Vino
Vino je alkoholna pijača, pridobljena z bakterijsko fermentacijo grozdja. Splošna sestava in koncentracija alkohola v vinu sta odvisni predvsem od vrste grozdja, fermentacije in postopka izdelave vina, tudi če "obrok" v povprečju vsebuje približno 10–11 ° alkohola.
Vino je pijača, ki - za razliko od destilatov, drugih fermentiranih vin in likerjev - zagotavlja zadostno količino hranilnih molekul; govorimo o fenolnih snoveh . Te močne antioksidantno-antikancerogene-antiaterogene (tanini in izoflavoni), katerih najbolj prisotna je nedvomno transsververatrol , se med maceracijo prenašajo iz grozdja v vino; Iz tega sledi, da: z istim grozdjem, daljši je čas maceracije, višja je vsebnost fenolnih snovi.
Pogosto vsebnost polifenolov ne zadostuje za utemeljitev porabe vina; obstajajo posebne patološke ali fiziološke razmere, ki ne izkoriščajo uživanja vina, nasprotno pa bi lahko imele presnovno škodo. V skladu s Priporočenim nivojem vnosa hranil (LARN) vina in drugih alkoholnih pijač običajno ne smejo zaužiti: osebe, mlajše od 18 let, nosečnice, diabetiki, vozniki, terapevti z določenimi zdravili itd.
diabetes
Sladkorna bolezen je presnovna sprememba, ki je posledica zmanjšanja učinkovitosti mehanizma med INSULIN in RECEPTOR. Na podlagi etiologije in kliničnega stanja je sladkorna bolezen razvrščena v tip 1 in tip 2, ki sta INSULINO ZAVAROVANA (zaradi endokrinega pomanjkanja trebušne slinavke) in (običajno!) NEDZAVAROVANEGA NE-INZULINSKEGA, a označena z Neučinkovitost privzema perifernih hormonov.
Sladkorna bolezen je lahko posledica zmanjšane proizvodnje hormona, spremembe njegovega delovanja (molekularna okvara insulina, molekularna okvara receptorja, insulinska rezistenca, povzročena z dieto in debelostjo) ali eden ali več teh dejavnikov. . Značilnost, ki je vedno prisotna pri diabetes mellitusu, je hiperglikemija, tudi če je pri sladkorni bolezni tipa 1 (INSULIN BREZ, Nato INSULATIVNO-ZAVAROVANO) pred prekinitvijo produkcije hormona trebušne slinavke trenutek (ali čas) izločanja IPER. insulina, ki se pogosto kaže v omedlevici in poznejši HIPOGLIKEMSKI COMA.
Diabetes: da vino ali vino ne?
Dosedanje mnenje strokovnjakov je dovolj nedvoumno: v primeru sladkorne bolezni (tako tipa 1 kot tipa 2) sistematična poraba, ki presega priporočeno količino alkoholnih pijač in torej vina, ni priporočljiva. Vendar pa obstajajo nekateri poskusni vidiki, ki jih je treba poročati.
Študija Roberta Metza, Sheldona Bergerja in Mary Mako z naslovom "Potenciranje plazemskega odziva na insulin na glukozo zaradi predhodne uporabe alkohola : očiten učinek nastajanja otočkov " in objavljeno v "Diabetes August 1969 18: 517-522; doi: 10.2337 / diab.18.8.517 ", opisali neposredno povezavo med dajanjem etilnega alkohola pri ljudeh in povečanjem odziva na insulin. Pri sladkorni bolezni tipa 2, ki je pogosto povezana z debelostjo in drugimi dismetabolnimi zapleti, kot so spremembe lipidemije, je vzdrževanje nizke ravni insulina v obtoku absolutno temeljno. Preveliko endokrino proizvodnjo insulina povzroča perglikemija in periferna odpornost, ki skupaj povzročata nekatera neravnovesja, vključno s prekomerno liposintezo (shranjevanje maščob) in oksidacijo lipoproteinov (zmanjšana učinkovitost transporta holesterola). in aterogeneza). Ob upoštevanju rezultatov, ki jih je dosegel Metz, vnos vina pri diabetikih tipa 2 absolutno ni priporočljiv .
... ampak to še ni vse!
Do danes so številne študije razkrile nadaljnjo interakcijo med etil alkoholom in regulacijo glikemije. Tokrat je INSULIN-NEODVISNI mehanizem in se nanaša predvsem na začetek diabetikov tipa 1:
Znano je, da je glikemična homeostaza posledica hormonskega ravnovesja, pri katerem se, če se sladkor v krvi dvigne, insulin poveča (ki ima funkcijo hipoglikemije) in se poveča krvni sladkor, glukagon, kateholamini in kortizol (ki imajo funkcijo). HYPERglycemic agent), ki delujejo na receptorje jeter (rezerve glikogena), ki povzročajo sproščanje glukoze v krvi za GLIKOGENOLIZO. No, zdi se, da lahko določanje etilnega alkohola pri ljudeh
- INHIBICIJA HEPATIČNEGA encima, imenovanega nikotinamid -adenin-dinukleotid, odgovoren za NEOGLUCOGENEZO (tj. proizvodnja glukoze iz glicerola, aminokislin in mlečne kisline),
- zaviranje kortizola, somatotropa in adrenalina (tri hiperglikemične hormone).
To pomeni, da vnos etilnega alkohola, ki ga vsebuje vino, pomembno vpliva na glikemično ravnovesje in da lahko, odvisno od ravni jetrnega glikogena, po nekaj urah inducira HIPOGLYCEMIC COMA. Glede na to, da je sladkorna bolezen tipa 1 patologija mladičev, ki se, kot je bilo pričakovano, manifestira s super-produkcijo insulina (IPOglicemično), bi morebitni vnos vina lahko znatno poslabšal glikemično homeostazo, kar bi povečalo tveganje za COMA. Zato se potrjujejo indikacije LARN, da bi se izognili uživanju alkohola (torej tudi vina), mlajših od 18 let, in absolutno pri osebah, ki so potencialno ogrožene ali so v postopku diabetesa tipa 1; vzporedno s tem priporočamo diabetikom v eksogeni terapiji, da so previdni pri ocenjevanju odmerkov insulina, saj lahko pitje alkoholnih izdelkov zahteva drugačen izračun odmerka kot običajno.
radovednost
V primeru hipoglikemičnega šoka pri alkoholiku je bilo ugotovljeno, da lahko dajanje fruktoze (namesto glukoze) in majhnih odmerkov insulina poleg ponovne vzpostavitve ravni sladkorja v krvi pospešuje odlaganje ETIILOVEGA ALKOHOLA.
Poleg tega, čeprav vnos vina in drugih alkoholnih pijač ne vpliva neposredno na začetek sladkorne bolezni (razen pri alkoholnem pankreatitisu), statistično in klinično opazovanje bolnikov, ki zlorabljajo alkohol, povzroči, da razmislimo o obstoju podtipa sladkorna bolezen tipa 2, imenovana alolna.
Skratka, sistematična poraba vina v sladkorni bolezni ni priporočljiva ; čeprav je bilo dokazano, da alkohol povzroča IPO-glikemični učinek (zaželen pri ugotovljeni sladkorni bolezni), je alkoholna pijača, ki je lahko odgovorna za zlorabo ali toksično odvisnost zaradi različnih kliničnih zapletov, vključno z obliko sladkorne bolezni, povezane z alkoholom. .
