Zdravljenje psoriaze Zdravila

opredelitev

"Luskavica" je nalezljiva avtoimunska vnetna kožna motnja s kroničnim tokom, ki ima izrazito genetsko predispozicijo in ocenjeno globalno incidenco približno 2%. Luskavica sama po sebi ni resna bolezen, čeprav je njen psihološki vpliv na kakovost življenja precej pomemben in ni vedno podrejen resnosti bolezni.

vzroki

Dedna komponenta in stres sta dva etiopatološka elementa, ki sta najpogosteje vključena v nastanek luskavice. Depresija, depresivno razpoloženje in negativni travmatični dogodki v življenju posameznika lahko pomagajo poudariti simptome psoriaze.

• Dejavniki tveganja, ki povečajo poškodbe pri bolniku, ki trpi za psoriazo: alkoholizem, okužbe zgornjih dihal, prekomerna telesna teža, kajenje

simptomi

Simptatologija luskavice je realizirana pri tvorbi rdečih madežev na koži, bolj ali manj obsežnih, dobro omejenih, prekritih s suhimi, obilnimi in krhkimi luskami. Lezije se lahko lokalizirajo na ravni komolca, lasišča, kolen ali se razširijo po telesu. Luskavico pogosto spremlja srbenje in lokalizirano rdečina.

Natural Care

Informacije o luskavici - zdravila za luskavico Zdravljenje ni namenjeno nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravila za luskavico.

droge

Lažno zdravljenje, luskavica se lahko preprosto "izključi", ne popolnoma ozdravi; dermatoza se ponavlja v bolj ali manj dolgih intervalih. Cilj zdravljenja je čim bolj zmanjšati poškodbe; poudariti pa je treba, da se luskavica pogosto ponavlja, zato bo moral bolnik skozi celotno življenje spremljati cikle zdravljenja.

Vsak posamezen primer luskavice je drugačen od drugih, zato je pred izvajanjem terapevtskega postopka potrebna natančna kontrola resnosti lezij.

V veliki večini primerov se psoriatični bolnik pozitivno odziva na lokalno zdravljenje s kremami, mazili, obkladki, mazili ali specifičnimi geli, ki se nanesejo neposredno na območje, ki ga prizadene luskavica.

Vedno je priporočljivo opozoriti na možno stanje nosečnosti, da ne bi škodovalo nerojenemu otroku: v tem obdobju se ne smejo uporabljati vse kreme, ki se uporabljajo za zdravljenje psoriaze.

Pri blagih oblikah luskavice zdravljenje morda ni potrebno: priporočamo, da kožo nanesemo na mehčala, da povečamo njeno naravno elastičnost.

Poleg topikalne terapije mora bolnik s psoriazo končno omejiti ali še bolje preprečiti uživanje alkohola, saj lahko, kot je analizirano, alkoholizem in kajenje poslabšata simptome psoriaze.

Nekatere oblike luskavice, ki so hujše, lahko zahtevajo uporabo vitamina D, kalcipotriola (posebej indiciranega za psoriazo na lasišču), kalcitriola in tacalcitola; tudi vitamin A, s svojimi derivati ​​(npr. tazaroten), je farmakološki pripravek, ki se priporoča za zmanjšanje psoriatičnih poškodb, čeprav je njegova uporaba prepovedana med nosečnostjo in dojenjem. Kreme, ki vsebujejo te aktivne sestavine, so lahko povezane s kortizonskimi mazili, ki imajo močan protivnetni učinek. Steroidov ne smete uporabljati dlje kot 4 tedne: pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.

Pripravki na osnovi premogovega katrana so indicirani za zdravljenje blage do zmerne luskavice: ne uporabljajte v prvem trimesečju nosečnosti.

Dolgo časa se za zdravljenje luskavic uporablja zdravilo ditranol, ki je še posebej primerno za "plakovo" varianto luskavice: zdravilo povzroča draženje kože, zato ga je priporočljivo uporabljati izključno pri leziji.

Pravkar opisane so le nekatere od mnogih zdravil, ki se uporabljajo v terapiji za zdravljenje psoriaznih lezij: pravzaprav so raziskovalci zaradi širjenja bolezni in raznolikosti v številnih oblikah eksperimentirali s številnimi farmakološkimi posebnostmi. Vidimo najbolj uporabljene.

