Sorodni članki: De Quervainov sindrom
opredelitev
De Quervainov sindrom je kronična vnetna bolezen, ki vključuje kite dolge abduktorske mišice in kratek ekstenzor palca, poleg sinovialne membrane, ki jih pokriva. Ta oblika tenosinovitisa vključuje progresivno zoženje ovoja tetive, na mestu, kjer prehaja čez kostno izboklino, imenovano radijev stiloid. Tako poveča volumen, sinovialna membrana prispeva k draženju kite, saj povzroča boleče trenje med pretokom tetive.
Vzroki, ki določajo nastanek De Quervainovega sindroma, so lahko večkratni in vključujejo nenadne funkcionalne preobremenitve in ponavljajoče se dejavnosti, ki vključujejo upogibanje-podaljšanje palca (šivanje, igranje glasbila, uporaba miške ali tipkovnice računalnik itd.). Tudi individualna predispozicija in nekatere revmatične bolezni lahko pripomorejo k nastanku motnje.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Prst kladiva
- Bolečina za roke in zapestje
- Bolečine v sklepih
- Peko v desni roki
- Peko v rokah
- Otekanje sklepov
- hipoestezija
- parestezije
- Togost sklepov
Nadaljnje navedbe
Glavni simptom De Quervainovega sindroma je bolečina v lateralnem delu zapestja in na dnu palca. Ta manifestacija lahko izžareva na podlaket in je poudarjena, zlasti pri premikanju s palcem in nagibom zapestja.
V mnogih primerih se po poteku tetive pojavi oteklina; nabreknjeno območje je kompaktno in zelo boleče za pritisk. Edem lahko tudi stisne senzorično vejo radialnega živca, ki teče tik nad ovojem, kar povzroča mravljinčenje ali izgubo občutka v palcu. Če bolezen traja, vnetni proces vodi do fibroze.
To lahko povzroči zlom ali blokado z ugrabitvijo ali podaljšanjem palca.
Če je De Quervainov sindrom zanemarjen in se ne zdravi pravilno, se lahko razvije v rizoartritis (artroza palca).
Diagnoza sindroma De Quervain je klinična. Finkelsteinov test pokaže stopnjo bolečine, ki jo je občutil pacient: manevar je sestavljen iz zapiranja roke v pest, zategovanja prstov okrog palca in upogibanja zapestja proti mali prst. Pravzaprav je pri subjektu, ki trpi zaradi De Quervainovega sindroma, premikanje palca težko zaradi močne bolečine, ki je intenzivnejša, ko je zapestje nagnjeno. Ultrazvočni pregled območja omogoča natančno poudarjanje vnetnih sprememb tetiv in njihovih odnosov s stenami sinovialne ovojnice.
V zgodnjih fazah lahko funkcionalni počitek in jemanje protivnetnih zdravil razrešita simptomatologijo. V najpomembnejših primerih pa lahko uporabimo topikalno aplikacijo kortikosteroidov z infiltracijo. Kadar se simptomi ne izboljšajo s konvencionalnimi terapijami, je treba uporabiti kirurško zdravljenje, ki daje prednost pravilnemu drsenju kit v notranjosti ovoja.
