Citrulin je aminokislina, ki se trži kot dodatek z obljubo, da bo zagotovila bolj živahne in trajne erekcije. Ni presenetljivo, da je velikodušna prisotnost citrulina postavljena pod vprašaj, da bi utemeljili domnevne afrodiziak lastnosti lubenice z znanstvenega vidika.
Citrulin, erekcija dušikovega oksida in penisa
Utemeljitev za uporabo aminokisline L-citrulin pri zdravljenju erektilne disfunkcije izhaja iz njene presnovne pretvorbe v arginin, pol-esencialno aminokislino, ki sodeluje pri sintezi dušikovega oksida (NO). Na ravni penisa, z stimulacijo encima gvanilat ciklaze, dušikov oksid povzroči vazodilatacijo, ki poveča turgor kavernoznih korpusov in odločilno prispeva k erekciji penisa
Izhajajoč iz te presnovne predpostavke je prva aminokislinska dopolnila, predlagana za zdravljenje erektilne disfunkcije, večinoma vsebovala pol-esencialno aminokislino L-arginin in njegove soli (npr. Arginin piroglutamat, arginin etilester, arginin Alfachetoglutarate). Nekatere študije, ki podpirajo uporabo citrulina pri zdravljenju erektilne disfunkcije, trdijo, da bi oralno dajanje arginina oviralo obsežno presistemsko presnovo [1]. Še posebej velikodušna prisotnost arginaze v črevesju bi privedla do pretvorbe dela arginina, vzetega v ornitin in sečnino, inaktiviranje aminokisline, preden se absorbira. Poleg tega jetrni arginasi izpostavijo delež arginina, absorbiranega za pomemben učinek prvega prehoda, ki še dodatno zmanjša količino, ki je na voljo na sistemski ravni za sintezo dušikovega oksida. Za razliko od arginina, aminokislina L-citrulin ni podvržena tem oblikam sistemske in pred-sistemske eliminacije, do te mere, da njeno dajanje narašča od odmerka odvisno tako plazemske vrednosti arginina kot tudi citrulin. V istem odmerku in načinu dajanja (peroralno) bi citrulin zagotovil zvišanje ravni arginina v krvi skoraj dvakrat toliko kot pri enakem odmerku arginina pri počasnih odmerkih in približno 20% višje kot pri istem odmerku. odmerka arginina s takojšnjim sproščanjem [1].
Ali obstajajo dokazi v podporo citrulinu pri zdravljenju erektilne disfunkcije?
Ucinkovitost citrulina pri zdravljenju erektilne disfunkcije je bila preizkušena v nekaterih predhodnih klinicnih študijah in na živalskih modelih, pri cemer so bili rezultati nevljudni, a zagotovo ne.
V nedavni klinični študiji [2] je 24 bolnikov, starih 56, 5 let ± 9, 8 let z erektilno disfunkcijo LIEVE, jemalo placebo en mesec in dnevni odmerek 1, 5 g L-citrulina v naslednjem mesecu.
Celotna skupina je študijo zaključila brez neželenih dogodkov. V mesecu zdravljenja s placebom se je pri samo dveh bolnikih (8, 3% vzorca) izboljšala ocena trdote erekcije od 3 (blaga erektilna disfunkcija) do 4 (normalna erektilna funkcija). Med zdravljenjem z L-citrulinom pa so bili pozitivni podatki zabeleženi pri 12 osebah (50% vzorca).
Povprečno število mesečnih poročil se je povečalo od izhodiščne vrednosti 1, 37 ± 0, 93 na 1, 53 ± 1, 00 na koncu zdravljenja s placebom (P = .57) in na 2, 3 ± 1, 37 na koncu zdravljenja s citrulinom.
Vsi bolniki, ki so poročali o izboljšanju rezultatov erekcije od 3 do 4, so bili zelo zadovoljni s prejetim zdravljenjem.
Na podlagi rezultatov študije, po mnenju avtorjev, čeprav manj učinkoviti kot klasični zaviralci encima fosfodiesteraze tipa 5 (tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil ...), je citrulin vsaj kratkoročno varen in psihološko dobro. sprejet. Njegova vloga alternativnega zdravljenja erektilne disfunkcije LIEVE, zlasti pri bolnikih, ki se trudijo psihološko sprejeti zdravljenje z zaviralci PDE-5, zato zasluži nadaljnje raziskave.
VIRI
[1] Inštitut za eksperimentalno in klinično farmakologijo in toksikologijo, Univerzitetni klinični center Hamburg-Eppendorf, Nemčija.
Farmakokinetične in farmakodinamične lastnosti peroralnega L-citrulina in L-arginina: vplivajo na presnovo dušikovega oksida.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukac Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Urologija. 2011 Jan; 77 (1): 119-22.
Oralna dopolnitev L-citrulina izboljša erekcijo pri moških z blago erektilno disfunkcijo.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Wild O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