Emolijensi : uporaba blažilnih in negovalnih krem, mazil ali mazil se priporoča za vse oblike luskavice, tudi za najlažje. Lokalna uporaba teh izdelkov je pravzaprav koristna za preprečevanje suhe kože, razpok in luščenje. Psoriatične variante, ki vključujejo površino kože pod 1%, zahtevajo izključno te terapije; za bolj zapletene oblike je priporočljivo uporabljati dopolnilne terapije poleg uporabe blažilnih izdelkov. Naslednje so najpogosteje uporabljene blažilne aktivne sestavine za oblikovanje krem:

• parafin
• olje sladkega mandlja
• dimetikon
• katran
• ichthyol
• glicerin

Vitamin D in derivati : te aktivne snovi najdejo uporabo v terapiji za zdravljenje psoriaznih lezij, ker dajejo prednost celični replikaciji. Priporočljivo je, da teh zdravil ne uporabljate pri generaliziranih in eritrodermičnih pustularnih variantah psoriaze: uporaba vitamina D ali njegovih derivatov bi lahko dejansko povzročila večje tveganje za hiperkalciemijo. Ti izdelki so učinkoviti, čeprav precej draži kožo.

• Kalcitriol (npr. Mazilo Silkis): aktivni derivat vitamina D. Aktivna sestavina je malo dražilna za kožo, za razliko od večine snovi, ki spadajo v to kategorijo. Priporočljivo je, da zdravilo nanesete na kožo, ki jo prizadenejo lezije (do največ 35% telesne površine ali 30 gramov proizvoda na dan), dvakrat na dan, po skrbnem čiščenju rok in prizadetega območja.
• Kalcipotriol (npr. Psorcutan krema, Daivonex mazilo, Psorcutan Sol.Cut): indicirano za zdravljenje psoriaze v plakih. Kremo ali mazilo na osnovi kalcipotriola nanesite dvakrat na dan po čiščenju območja, ki ga je prizadela luskavica; na kožo ne nanašajte več kot 100 gramov zdravila na teden. Pri psoriazi na lasišču je treba zmanjšati odmerek. Posvetujte se z zdravnikom.
• Tacalcitol (npr. Mazilo Ticlapsor, emulzija Vellutan): zdravilo je priporočljivo uporabiti v obliki mazila ali kreme enkrat na dan (10 g), zvečer, pred spanjem. Namenjen za zdravljenje psoriaze v plakih.

Vitamin A in njegovi derivati : nekatere luskavice se pozitivno odzivajo na uporabo tazarotena, derivata vitamina A: izdelek je brez vonja in ne umazan; edini stranski učinek je blago draženje, ki sproži zdravilo v stiku s kožo; zato je priporočljivo, da se krema širi samo na mestu rane, pri čemer se izogibajte stiku z nepoškodovano kožo.

• Tazaroten (npr. Zorac GEL): priporočljivo je, da nanesete kremo ali mazilo na kožo, ki jo prizadene luskavica (indicirana za blage oblike in za obliko plakov). Ne uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem. Proizvajalec kontraindicira njegovo uporabo pri pustularni psoriazi in eksfoliativnem luskavici. Podaljšajte zdravljenje 3 mesece.
• Acitretin (npr. Neotigason): zdravilo je retinoid, sintetični analog vitamina A. Terapevtski učinek se pojavi po 14-28 dneh od začetka zdravljenja. Ne jemljite nosečnosti. Začnite zdravljenje s kapsulami po 25 mg ali 3 kapsulami po 10 mg, za 2-4 tedne. Za vzdrževalni odmerek: vzemite od 25 do 50 mg zdravila na dan še 6-8 tednov.

Mineralni katran : ta učinkovina se uporablja za pripravo več zdravilnih specialitet za zdravljenje luskavice, prhljaja in seboroičnega dermatitisa, saj upočasni proces zamenjave celic in določa diskreten lokaliziran protivnetni učinek. Pokažite na pomanjkljivost, ki je vonj, ki ga izdelek daje v stiku s kožo: zaradi tega mnogi bolniki raje dajejo druge izdelke.

