Glejte tudi: hiperparatiroidizem
splošnost
Hiperkalcemija je klinično stanje, za katero je značilen presežek kalcija v krvi (koncentracije nad 10, 5 mg / dL pri odraslih).
V članku o kalcemiji smo videli, kako so ravni mineralnih snovi v krvi odvisne od aktivnosti vitamina D in dveh hormonov, parathormona in kalcitonina, ki pa spremenita odlaganje / sproščanje kalcija iz kosti, kot tudi njegovo renalna resorpcija / izločanje e
stopnja absorpcije na enterični ravni. Iz tega sledi, da lahko hiperkalcemijo povzročijo trije različni mehanizmi, ki se lahko pojavijo ločeno ali v kombinaciji:
- pretirano sproščanje, lokalizirano ali generalizirano, kalcija iz kosti (na primer zaradi povečanega izločanja obščitničnega hormona, kot se dogaja pri hiperparatiroidizmu, najpogostejši vzrok hiperkalciemije);
- povečana absorpcija kalcija v črevesju (na primer zaradi pretiranega vnosa vitamina D);
- zmanjšano izločanje kalcija skozi ledvice (kot se pojavi pri ledvični odpovedi).
simptomi
Opis paratiroidnega adenoma, benignega tumorja obščitnične žleze, skoraj vedno odgovoren za hiperparatiroidizem in posledično hiperkalciemijo. Od //en.wikipedia.org
Zaradi številnih in pomembnih funkcij, ki jih opravlja kalcij v telesu, lahko hiperkalciemijo spremlja konstelacija znakov in simptomov različnih stopenj glede na stopnjo nenormalnosti in splošno zdravstveno stanje bolnika. Med njimi so zaprtje, slabost, želodčna hiperakcidnost (hiperkalciemija poveča izločanje gastrina), bolečine v trebuhu, bruhanje, psihološke motnje (depresija, zmedenost, apatija, letargija do kome), šibkost, žeja, poliurija, dehidracija in bolečina kosti. Medtem ko je pri bolnikih z zmerno hiperkalciemijo (11-12 mg / dL) stanje lahko asimptomatsko, pri hudih oblikah hiperkalcemijo spremljajo dokaj hudi simptomi, ki predstavljajo resnično nujno medicinsko pomoč (hude aritmije, koma, odpoved ledvic). ).
Vzroki in z njimi povezane bolezni
Okužbe, vnetni procesi, hiperparatiroidizem (povečana funkcija obščitnične žleze, ponavadi zaradi benignih tumorjev, s povišano koncentracijo parathormona v krvi), tumorji s kostnimi metastazami (značilen je primer raka dojke in pljučnega raka), tumorji, ki sproščajo snovi, podobne paratiroidnemu hormonu (paraneoplastični sindrom), Pagetovo bolezen, hipertiroidizem (povečana funkcija ščitnice), zlomi kosti v kombinaciji s podaljšano imobilizacijo, visoko proteinska prehrana, prekomerni vnos vitamina D, zastrupitev z vitaminom A, presaditev tuberkuloze, tuberkuloza, sarkoidoza, multipli mielom, levkemija, travma, stres in odpoved ledvic.
Med iatrogenimi vzroki so nekateri diuretiki (tiazidi), preveliko odmerjanje ščitničnih hormonov (Eutirox), tamoksifen in litijeva terapija (uporabljajo se predvsem za zdravljenje bipolarne motnje).
zdravljenje
Glejte tudi: Zdravila za zdravljenje hiperkalciemije
Za vzpostavitev ustreznega zdravljenja hiperkalciemije je treba najprej določiti vzrok izvora (v tem pogledu je lahko uporaben diagram, ki je prikazan na sliki, s klikom na to povečavo).
