Sorodni članki: Srčni zastoj
opredelitev
Srčni zastoj je dogodek, ki ga lahko zasledimo s številnimi vzroki.
Najpogosteje predstavlja terminalni dogodek bolezni, ki vodi do kritičnega ali terminalnega stanja, lahko pa se pojavi tudi nenadoma, v 24 urah po začetku simptomov pri predhodno zdravem subjektu.
Srčni zastoj povzroči globalno ishemijo telesa z učinki na celični ravni, ki negativno vplivajo na pravilno delovanje različnih organov. Glavne posledice so neposredne poškodbe celic (spremembe v pretoku ionov, izguba celične membrane in sproščanje škodljivih spojin) in nastanek edemov (če se nahajajo v možganih, lahko povzročijo resne nevrološke poškodbe).
Pri odraslih je srčni zastoj pogosto posledica različnih vrst bolezni srca. Kronična srčna bolezen je najpogosteje dokumentiran vzrok, vendar je zastoj srca lahko tudi posledica idiopatske razširjene kardiomiopatije, hipertrofične kardiomiopatije, sindroma dolgega QT, sindroma Brugada, hipertrofije levega prekata, miokarditisa in prirojenih koronarnih anomalij.
Drugi vzroki so obtočni šok, ki ga povzročajo bolezni dihal (pljučna embolija, respiratorna odpoved, obstrukcija dihalnih poti in utapljanje), obsežne gastrointestinalne krvavitve, travme in presnovne motnje (vključno z zastrupitvijo in zastrupitvijo z drogami).
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- aritmija
- palpitacije
- cianoza
- Coma
- krči
- dispneja
- Bolečina v prsnem košu
- edem
- Edem možganov
- Kratka sapa
- Ventrikularna fibrilacija
- Hidropi Fetalni
- Intrakranialna hipertenzija
- hipoksija
- hipotenzijo
- midriaza
- Cerebralna smrt
- bledica
- Izguba spomina
- presinkopa
- Zmanjšanje dihalnega hrupa
- Občutek zadušitve
- Vegetativna država
- Zmedeno stanje
- omedlevica
- tahikardija
- tahipneja
- Srčna tamponada
- omotica
Nadaljnje navedbe
Pri bolnikih s terminalnimi boleznimi je srčni zastoj pogosto pred obdobjem kliničnega poslabšanja, za katerega je značilno hitro in plitko dihanje ("hripavost"), arterijska hipotenzija in progresivna sprememba ravni zavesti.
V možganih edem povzroči povečanje intrakranialnega tlaka z zmanjšano perfuzijo. To v pomembnem odstotku bolnikov, ki so uspešno oživili, določa prisotnost kratkotrajnih ali dolgotrajnih motenj v delovanju možganov, ki se kažejo s spremenjenim stanjem zavesti (od rahle zmede v komi), krčev ali obojega.
V drugih primerih srčnega zastoja pride do nenadnega kolapsa brez prodroma, ki ga včasih spremljajo kratki napadi (<5 sekund).
Diagnoza se ugotavlja na podlagi prisotnosti kliničnih znakov zastoja dihanja, pomanjkanja pulza in izgube zavesti. Krvni tlak ni merljiv, medtem ko se učenci razširijo in postanejo neaktivni na svetlobo po približno 1-2 minutah.
Bolnika ovrednotimo z zdravniškim pregledom, torakalnim ultrazvokom in rentgenskimi žarki v prsih, da se ugotovijo potencialno zdravljivi vzroki, kot so hipoksija, huda hipovolemija, srčna tamponada, hipertenzivni pnevmotoraks ali masivna pljučna embolija. Na žalost se med kardiopulmonalno reanimacijo ne odkrije veliko vzrokov.
V primeru srčnega zastoja je nujna hitra intervencija, ki uporablja masažo srca in defibrilacijo za ponovno vzpostavitev perfuzijskega ritma in, kadar je mogoče, upravljanje sprožilnega vzroka. Če niso izpolnjeni primerni pogoji, se dajejo intravenske tekočine in vazopresorska zdravila (npr. Noradrenalin, adrenalin, dopamin in vazopresin).
Terapija po oživljanju običajno vključuje metode za optimizacijo oskrbe s kisikom, dajanje antiplateletnih sredstev in terapevtsko hipotermijo.
