Zdravila za zdravljenje artroze

opredelitev

Med revmatičnimi boleznimi je osteoartritis (ali osteoartritis) zagotovo eden najpogostejših: govorimo o kroničnem patološkem stanju, ki prizadene sklepe, pri čemer se pojavlja progresivna degeneracija sklepnih hrustancev.

vzroki

Po vsej verjetnosti je artroza odvisna od niza predispozicijskih dejavnikov (multifaktorska etiologija), zato ni mogoče identificirati enega samega vzroka. Dejavniki tveganja so: hemofilija, višja starost, ponavljajoče se poškodbe sklepov, izpah kolka, genetska predispozicija, debelost / prekomerna telesna teža, skolioza, nevarni športi.

simptomi

Osteoartritis diagnosticiramo predvsem na podlagi radioloških in patoloških meril: pri bolnikih z artrozo se poškodbe opazijo na površini sklepnega hrustanca in preoblikovanju kosti. V primeru resnosti je za artritis značilno izrazito zmanjšanje skupnega prostora. Osteoartritis povzroči bolečino v sklepih, oteklino in togost kosti.

Prehrana in prehrana

Informacije o osteoartritisu - zdravilih za zdravljenje artroze niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravila za zdravljenje artroze - artritisa.

droge

Tako kot revmatoidni artritis tudi osteoartritisa ni mogoče trajno ozdraviti; vendar pa skladnost z nekaterimi previdnostnimi pravili in dajanje zdravil za lajšanje bolečin lahko ublažita bolečino in predvsem prepreči degeneracijo bolezni.

Na splošno je treba spodbujati nefarmakološke terapije, kot je zmanjšanje telesne teže (nepogrešljivo pri debelih, ki jih prizadene artroza), in stalno telesno vadbo, da se ohrani dobra gibljivost sklepov.

Kar zadeva farmakološke ukrepe, je paracetamol prva izbira zdravila za nadzor bolečine; v primeru srednje in hude bolečine je možno združiti več zdravil (npr. paracetamol in ibuprofen). Včasih je bolečina, ki spremlja osteoartritis, tako močna, da je potrebno zdravljenje z opioidi.

Hialuronska kislina in hondroprotektivna zdravila se uporabljajo za osteoartritis pri infiltracijskem zdravljenju kolena: ti aktivni, poleg odložitve poškodbe hrustanca, lahko branijo sklepe, zaradi česar so manj občutljivi.

Oralna protivnetna zdravila za nadzor bolečine:

