droge

Zdravila za zdravljenje vaginitisa

opredelitev

Vaginitis se nanaša na vnetje nožnice in sluznice, ki jo pokriva, kar pogosto povzroči (vendar ne vedno) bakterijskih ali glivičnih okužb.

vzroki

Vaginalno vnetje je v glavnem posledica bakterijskih okužb (npr. Trichomonas vaginalis trichomoniasis) in glivičnih okužb (npr. Kandidia kandidida albicans ); vendar je možno, da je tudi vaginitis posledica sprememb v vaginalni sluznici (zaradi zmanjšanja estrogenih nivojev, značilnih za obdobje po menopavzi), pomanjkanja hrane in nepravilne / slabe intimne higiene.

Dejavniki tveganja za vaginitis: nezaščiten spolni odnos z ogroženimi osebami, bakterijska vaginoza

simptomi

Glede na etiološko variabilnost je simptomatologija vaginitisa odvisna od vzroka sprožitve; na splošno se bolnik pritožuje zaradi dispareunije, težav pri uriniranju, vaginalnega draženja, nenormalnega belkastega ali krvavega izcedka iz nožnice izven cikla, srbenja in strangurije.

Informacije o vaginitisu - Vaginitis Zdravila niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Pred jemanjem zdravila Vaginitis - Vaginitis se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom.

droge

Izbira zdravila namesto drugega je očitno odvisna od etiološkega elementa, ki sodeluje pri vaginitisu. Na primer, za Candida vulvovaginitis je treba bolnika zdraviti z zdravili, katerih cilj je izkoreninjenje glivic; zdravljenje se bo razlikovalo v primeru trichomonas vaginitisa .

Močno priporočamo, da spolnega partnerja izpostavite terapiji, saj je vnetje, čeprav posredno, ena od spolno prenosljivih bolezni.

V primeru Candida vaginitisa (glej posebni članek o drogah proti kandidi) so najbolj razširjena zdravila v terapiji: topikalna protiglivična zdravila / za sistemsko delovanje:

  • Nistatin (npr. MICOSTATIN, Nizoral) Priporočamo dajanje tablet / sladkornih tablet s 500.000 ie nistatina na ml (ali 100.000 ie / ml peroralne suspenzije) trikrat na dan. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik. Zdravilo spada v razred polienikov in deluje kot močno protimikrobno zdravilo: zaradi tega je indicirano v primeru candida vaginitisa.
  • Itrakonazol (npr. Sporanox): je azolno zdravilo, ki deluje kot protiglivično in ovira nastajanje celične membrane gliv. Na splošno se daje v obliki peroralne suspenzije ali tablet (200 mg): ena tableta se vzame na dan v enem ali dveh tednih. Odmerek se lahko poveča s 100 na 400 mg na dan, odvisno od tega, kaj je predpisal zdravnik in resnosti vaginoze.
  • Clotrimazole (npr. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 in Gyno-canesten na zdravniški recept): vstavite vaginalno tableto (100 mg) globoko v nožnico - ali nanesite kremo s posebnim aplikatorjem (1%). ) - za 7 zaporednih dni pred spanjem. Za ponavljajočo se Candida vulvovaginitis priporočamo, da enkrat na teden uporabljate 500 mg klotrimazolne (vaginalne) svečke.
  • ANIDULAFUNGINA (npr. ECALTA): je ehinokandin s protiglivičnim delovanjem. Zdravilo je predstavljeno v obliki praška za infuzijske raztopine. Čeprav je bolj primerna za sistemsko kandidozo, je včasih predpisana tudi v primeru candida vulvovaginitisa. Zdravilo se daje z začetnim odmerkom 200 mg prvi dan, temu pa sledi 100 mg / dan približno dva tedna. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik.
  • CANCIDAS (npr. CASPOFUNGIN): je še en eksponent ehinokandinov. Zdravilo se daje z enim samim nalagalnim odmerkom 70 mg, ki mu sledi odmerek 50 mg na dan (ali 70 mg, če oseba tehta več kot 80 kg). Trajanje zdravljenja za zdravljenje vaginitisa predpiše zdravnik.

