Profesor Rosario Bellia
Stabilizacijski protokol v naknadnih učinkih delne ali post-operativne poškodbe sprednje križne vezi
Knežena zvijača so med najpogostejšimi poškodbami v športni medicini, zlasti v nekaterih športih, kot so smučanje, nogomet, košarka, odbojka in rugby. Diagnozo teh lezij je treba natančno in hitro določiti, da ne bi prišlo do nepopravljive lezije, ki bo športnika neizogibno vodila k kronični nestabilnosti kolena, kar je dolgoročno odgovorno za sekundarno artrozo.
Traumatski mehanizem in etipatogeneza
a) travma pri notranji rotaciji varusa, lahko je povezana z poškodbo ACL tudi zlomom zunanje tibialne platoja, anterolateralnim vezi in zunanjim meniskusom;
b) travma v zunanji valgusni rotaciji, ki je pogosto povezana s poškodbo ACL in tudi z notranjim kolateralnim ligamentom in poševnim zadnjim ligamentom;
c) Hyperextension povzroči izolirano ACL lezijo;
d) Nenadna kontrakcija kvadricepsa, ki vodi do sprednje subluksacije tibialnih plošč, vodi do lezije (v smučki).
V nadaljevanju je razvidno, kako se trenutek traume Tessa, nacionalnega triatlonca, spominja med fazo usposabljanja v okviru ovir, pravi:
"V fazi podpore stopala prve noge po prečkanju ovire, sem v prenosu tovora občutil občutek, da je koleno odšlo nazaj, kot da bi prišlo iz mesta s silovito razpoko in močno bolečino, da bi zamudila ko sem se zrušil in ko sem se poskusil vrniti navzgor, me moje koleno ni več podpiralo, po nekaj minutah se je bolečina zbledela, umirila se je splošna bolečina in pomanjkanje moči. "Naslednji dan je bilo koleno oteklo, boleče in z občutkom nestabilnosti. Najprej je bila objektivna diagnoza suma lezije in po MRI potrjena diagnoza popolne izolirane ACL."
Diagnoza
Diagnoza temelji na natančni anamnezi, ki ji sledi objektivna preiskava, ki je na žalost zaradi bolečine in analgetske mišične kontrakture pogosto slaba, vendar vedno zadostuje za označevanje vrste konzervativnega ali kirurškega zdravljenja. Zgodovina akutne "hude" vezi z oslabljenim ACL temelji na nekaterih temeljnih točkah: \ t
a) vrsto travmatskega mehanizma
b) razpoka, ki jo zaznava pacient, je pogosto povezana z občutkom, da je koleno izven mesta in da je spet na svojem mestu
c) neuspeh, ki se pogosto pojavi, ko se bolnik po prvi travmi dvigne iz tal, in opozori, da se poskuša ponovno naložiti na travmatizirano koleno;
d) pojav neposrednega plačila ali nekaj ur po poškodbi.
Temelji na pozitivnosti nekaterih testov, od katerih je najpomembnejši in najpomembnejši Lachman, poleg testa Jerk (ali pivot shift), ki je dinamični test.
Z velikim zanimanjem sem s tehnično-metodološkega vidika revidiral intuicijo mladega kolega-študenta, a zelo briljantno, dr. Andrea Conti di Terni, ki je predlagala nekatere dele tega povoja za nestabilnost prednjega kolena.
S fizioterapevtskega vidika se lahko poleg specifičnega protokola za krepitev mišic in proprioceptivnega programa ponovne vzgoje za globalno reprogramiranje uporabi tudi predlagani povoj.
Poleg tega se lahko ta način zavoja uporablja sinergično za stabilizacijo prednjega predala, sestavljenega iz: dveh I pri 50% napetosti v osrednjem delu s pritrditvijo na femoralne kondile in v femoralnih fleksorjih Y v funkcionalni korekciji, ki poteka skozi kabel poplitealna.
Ta tehnika postane še bolj učinkovita, če jo uresničimo z linearnim trakom podjetja
Kineziološke trajektorije trakov za preprečevanje nestabilnega prednjega predala kolena. Aplikacija je prikazana na profesionalcu Kick boxing v Bolzanu in nacionalnem triatlonu.
Elastične trakove za studijske aplikacije so Kinsiotape in Linear podjetja: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Fotografije, prikazane v tej študiji, so izvirne in so last avtorja.
Vse vsebine (besedila, fotografije, grafike), ki so prisotne v tej študiji, so zaščitene z zakonodajo o avtorskih pravicah, zato jih ni mogoče objavljati, prepisovati, distribuirati, tržiti. Prenos dokumenta, slik in drugih vrst datotek se lahko izvaja samo za osebno in nekomercialno uporabo. Možna uporaba na spletnih straneh je možna z avtorjevo avtorizacijo in navajanjem vira.