• Tar (npr. Exorex): zdravilo je priporočljivo nanesti na kožo 1-3 krat na dan, odvisno od resnosti lezij. Njegova uporaba lahko povzroči srbenje, lokalno draženje in alergijske reakcije.

Aktualni kortikosteroidi :

• Hidrokortizon (npr. Locoidon, Colifoam): to je lokalno uporabljeno steroidno zdravilo. Priporočljivo je, da se raztopina uporablja na območju, ki ga prizadene luskavica enkrat na dan; zdravljenje je treba nadaljevati še nekaj tednov, saj lahko prve izboljšave opazimo vsaj po 7 dneh.
• Desonid (npr. Sterade, krema ali raztopina kože): za zdravljenje psoriaze je zdravilo na voljo kot krema, losjon, pena ali gel, ki se nanese neposredno na lezijo. Okvirni odmerek vključuje nanos tanke plasti kreme 2-3 krat na dan. Ne dajajte otrokom, mlajšim od treh mesecev.
• Mometazon (npr. Nasonex, Rinelon): za zdravljenje luskavice nanesite tanko plast kreme na okuženo območje, enkrat na dan, v celoti v skladu z navodili zdravnika.

Topikalnih kortikosteroidov ni priporočljivo uporabljati dolgo časa: takšno vedenje lahko povzroči sistemske in topične stranske učinke. Pred začetkom zdravljenja s steroidi se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Salicilna kislina: zdravilo je keratolični produkt, ki je indiciran za agresivne oblike luskavice lasišča, ki se uporablja vedno v povezavi z emolijentnimi izdelki.

• Salicilna kislina (npr. Trans Versal, Kerafilmver): zdravilo je na voljo v obliki tekočine, kreme, losjona ali pene. Preden izdelek odstranite, ga pustite vklopljen vsaj eno uro. Posvetujte se z zdravnikom.

Biološka zdravila : uporaba teh zdravil se priporoča v primeru srednje hude psoriaze, ko se luskavice poškodujejo na več kot 10% telesne površine. Kadar uporaba kreme na mestu uporabe ni zadostna, je priporočljivo, da peroralno vzamete inovativna zdravila, kot so biološke aktivne sestavine.

• Adalimumab (npr. Humira): zdravilo dajemo subkutano v začetnem odmerku 80 mg; Nadaljujte vsak drugi teden v odmerku 40 mg. Posvetujte se z zdravnikom.
• Etanercept (npr. Enbrel): indiciran za zdravljenje psoriaze v plakih, tudi pri otrocih, starejših od 8 let. Priporočljivo je, da v prvih 12 tednih zdravljenja vzamete 50 mg zdravila, dvakrat na teden. Zdravilo dajte subkutano.
• Infliksimab (npr. Remicade): zdravilo jemljite z intravensko infuzijo v odmerku 5 mg / kg, ki ga je treba ponoviti v drugem in šestem tednu začetka zdravljenja. Nadaljujte s ponovitvijo vnosa vsakih 6-8 tednov. V primeru, da se po 14 tednih od prve infuzije ne odzove, je priporočeno, da zdravilo spremenite za zdravljenje psoriaze.

Imunosupresivi : to so močna zdravila, ki se uporabljajo pri hudih oblikah luskavice

• Ciklosporina (npr. Sandimmun Neoral): dajanje tega zdravila je še vedno predmet razprav in zmedenosti, zlasti glede odmerjanja. Zdravilo je indicirano za zdravljenje psoriaznih lezij, kadar druge oblike zdravljenja ne kažejo zadovoljivih rezultatov. Pred začetkom podobnega zdravljenja se posvetujte z zdravnikom. Ne dajajte otrokom, mlajšim od 16 let. Začnite zdravljenje z odmerkom 2, 5 mg / kg na dan v dveh odmerkih. Odmerek se lahko poveča do največ 5 mg / kg / dan.
• Metotreksat (npr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): zdravilo je priporočljivo jemati peroralno ali z intramuskularno / intravensko injekcijo v odmerku 10-25 mg, vsakih 7 dni. Odmerjanje se lahko spremeni glede na pripravljenost za zdravljenje lezije psoriaze.