Paracetamol ali acetaminofen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamol velja za zdravilo prve izbire za zdravljenje obvladovanja bolečine, povezane z osteoartritisom. Učinkovitost tega zdravila je v tem primeru primerljiva z učinkovitostjo, ki jo izvaja acetilsalicilna kislina, čeprav - je treba opozoriti - ne izvaja nobenega protivnetnega delovanja. Na voljo so formulirane tablete z obema učinkovinama: za obvladovanje bolečine jemljite peroralno 2 kapsuli (pripravljeni z 250 mg paracetamola in 250 mg acetilsalicilne kisline) vsakih 6 ur. Priporočljivo je, da ne presežete 8 kapsul na dan. Pri monoterapiji se paracetamol daje v odmerku 0, 5-1 grama, vsakih 4-6 ur (ne presega 4 gramov na dan).
Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za zdravljenje bolečine, povezane z osteoartritisom, je priporočljivo začeti zdravljenje s 400-800 mg zdravila, ki ga je treba jemati peroralno vsakih 6-8 ur. Na podlagi bolnikovega odziva se lahko vzdrževalni odmerek poveča do največ 3200 mg.
Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikativno jemljite 250-500 mg naproksena ali 275-550 mg natroksen natrija peroralno, dvakrat na dan. Za vzdrževalni odmerek je mogoče povečati odmerek naproksena do natrijevega naproksena do 1500 mg ali 1650 mg natrijevega naproksena, frakcioniranega v dveh odmerkih, za obdobje šestih mesecev.
Indomethacin (npr. Difmetre, Indom, Liometacen): za zdravljenje bolečine, povezane z osteoartritisom, je mogoče zdravilo vzeti v obliki tablet s takojšnjim sproščanjem (25 mg peroralno, vsakih 8-12 ur, do največ 150-200 mg), na polnem želodcu, takoj po obroku. Možno je kombinirati antacidna zdravila za blaženje kislosti, ki jo povzroča zdravilo (značilen stranski učinek). Za tablete s počasnim sproščanjem jemljite 75 mg aktivnega per os, enkrat na dan; za vzdrževalni odmerek je mogoče povečati odmerek do 75 mg dvakrat na dan. Zdravilo je na voljo tudi v obliki supozitorijev, ki jih je treba jemati rektalno: v tem primeru je pričakovani odmerek 50 mg vsakih 8-12 ur.
Nabumeton (npr. Nabuser, Artaxan, Relifex): to zdravilo proti vnetju in proti bolečinam se običajno uporablja peroralno, v začetnem odmerku 1 grama na dan, pred spanjem. Pričakuje se, da bo vzdrževalni odmerek zaužil 1, 5-2 grama zdravila na dan. Ne presežite 2 g / dan.
Piroksikam (npr. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): peroralno jemljite 20 mg zdravila enkrat na dan; ali pa dvakrat na dan vzemite 10 mg aktivnega zdravila. Ne presežite 20 mg na dan.
Glukozamin (npr. Xicil): indiciran za zdravljenje blage in zmerne bolečine kolena v okviru artroze. Okvirno jemljite 1, 5 g aktivnega zdravila enkrat na dan. V primeru pomanjkanja učinkovitosti po 2-3 mesecih zdravljenja je mogoče spremeniti zdravilo. To zdravilo se lahko uporablja tudi za infiltracijo kolena.
Celekoksib (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): zdravilo je selektivni zaviralec ciklooksigenaze 2, ki je indiciran za zdravljenje bolečine v povezavi z osteoartritisom, kadar paracetamol ne zadostuje za zagotovitev koristnega učinka, in kadar so drugi NSAIDs povečajo tveganje za krvavitev v gastroenterični aparat. Vzemite 200 mg enkrat na dan, celo obremenitev razdelite v dva ločena odmerka.

Lokalna zdravila / infiltracijska zdravila za nadzor bolečine pri osteoartritisu:

Kapsaicin (npr. Qutenza): za simptomatsko zdravljenje osteoartritisa lahko na kožo nanesemo mazilo z 0, 025-odstotnim kapsaicinom na 1–2 tedne, 3-4-krat na dan ali dokler se bolečina ne spusti. Zdravilo lahko povzroči pekoč občutek, zlasti med prvo uporabo; vendar je stranski učinek na splošno prehoden. Preprečiti stik z očmi, razdraženo ali poškodovano kožo.
Metilprednizolon acetat (npr. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): infiltracija kortikosteroidov na koleno lahko koristi bolniku z artrozo; Vendar pa je terapevtski učinek pogosto prehoden, zlasti kadar je bolezen povezana z vnetjem mehkih tkiv. Kot indikacija je predvideno, da bo odmerek injiciral 4 do 120 mg zdravila tedensko ali mesečno. Odmerek in pogostnost injiciranja mora določiti zdravnik na podlagi resnosti osteoartritisa in intenzivnosti bolečine.
Natrijev hialuronat (npr. Artz za injiciranje): zdravilo se injicira v sklep, ki ga prizadene osteoartritis. Analgetski učinek se giblje od 1 do 6 mesecev, odvisno od resnosti bolezni; v kratkem času lahko infiltracija natrijevega hialuronata poslabša vnetje kolena. Zdravilo je na voljo v 2, 5 ml vialah; Injekcije lahko naredite tedensko ali mesečno, odvisno od resnosti osteoartritisa. Posvetujte se z zdravnikom.