splošnost
V anatomiji je anastomoza definirana kot povezava med dvema organoma, krvnimi žilami, živci, veznimi vlakni ali miokardnimi vlakni.
V drugih okoliščinah je lahko anastomoza nenormalna ali patološka (kot se na primer zgodi pri patentnem foramnem ovalu ali pri arteriovenskih fistulah).
Druga razlika, ki jo lahko naredimo, ko govorimo o anastomozi, je ta, da gre za naravno anastomozo (fiziološko ali patološko) in kirurško ali umetno anastomozo.
V nadaljevanju bomo na kratko opisali te različne vrste anastomoz.
Fiziološke anastomoze
Fiziološke anastomoze so naravno prisotne v telesu in ne povzročajo škode; dejansko so nepogrešljive za omogočanje komunikacije okrožij ali organov, ki bi bili sicer izolirani drug od drugega.
Med njimi so najbolj znane anastomoze, ki so prisotne v obtočnem sistemu. Pravzaprav obstaja veliko anastomov, ki so naravno prisotne v arterijskih in venskih žilah.
Naloga anastomoze krvnih žil je zagotoviti krvni obtok tudi v primeru stenoze ali okluzije velikih žil, iz katerih se pojavijo same anastomoze. Zato se te povezave lahko obravnavajo kot naravni obvod.
Ne slučajno, arterijske anastomoze so še posebej številne v trebušnih organih, na koronarni ravni in v sklepnih področjih.
Patološke anastomoze
Patološke anastomoze - kot je mogoče zlahka izpeljati iz lastnega imena - so sindikati in patološke povezave, ki se tvorijo med organi, krvnimi žilami ali med notranjimi votlinami in kožo; te anastomoze praviloma ne smejo biti prisotne in njihova tvorba povzroča škodo organizmu.
Za označevanje različnih tipov patoloških anastomoz, se izraz "fistule" prednostno uporablja. Slednje so dejansko opredeljene kot anomalični kanali, ki povezujejo različne sosednje anatomske četrti, ki morajo biti v fizioloških razmerah ločeni drug od drugega.
Med različnimi vrstami najbolj znanih patoloških anastomov se spomnimo:
- Anorektalne fistule;
- Rektovaginalne fistule;
- Ureterovaginalne fistule;
- Mehurja-vaginalne fistule;
- Fistule mehurja in materničnega vratu;
- Bronhoezofagealne fistule;
- Fistule prebavnega sistema;
- Zobne fistule.
Seveda sta vrsta in resnost simptomov, ki se lahko pojavita po nastanku teh fistul, odvisna od vrste patološke anastomoze, ki se je pojavila, prav tako kot je terapevtska strategija, ki jo je treba sprejeti, odvisna od vzroka, ki povzroča anastomozo, iz njene resnosti in iz prizadetih anatomskih okrožij.
Za podrobnejše informacije o tej temi pa vam priporočamo, da preberete namenski članek že na tej strani "Fistula: simptomi, zapleti in terapija".
Kirurška anastomoza
Kirurška anastomoza je posebna vrsta anastomoze, ki jo zdravnik umetno proizvaja med izvajanjem posebnega kirurškega posega; zato se imenuje tudi umetna anastomoza .
Na splošno se kirurške anastomoze izvajajo za povezovanje votlih organov, kot so krvne žile, črevesje, bronhi, uretri itd.
Kirurška anastomoza se običajno uporablja za združitev dveh votlih organov ali delov istega telesa, da se ponovno vzpostavi normalna funkcionalnost - prej prekinjena - istega organa.
Kirurške anastomoze lahko izvaja zdravnik na različne načine in z različnimi tehnikami, odvisno od anatomskih okolij, ki jih namerava vključiti v komunikacijo in glede na namen, ki ga želi doseči.
V zvezi s tem lahko ločimo:
- Termino -terminalna anastomoza, pri kateri se končni deli obeh organov ali okrožij, ki jih je treba združiti, zaprejo neposredno eden proti drugemu, na neprekinjen način.
- Latero-lateralna anastomoza, pri kateri so stene dveh votlih organov ali deli istega organa postavljeni drug ob drugem in natančno, bočno drug do drugega, zašiti.
- Termino-lateralna anastomoza, pri kateri je terminalni del organa ali okrožja telesa zašit z bočnim delom istega ali drugega telesa ali okrožja telesa.
- Latero-terminalna anastomoza, v kateri se namesto tega šiva izvede med stranskim delom okenskega organa ali telesa in terminalnim delom drugega.
Med različnimi vrstami kirurških anastomoz, ki jih lahko opravimo, se spomnimo ileo-analne anastomoze, ki smo jo izvedli za povezavo ileuma in anusa (za podrobnejše informacije glejte članek "Ileostomija"). in gastroenterično anastomozo, izvedeno za povezavo želodca s črevesjem (npr. želodčni bypass za debele ali gastroenteroanastomotične posameznike v primeru želodčnih tumorjev).