V primeru trihomonasnega vaginitisa je zaželeno sistemsko zdravljenje z metronidazolom ali tinidazolom (glejte posebni članek o drogah proti trihomonijazi): \ t

  • Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon, Flagyl): je zdravilo odličnosti, ki se uporablja za zdravljenje trihomonasnega vaginitisa. Priporočljivo je jemati 200 mg metronidazola vsakih 8 ur na teden. Druga možnost je, da vsako uro za obdobje 5-7 dni vzamete 400-500 mg snovi ali 2 grama v enem odmerku.
  • Tinidazol (npr. Trimonaza, Fasigin-N): Priporočljivo je jemati 2 grama zdravila v enem odmerku. Na splošno se tinidazol priporoča v primeru neodgovora na zdravljenje z metronidazolom.

Ker sta Candida in Trichomoniasis odgovorni za spolno prenosljive okužbe, mora spolni partner tudi opraviti farmakološko zdravljenje.

Integracija vaginalne flore z laktobacili (YOVIS®, LACTEOL FORTE®) preko lokalnih aplikacij je veljavna terapevtska možnost ob prisotnosti bakterijskega vaginitisa. Med različnimi sevi laktobacilov so za ta namen najprimernejši tisti, ki proizvajajo vodikov peroksid. Oralna dopolnitev se zdi manj učinkovita za ta namen, čeprav ima pomembno vlogo pri preprečevanju črevesne ravni, kjer zmanjšuje širjenje patogenov (kot je Candida albicans ), ki lahko spremenijo normalno vaginalno floro.

Atrofični vaginitis je varianta vaginitisa: vnetje nožnice in sluznice, ki jo pokriva, zaradi zmanjšanja vaginalnega tkiva ali pomanjkanja mazanja vaginalnih sten. Razlog za to je estrogena pomanjkljivost, značilna za obdobje po menopavzi. Med zdravili, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji, se spomnimo:

  • Estradiol (npr. Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): zdravilo (ESTROGENI) per os 1-2 mg na dan; parenteralno, dajati zdravilo v odmerku 10-20 mg vsake 4 tedne. V vagino je mogoče vstaviti vaginalni obroč (sproščanje: 0, 05 mg / dan ali 0, 1 m na dan): vaginalni obroč mora ostati v istem položaju tri mesece in ga po potrebi zamenjati z novim. . Omogočena je tudi topikalna uporaba obliža 0, 025-1 mg: nanašajte 1-2 krat na teden, po navodilih zdravnika.
  • Estradiol + noretindron (kombinirani spolni hormoni, npr. Activelle, Femhrt): Priporočljivo je jemati tableto (1 mg estradiola + 0, 5 mg noretindrona ali 0, 5 mg estradiola + 0, 1 mg noretindrona). enkrat na dan. Druga možnost je, da dvakrat na teden nanesete obliž (0, 05 mg estradiola + 0, 14 mg noretindrona). Po potrebi je mogoče povečati tudi doziranje učinkovin (0, 05 mg estradiola + 0, 25 mg noretindrona). Zdravilo vam mora predpisati zdravnik.
  • Esterificirani estrogeni (npr. Menest, Estratab): enkrat dnevno vzemite 0, 3-1, 25 mg peroralnega zdravila. Na splošno trajanje zdravljenja traja od enega do pet let.
  • Estropipato: estrogen je koristen v primeru atrofičnega vaginitisa. Odmerek je odvisen od stanja maternice ženske. Običajno, ko je maternica nepoškodovana (ni težav), je priporočljivo vzeti odmerek od 0, 625 do 5 mg na dan, peroralno. V primeru atrofičnega vaginitisa je mogoče estropipato jemati v kombinaciji s ciljnim zdravljenjem estrogen-progestin, ki ga določi zdravnik.