije

Bolnik, ki je prejemal zdravilo MIRACLIN®, mora posebno pozornost posvetiti sočasnemu vnosu:

Peroralni antikoagulanti, zaradi povečanega tveganja za krvavitve, povezanega z antibiotično terapijo;
Antacidni pripravki na osnovi dvovalentnih ionov, kot so magnezij, kalcij in aluminij, ki lahko ogrozijo terapevtsko učinkovitost tetraciklinov, kar znatno zmanjša absorpcijo črevesja;
Penicilin in beta-laktami, zaradi dokumentirane vzajemne interference z mehanizmom delovanja.

Glede na sposobnost antibiotične terapije, da bi ogrozila črevesno absorpcijo peroralnih kontraceptivov, bi bilo priporočljivo uporabiti kontracepcijske metode pokritosti med terapijo s tetraciklinom.

Kontraindikacije MIRACLIN ® Doksiciklin

Uporaba zdravila MIRACLIN® je kontraindicirana pri bolnikih s preobčutljivostjo za tetraciklin in njegove pomožne snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Kljub zdravljenju s tetraciklinom, ki se izvaja v skladu z ustreznimi terapevtskimi shemami, ga večina bolnikov na splošno učinkovito in dobro prenaša, uporaba zdravila MIRACLIN ®, zlasti pri visokih odmerkih ali daljših obdobjih, pa lahko vpliva na pojav:

Gastrointestinalne reakcije, kot so slabost, bruhanje, driska in bolečine v trebuhu;
Preobčutljivostne kožne manifestacije, kot so eritem, papule in makule;
Nevrološki simptomi, kot so glavobol, omotica in izčrpanost;
Hematološke spremembe, kot so anemija, nevtropenija, trombocitopenija in eozinofilija.

Ne smemo pozabiti, da je, zlasti pri starejših in pediatričnih bolnikih, kako lahko dolgotrajna uporaba doksiciklina določi pojav hiperazotemije in hiperkreatininemije, povezane s kataboličnim delovanjem hipoplazije zdravila in emajla ter zobne diskromije, zaradi zmožnosti zdravila, da reagira z kalcijeve soli.