Strije: kaj so?
Strije, ki so bolj primerne za imenovanje "striae distensae", so spremembe površine kože, ki so večinoma povezane s pubertetnim razvojem in nosečnostjo.
Prvotni znanstveni izraz, striae distensae, je skoval Roderer, ki jih je opisal leta 1773; koestner jih je analiziral s histološkega vidika šele leta 1867 in po opazovanju atrofičnih značilnosti prizadetega tkiva pripisal izraz "atrofirna strija" tem spremembam kože.
Znaki, simptomi, lokalizacija
"Striae Distensae" so znane že od antičnih časov in predstavljajo eno najpogostejših pomanjkljivosti, ki vplivajo na ženski spol. Pojavijo se kot vzdolžne proge ali rahlo potisnjeni utori, vzporedni drug z drugim in pogosteje lokalizirani na stranski steni trebuha in / ali na stransko površino stegen, ločeni s sekcijami zdrave kože. Sestavljeni so iz atrofične kože spremenljive barve, odvisno od njihove evolucijske faze. Na začetku rožnate barve, ki postane vijolična (vnetna faza), strijke kasneje vzamejo biserne odtenke (cikatrična faza).
Raztezki imajo dvostransko lokalizacijo in se lahko pojavijo v vsakem delu telesa z značilno orientacijo, ki je odvisna od prizadetega območja. Še posebej sledijo linijam Langerja, vrstice, po katerih so razporejena vlakna površinskih mišičnih trakov, ki jih je treba upoštevati pri kirurških zarezah, da bi se izognili pojavom umika brazgotine. Širina strij se giblje od nekaj milimetrov do 1-2 centimetrov, njihova dolžina pa presega 15-20 centimetrov; iatrogene lezije (zaradi topikalnih in sistemskih terapij kortizona) se pogosto razlikujejo po večjih dimenzijah.
Starost nastopa in lokacija strij se razlikujejo glede na spol.
Eden od dejavnikov, ki so odgovorni za ta pojav, je "hormonska evolucija" v 3. in 4. desetletju (znano je, da estrogen negativno vpliva na sintezo kolagena), kar vodi do znatnega povečanja pojavnosti patologije pri ženskah. Znatne razlike med obema spoloma so opazne tudi na ravni lokalizacije. Pri ljudeh se strije opazijo na ravni lumbo-sakralne regije, trebuha, prsnega koša in zadnjice. Pri ženskah jih običajno najdemo na zadnjici, zunaj in znotraj stegna, predvsem pa na ravni trebuha in prsi.
Razmere so drugačne pri strijah iatrogenega izvora, ki se pojavijo le na mestu uporabe zdravila, v primeru kortikosteroidnih zdravil ali v povezavi s kožnimi območji, ki so izpostavljena napetosti in mehanskim obremenitvam, kot v primeru šivov ali posebnih estetskih posegov (npr. : povečanje prsi).
V skoraj vseh primerih se striae distensae pojavljajo kot problem le z estetskega vidika, vendar lahko, zlasti pri mladostnikih, pripeljejo do psihološke stiske precejšnje velikosti.
Indeks članka
Vzroki in dejavniki tveganja Stretch Marks in NosečnostPreprečevanje Stretch MarkeDermo-kozmetično zdravljenje strijAktivne sestavine proti strijam Kemični pilingStretch, Hialuronska kislina, Betaglucan, LaserVzroki in dejavniki tveganja
Striae distensae so nastale zaradi poškodbe na ravni dermalnega vezivnega tkiva, ki je na začetku povezana z vnetnimi pojavi in se nato razvija v racionalnem smislu. Predstavljajo dokončno spremembo kože, ki jo povzroča mehanska obremenitev sproščujočega tipa (raztezanje) na koži z zmanjšano sposobnostjo odpornosti zaradi ustavnih, hormonskih in mehanskih dejavnikov.
Ustavni dejavniki
ugotavlja se predispozicija družine do strij in njihova prisotnost je značilna za nekatere genetsko določene bolezni, pri katerih dedna okvara vpliva na vezno, kot je Marfanov sindrom.
Raztezki in kortizon
Steroidi predstavljajo odločilni patogeni faktor v patogenezi iatrogenic striae distensae. Med številnimi učinki steroidov je najpomembnejša atrofija, tako povrhnjice kot dermisa, z zmanjšanjem proliferativne aktivnosti fibroblastov in posledično strukturno modifikacijo kolagenskih vlaken in temeljne snovi.
Glavne značilnosti strij, ki so posledica sistemske terapije s kortizonom, anaboličnih steroidov ali uporabe steroidnih molekul za lokalno uporabo, so hitrost nastopa, pojavnost na neobičajnih mestih in na splošno bolj izrazit klinični vidik. V primeru lokalnega zdravljenja je obseg dogodka odvisen od moči uporabljenega steroida, števila aplikacij, načina uporabe in mesta uporabe (kar je glede na indeks transepidermalne penetracije).
Mehanski dejavniki
Raztezki se pojavijo, ko pride do nenadne spremembe v maščobnem pannikulusu ali obodu nekaterih delov telesa: na primer zaradi nosečnosti, dojenja, tesnih oblačil, prekomerne telesne dejavnosti, nenadnih sprememb teže, zaradi drastične prehrane, podhranjenosti, izčrpavajočih bolezni ali anoreksije: v teh stanjih je verjetno atrofija dermisa predvsem posledica povečanega izločanja steroidov.
Nastanek strij je tesno povezan z debelostjo .
Mehanski dejavnik pa deluje v sinergiji s hormonskimi in ustavnimi mehanizmi, kar dokazuje dejstvo, da so strijke, ki nastajajo pri največjem številu nosečnosti, povezane ne toliko s povečanjem oboda trebuha kot s povečanjem teže., do preživetja staležev in genetske predispozicije.
